Esaminando gli effetti dell'allenamento in telemedicina dal vivo sugli esiti cardiometabolici negli utenti su sedia a rotelle (CHIME)

Valutazione di base: ai partecipanti verrà chiesto di completare una valutazione di base. Questo misura la salute fisica (ad esempio, fattori di salute cardiometabolica, massa grassa/muscolare) e le funzioni (ad esempio, forza muscolare, resistenza aerobica) e una serie di questionari auto-riportati che sono correlati ai dati demografici dei partecipanti, alla salute psicosociale (depressione, sonno, affaticamento ), qualità della vita e comportamenti di attività fisica (volume di attività). I test fisici richiederanno circa 1,5 ore per essere completati. I questionari saranno compilati elettronicamente e potrebbero richiedere fino a un'ora. Le valutazioni sono elencate di seguito.

PROVA FISICA: Le prove fisiche si svolgeranno presso l'UAB/Lakeshore Research Collaborative Center, Wallace Building (3810 Ridgeway Drive, Birmingham, AL 35209).

1. Antropometrici (peso, altezza, pressione arteriosa, frequenza cardiaca a riposo, circonferenza vita)
2. Prelievo di sangue
3. Misurazione dell'indipendenza funzionale (attività della vita quotidiana come camminare, trasferirsi, prendersi cura di sé e comunicare)
4. Composizione corporea (quantità di massa grassa e massa magra) mediante assorbimetria duale a raggi X (DXA). Verranno eseguite scansioni DXA per misurare eventuali cambiamenti nella massa grassa e nella massa magra. Le scansioni a raggi X verranno eseguite in 3 occasioni utilizzando uno scanner per tutto il corpo iDXA (GE-Lunar Radiation Corporation, Madison, WI). La dose di radiazioni è inferiore a 1 mrem. Le scansioni saranno analizzate utilizzando il software CoreScan e la massa muscolare sarà stimata utilizzando equazioni pubblicate.
5. Forza muscolare della parte superiore del corpo con il dinamometro computerizzato BIODEX Verrà eseguito un dinamometro computerizzato per misurare eventuali variazioni del carico massimo che può essere sollevato in una ripetizione in entrambi gli arti per le manovre di pressa del torace, flessione del gomito e flessione della spalla.
6. Resistenza aerobica e funzione polmonare mediante un ergometro a manovella e un sistema di spirometria a circuito aperto

Il sistema di spirometria a circuito aperto verrà utilizzato per misurare eventuali variazioni della frequenza cardiaca, la frequenza dello sforzo percepito (ovvero, quanto sforzo senti di dare) e la quantità di aria che puoi espirare durante l'esecuzione di un braccio continuo di 20 minuti -ergometro a manovella.

QUESTIONARI:

1. Questionario sull'attività fisica nel tempo libero per le lesioni del midollo spinale
2. NIH PROMIS Intensità del dolore Forma breve
3. NIH PROMIS Interferenza del dolore Forma abbreviata
4. NIH PROMIS Fatica forma breve
5. NIH PROMIS Forma abbreviata per i disturbi del sonno
6. NIH PROMIS 10 articoli per la salute globale
7. NIH PROMIS Capacità di partecipare a ruoli e attività sociali
8. NIH PROMIS Depressione forma breve
9. NIH PROMIS Forma breve di ansia
10. Questionario demografico e anamnestico
11. Richiamo della dieta di 24 ore autosomministrato

Al completamento di una valutazione di base, i partecipanti verranno assegnati in modo casuale a uno dei due gruppi tramite un codice generato dal computer.

Gruppo 1: gruppo di esercizi individuali con istruttore Gruppo 2: controllo autoguidato con iscrizione al fitness virtuale

Gruppo 1: per il gruppo di esercizi individuali con istruttore, ai partecipanti verrà chiesto di partecipare a 3 sessioni di esercizi a settimana per 24 settimane. Ogni sessione durerà da 15 minuti fino a 40 minuti. Aumentando da 5 a 10 minuti ogni settimana. Il programma di esercizi si concentrerà sul miglioramento della forma fisica del cuore e dei polmoni utilizzando un movimento insieme alla musica. Il programma sarà adatto alle capacità individuali (ad esempio, uso delle sole braccia rispetto al movimento del carrello insieme; musica a tempo lento o veloce; uso del peso del polso). L'esercizio sarà prescritto a un livello di intensità moderato (lavorando un po' duro con un aumento della frequenza cardiaca e della frequenza respiratoria), che sarà monitorato attraverso un cardiofrequenzimetro indossabile e una piattaforma online progettata su misura. Verranno fornite tutte le attrezzature di studio, inclusi tablet, pesi da polso e cardiofrequenzimetro.

Il programma di esercizi verrà fornito tramite un sito Web di telemedicina protetto (Telerehab) e un tablet che verrà fornito dallo studio. I dati raccolti dalla piattaforma includono i minuti di esercizio e la frequenza cardiaca. Le sessioni live a cui i partecipanti hanno partecipato con l'istruttore saranno videoregistrate e successivamente caricate sulla piattaforma di telemedicina. Al termine del programma di 24 settimane, i partecipanti potranno accedere alle routine di esercizi online per continuare il programma di esercizi per altre 12 settimane. Inoltre, i partecipanti avranno accesso a lezioni di ginnastica dal vivo offerte dal Centro nazionale per la salute, l'attività fisica e la disabilità. I partecipanti saranno guidati per ulteriori dettagli durante l'orientamento (dopo i test fisici della valutazione di base).

Gruppo 2: per il gruppo di controllo autoguidato, i partecipanti riceveranno un tablet e un abbonamento di fitness virtuale di 36 settimane offerto tramite la Lakeshore Foundation. L'iscrizione darà ai partecipanti pieno accesso a lezioni adattate dal vivo e registrate, come Seated Yoga, ABC's of Balance e Total Body Conditioning. Ai partecipanti verranno forniti ulteriori dettagli durante l'orientamento (dopo i test fisici della valutazione di base).

Valutazioni di follow-up di 24 e 36 settimane: alla fine delle 24 e 36 settimane, ai partecipanti verrà chiesto di completare la stessa serie di test fisici e questionari che hai completato all'inizio dello studio. Ai partecipanti verrà inoltre chiesto di completare 2 questionari aggiuntivi riguardanti la qualità dell'intervento, che sono elencati di seguito.

QUESTIONARI:

12) Scala del godimento dell'attività fisica 13) Scala dell'usabilità del sistema

Al termine delle 24 settimane, i partecipanti saranno contattati telefonicamente per un breve colloquio. Questa intervista ha lo scopo di ottenere informazioni sulla partecipazione al programma, come esperienze positive e negative. Questa chiamata verrà registrata per scopi di analisi dei dati.