Badanie wpływu telezdrowotnego treningu wysiłkowego na żywo na wyniki kardiometaboliczne u użytkowników wózków inwalidzkich (CHIME)

Ocena podstawowa: Uczestnicy zostaną poproszeni o wypełnienie oceny podstawowej. Mierzy zdrowie fizyczne (np. czynniki kardiometaboliczne, tkanka tłuszczowa/masa mięśniowa) i funkcje (np. siła mięśni, wytrzymałość tlenowa) oraz serię samodzielnie zgłaszanych kwestionariuszy, które są związane z danymi demograficznymi uczestnika, zdrowiem psychospołecznym (depresja, sen, zmęczenie ), jakość życia i zachowania związane z aktywnością fizyczną (wielkość aktywności). Testy fizyczne potrwają około 1,5 godziny. Ankiety będą wypełniane elektronicznie i mogą zająć do godziny. Oceny są wymienione poniżej.

TEST FIZYCZNY: Testy fizyczne odbędą się w UAB/Lakeshore Research Collaborative Center, Wallace Building (3810 Ridgeway Drive, Birmingham, AL 35209).

1. Antropometria (waga, wzrost, ciśnienie krwi, tętno spoczynkowe, obwód talii)
2. Rysunek krwi
3. Pomiar niezależności funkcjonalnej (czynności dnia codziennego, takie jak chodzenie, przemieszczanie się, dbanie o siebie i komunikacja)
4. Skład ciała (ilość masy tłuszczowej i masa beztłuszczowa) za pomocą podwójnej absorpcjometrii rentgenowskiej (DXA). Wykonane zostaną skany DXA w celu zmierzenia wszelkich zmian w masie tłuszczowej i masie beztłuszczowej. Skany rentgenowskie zostaną wykonane 3 razy przy użyciu skanera całego ciała iDXA (GE-Lunar Radiation Corporation, Madison, WI). Dawka promieniowania jest mniejsza niż 1 mrem. Skany zostaną przeanalizowane za pomocą oprogramowania CoreScan, a masa mięśniowa zostanie oszacowana za pomocą opublikowanych równań.
5. Siła mięśni górnej części ciała według skomputeryzowanego dynamometru BIODEX Skomputeryzowany dynamometr zostanie przeprowadzony w celu zmierzenia wszelkich zmian maksymalnego obciążenia, które można podnieść w jednym powtórzeniu w obu kończynach dla manewrów wyciskania na klatkę piersiową, zgięcia łokcia i zgięcia barku.
6. Wytrzymałość tlenowa i czynność płuc za pomocą ergometru z korbą ramienia i systemu spirometrii z obiegiem otwartym

System spirometryczny z obiegiem otwartym będzie używany do pomiaru wszelkich zmian tętna, tempa postrzeganego wysiłku (tj. tego, ile wysiłku czujesz, że dajesz) oraz ilości powietrza, które możesz wydychać podczas wykonywania 20-minutowego, ciągłego ramienia - ergometr korbowy.

KWESTIONARIUSZE:

1. Kwestionariusz aktywności fizycznej w czasie wolnym dla urazu rdzenia kręgowego
2. Krótki formularz NIH PROMIS dotyczący natężenia bólu
3. Krótki formularz NIH PROMIS dotyczący zakłóceń w bólu
4. Krótki formularz NIH PROMIS dotyczący zmęczenia
5. Krótki formularz NIH PROMIS dotyczący zaburzeń snu
6. NIH PROMIS 10 globalnych pozycji zdrowotnych
7. NIH PROMIS Możliwość uczestniczenia w rolach i działaniach społecznych
8. Krótki formularz NIH PROMIS Depresja
9. Krótki formularz NIH PROMIS Lęk
10. Kwestionariusz danych demograficznych i historii zdrowia
11. Samodzielne 24-godzinne przypomnienie diety

Po zakończeniu oceny podstawowej uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do jednej z dwóch grup za pomocą kodu wygenerowanego komputerowo.

Grupa 1: Prowadzona przez instruktora, indywidualna grupa ćwiczeń Grupa 2: Samodzielna kontrola z członkostwem w wirtualnym fitnessie

Grupa 1: W przypadku indywidualnej grupy ćwiczeń prowadzonej przez instruktora uczestnicy zostaną poproszeni o udział w 3 sesjach ćwiczeń tygodniowo przez 24 tygodnie. Każda sesja będzie trwała od 15 minut do 40 minut. Co tydzień zwiększaj o 5 do 10 minut. Program ćwiczeń skupi się na poprawie sprawności serca i płuc za pomocą ruchu wraz z muzyką. Program będzie dostosowany do możliwości poszczególnych osób (np. użycie samych rąk vs wspólne poruszanie ciężarówką; muzyka w wolnym lub szybkim tempie; użycie ciężarków nadgarstka). Ćwiczenie zostanie przepisane na umiarkowanym poziomie intensywności (praca nieco ciężka ze zwiększonym tętnem i częstością oddechów), które będą monitorowane za pomocą przenośnego czujnika tętna i specjalnie zaprojektowanej platformy internetowej. Zapewniony zostanie cały sprzęt do nauki, w tym tablet, obciążniki na nadgarstki i pulsometr.

Program ćwiczeń zostanie dostarczony za pośrednictwem zabezpieczonej strony internetowej telezdrowia (Telerehab) i tabletu, który zostanie przekazany z badania. Dane zbierane przez platformę obejmują minuty ćwiczeń i tętno. Sesje na żywo, w których uczestniczyli uczestnicy z instruktorem, zostaną nagrane na wideo, a następnie przesłane na platformę telezdrowia. Po zakończeniu 24-tygodniowego programu uczestnicy będą mogli uzyskać dostęp do rutynowych ćwiczeń online, aby kontynuować program ćwiczeń przez dodatkowe 12 tygodni. Ponadto uczestnicy otrzymają dostęp do zajęć ćwiczeń na żywo oferowanych przez Narodowe Centrum ds. Zdrowia, Aktywności Fizycznej i Niepełnosprawności. Uczestnicy zostaną poprowadzeni w celu uzyskania dalszych szczegółów podczas orientacji (po fizycznych testach oceny podstawowej).

Grupa 2: W przypadku samodzielnej grupy kontrolnej uczestnicy otrzymają tablet i 36-tygodniowe wirtualne członkostwo fitness oferowane przez Lakeshore Foundation. Członkostwo zapewni uczestnikom pełny dostęp do dostosowanych zajęć na żywo i nagrań, takich jak siedząca joga, ABC równowagi i kondycjonowanie całego ciała. Uczestnicy otrzymają dalsze szczegóły podczas orientacji (po fizycznych testach oceny wyjściowej).

Oceny uzupełniające po 24 i 36 tygodniach: Pod koniec 24 i 36 tygodnia uczestnicy zostaną poproszeni o wypełnienie tego samego zestawu testów fizycznych i kwestionariuszy, które wypełnili na początku badania. Uczestnicy zostaną również poproszeni o wypełnienie 2 dodatkowych kwestionariuszy dotyczących jakości interwencji, które znajdują się poniżej.

KWESTIONARIUSZE:

12) Skala zadowolenia z aktywności fizycznej 13) Skala użyteczności systemu

Pod koniec 24-tygodniowego spotkania z uczestnikami skontaktujemy się telefonicznie w celu przeprowadzenia krótkiej rozmowy. Wywiad ten ma na celu uzyskanie informacji na temat udziału w programie, takich jak pozytywne i negatywne doświadczenia. Ta rozmowa zostanie nagrana w celu analizy danych.