Examinando os efeitos do treinamento de exercícios de telessaúde ao vivo nos resultados cardiometabólicos em usuários de cadeiras de rodas (CHIME)

Avaliação de linha de base: Os participantes serão solicitados a concluir uma avaliação de linha de base. Isso mede a saúde física (por exemplo, fatores de saúde cardiometabólicos, gordura/massa muscular) e funções (por exemplo, força muscular, resistência aeróbica) e uma série de questionários autorrelatados relacionados à demografia do participante, saúde psicossocial (depressão, sono, fadiga ), qualidade de vida e comportamentos de atividade física (volume de atividade). Os testes físicos levarão aproximadamente 1,5 horas para serem concluídos. Os questionários serão preenchidos eletronicamente e podem levar até uma hora. As avaliações estão listadas abaixo.

TESTE FÍSICO: Os testes físicos serão realizados no UAB/Lakeshore Research Collaborative Center, Wallace Building (3810 Ridgeway Drive, Birmingham, AL 35209).

1. Antropometria (peso, altura, pressão arterial, frequência cardíaca em repouso, circunferência da cintura)
2. Coleta de sangue
3. Medida de Independência Funcional (atividades da vida diária, como caminhar, transferir, autocuidado e comunicação)
4. Composição corporal (quantidade de massa gorda e massa isenta de gordura) por absorciometria dupla de raios-x (DXA). Varreduras DXA serão realizadas para medir quaisquer alterações na massa gorda e massa livre de gordura. As varreduras de raios X serão realizadas em 3 ocasiões usando um scanner de corpo inteiro iDXA (GE-Lunar Radiation Corporation, Madison, WI). A dose de radiação é inferior a 1 mrem. As varreduras serão analisadas usando o software CoreScan e a massa muscular será estimada usando equações publicadas.
5. Força muscular da parte superior do corpo pelo dinamômetro computadorizado BIODEX Será realizado um dinamômetro computadorizado para medir qualquer mudança na carga máxima que pode ser levantada em uma repetição em ambos os membros para as manobras de supino de peito, flexão de cotovelo e flexão de ombro.
6. Resistência aeróbica e função pulmonar por um ergômetro de manivela e sistema de espirometria de circuito aberto

O sistema de espirometria de circuito aberto será usado para medir quaisquer alterações na frequência cardíaca, taxa de esforço percebido (ou seja, quanto esforço você sente que está fazendo) e quantidade de ar que você pode expirar durante a execução de um braço contínuo de 20 minutos -ergômetro de manivela.

QUESTIONÁRIOS:

1. Questionário de Atividade Física de Tempo de Lazer para Lesão Medular
2. Forma curta de intensidade de dor NIH PROMIS
3. NIH PROMIS Pain Interference Short Form
4. Formulário curto de fadiga do NIH PROMIS
5. Formulário Resumido de Distúrbios do Sono do NIH PROMIS
6. NIH PROMIS 10 itens de saúde global
7. NIH PROMIS Capacidade de participar de funções e atividades sociais
8. NIH PROMIS Formulário Resumido para Depressão
9. Formulário curto de ansiedade do NIH PROMIS
10. Questionário de Demografia e Histórico de Saúde
11. Recordatório de dieta de 24 horas auto-administrado

Após a conclusão de uma avaliação inicial, os participantes serão distribuídos aleatoriamente em um dos dois grupos por meio de um código gerado por computador.

Grupo 1: Grupo de exercícios individuais liderados por instrutor Grupo 2: Controle autoguiado com associação virtual de condicionamento físico

Grupo 1: Para o grupo de exercícios individuais liderados por um instrutor, os participantes serão solicitados a participar de 3 sessões de exercícios por semana durante 24 semanas. Cada sessão terá duração de 15 minutos a 40 minutos. Aumentando de 5 a 10 minutos a cada semana. O programa de exercícios se concentrará em melhorar a aptidão cardíaca e pulmonar usando um movimento junto com a música. O programa será adequado às habilidades dos indivíduos (por exemplo, uso apenas dos braços versus movimento de caminhão juntos; música lenta versus rápida; uso do peso do pulso). O exercício será prescrito em um nível de intensidade moderada (trabalhando um pouco duro com aumento da frequência cardíaca e respiratória), que será monitorado por meio de um monitor de frequência cardíaca vestível e uma plataforma online personalizada. Todo o equipamento de estudo será fornecido, incluindo tablet, pesos de pulso e monitor de frequência cardíaca.

O programa de exercícios será fornecido por meio de um site de telessaúde seguro (Telerehab) e um tablet fornecido pelo estudo. Os dados coletados pela plataforma incluem minutos de exercício e frequência cardíaca. As sessões ao vivo que os participantes assistiram com o instrutor serão gravadas em vídeo e posteriormente carregadas na plataforma de telessaúde. Após a conclusão do programa de 24 semanas, os participantes poderão acessar as rotinas de exercícios on-line para continuar o programa de exercícios por mais 12 semanas. Além disso, os participantes terão acesso a aulas de exercícios ao vivo oferecidas pelo Centro Nacional de Saúde, Atividade Física e Deficiência. Os participantes serão orientados para mais detalhes durante a orientação (após os testes físicos da avaliação inicial).

Grupo 2: Para o grupo de controle autoguiado, os participantes receberão um tablet e uma associação de fitness virtual de 36 semanas oferecida pela Lakeshore Foundation. A associação dará aos participantes acesso total a aulas adaptadas ao vivo e gravadas, como Yoga Sentado, ABC do Equilíbrio e Condicionamento Corporal Total. Os participantes receberão mais detalhes durante a orientação (após os testes físicos da avaliação inicial).

Avaliações de acompanhamento de 24 semanas e 36 semanas: No final das 24 e 36 semanas, os participantes serão solicitados a preencher o mesmo conjunto de testes físicos e questionários que você completou no início do estudo. Os participantes também serão solicitados a preencher 2 questionários adicionais sobre a qualidade da intervenção, listados abaixo.

QUESTIONÁRIOS:

12) Escala de Prazer em Atividade Física 13) Escala de Usabilidade do Sistema

Ao final das 24 semanas, os participantes serão contatados por telefone para uma breve entrevista. Esta entrevista é para obter informações sobre a participação no programa, como experiências positivas e negativas. Esta chamada será gravada para fins de análise de dados.