Undersöker effekterna av liveträning med telehälsa på kardiometabola resultat hos rullstolsanvändare (CHIME)

Baslinjebedömning: Deltagarna kommer att bli ombedda att slutföra en baslinjebedömning. Detta mäter fysisk hälsa (t.ex. kardiometabola hälsofaktorer, fett/muskelmassa) och funktioner (t.ex. muskelstyrka, aerob uthållighet) och en serie självrapporterade frågeformulär som är relaterade till deltagarens demografi, psykosociala hälsa (depression, sömn, trötthet) ), livskvalitet och fysiska aktivitetsbeteenden (aktivitetsvolym). De fysiska testerna kommer att ta cirka 1,5 timmar att genomföra. Frågeformulären kommer att fyllas i elektroniskt och kan ta upp till en timme. Bedömningarna listas nedan.

FYSISKT TEST: De fysiska testerna kommer att äga rum vid UAB/Lakeshore Research Collaborative Center, Wallace Building (3810 Ridgeway Drive, Birmingham, AL 35209).

1. Antropometri (vikt, längd, blodtryck, vilopuls, midjemått)
2. Bloddragning
3. Mätning av funktionellt oberoende (aktiviteter i det dagliga livet som promenader, förflyttning, egenvård och kommunikation)
4. Kroppssammansättning (mängd fettmassa och fettfri massa) genom dubbel röntgenabsorptiometri (DXA). DXA-skanningar kommer att utföras för att mäta eventuella förändringar i fettmassa och fettfri massa. Röntgenundersökningar kommer att utföras vid 3 tillfällen med hjälp av en iDXA helkroppsskanner (GE-Lunar Radiation Corporation, Madison, WI). Stråldosen är mindre än 1 mrem. Skanningar kommer att analyseras med programvaran CoreScan, och muskelmassan kommer att uppskattas med hjälp av publicerade ekvationer.
5. Överkroppens muskelstyrka av BIODEX datoriserad dynamometer Datoriserad dynamometer kommer att utföras för att mäta eventuella förändringar i den maximala belastningen som kan lyftas i en repetition i båda extremiteterna för bröstpress, armbågsflexion och axelböjningsmanövrar.
6. Aerob uthållighet och lungfunktion av en arm-vev-ergometer och ett öppet kretsspirometrisystem

Spirometrisystem med öppen krets kommer att användas för att mäta eventuella förändringar i hjärtfrekvens, frekvens av upplevd ansträngning (dvs hur mycket ansträngning du känner att du ger) och mängden luft du kan andas ut medan du utför en 20-minuters kontinuerlig arm -vev ergometer.

FRÅGEFORMULÄR:

1. Fritid Fysisk aktivitet Frågeformulär för ryggmärgsskada
2. NIH PROMIS Smärta Intensitet Kortform
3. NIH PROMIS Smärtinterferens Kortform
4. NIH PROMIS Trötthet Kortform
5. NIH PROMIS Sömnstörning Kortform
6. NIH PROMIS 10 Global Health Items
7. NIH PROMIS Förmåga att delta i sociala roller och aktiviteter
8. NIH PROMIS Depression Kortform
9. NIH PROMIS Ångest Kortform
10. Demografi och hälsohistoria enkät
11. Självadministrerad 24-timmars dietåterkallelse

Efter slutförandet av en baslinjebedömning kommer deltagarna att slumpmässigt fördelas i en av två grupper genom en datorgenererad kod.

Grupp 1: Instruktörsledd, en-mot-en träningsgrupp Grupp 2: Självstyrd kontroll med virtuellt fitnessmedlemskap

Grupp 1: För instruktörsledda, en-till-en träningsgrupper, kommer deltagarna att bli ombedda att delta i 3 träningspass per vecka under 24 veckor. Varje session varar från 15 minuter upp till 40 minuter. Ökar med 5 till 10 minuter varje vecka. Träningsprogrammet kommer att fokusera på att förbättra hjärt- och lungkonditionen med hjälp av en rörelse tillsammans med musik. Programmet kommer att anpassas till individens förmågor (t.ex. användning av endast armar kontra lastbilsrörelse tillsammans; långsamt kontra snabbt tempo musik; användning av handledsvikt). Övningen kommer att ordineras på en måttlig intensitetsnivå (jobbar något hårt med ökad puls och andningsfrekvens), som kommer att övervakas genom en bärbar pulsmätare och specialdesignad onlineplattform. All studieutrustning kommer att tillhandahållas inklusive surfplatta, handledsvikter och pulsmätare.

Träningsprogrammet kommer att levereras via en säker telehälsowebbplats (Telerehab) och en surfplatta som kommer att ges från studien. Data som samlas in av plattformen inkluderar träningsminuter och puls. Livesessionerna som deltagarna deltog i med instruktören kommer att spelas in på video och senare laddas upp till telehälsoplattformen. När det 24 veckor långa programmet är klart kommer deltagarna att kunna få tillgång till träningsrutiner online för att fortsätta träningsprogrammet i ytterligare 12 veckor. Dessutom kommer deltagarna att få tillgång till levande träningsklasser som erbjuds av National Center on Health, Physical Activity and Disability. Deltagarna kommer att guidas för ytterligare detaljer under orienteringen (efter de fysiska testerna av baslinjebedömningen).

Grupp 2: För självstyrd kontrollgrupp kommer deltagarna att få en surfplatta och ett 36-veckors medlemskap i virtuell träning som erbjuds via Lakeshore Foundation. Medlemskapet kommer att ge deltagarna full tillgång till live och inspelade anpassade klasser, såsom sittande yoga, ABC's of Balance och Total Body Conditioning. Deltagarna kommer att få ytterligare information under orienteringen (efter de fysiska testerna av baslinjebedömningen).

24-veckors & 36-veckors uppföljningsbedömningar: I slutet av 24- och 36-veckorna kommer deltagarna att bli ombedda att fylla i samma uppsättning fysiska tester och frågeformulär som du fyllde i i början av studien. Deltagarna kommer också att bli ombedda att fylla i ytterligare 2 frågeformulär angående interventionens kvalitet, som listas nedan.

FRÅGEFORMULÄR:

12) Njutningsskala för fysisk aktivitet 13) Systemanvändbarhetsskala

I slutet av de 24 veckorna kommer deltagarna att kontaktas per telefon för en kort intervju. Denna intervju är till för att få information om deltagande i programmet, såsom positiva och negativa erfarenheter. Detta samtal kommer att spelas in för dataanalysändamål.