Examen de los efectos del entrenamiento con ejercicios de telesalud en vivo sobre los resultados cardiometabólicos en usuarios de sillas de ruedas (CHIME)

Evaluación de referencia: Se pedirá a los participantes que completen una evaluación de referencia. Mide la salud física (p. ej., factores de salud cardiometabólicos, masa grasa/muscular) y funciones (p. ej., fuerza muscular, resistencia aeróbica) y una serie de cuestionarios autoadministrados que están relacionados con la demografía del participante, la salud psicosocial (depresión, sueño, fatiga ), calidad de vida y conductas de actividad física (volumen de actividad). Las pruebas físicas tardarán aproximadamente 1,5 horas en completarse. Los cuestionarios se completarán electrónicamente y pueden demorar hasta una hora. Las evaluaciones se enumeran a continuación.

PRUEBA FÍSICA: Las pruebas físicas se llevarán a cabo en el Centro Colaborativo de Investigación UAB/Lakeshore, Edificio Wallace (3810 Ridgeway Drive, Birmingham, AL 35209).

1. Antropometría (peso, altura, presión arterial, frecuencia cardíaca en reposo, circunferencia de la cintura)
2. Extracción de sangre
3. Medición de la independencia funcional (actividades de la vida diaria como caminar, trasladarse, cuidarse a sí mismo y comunicarse)
4. Composición corporal (cantidad de masa grasa y masa libre de grasa) por absorciometría dual de rayos X (DXA). Se realizarán escaneos DXA para medir cualquier cambio en la masa grasa y la masa libre de grasa. Las exploraciones de rayos X se realizarán en 3 ocasiones utilizando un escáner de cuerpo entero iDXA (GE-Lunar Radiation Corporation, Madison, WI). La dosis de radiación es inferior a 1 mrem. Los escaneos se analizarán con el software CoreScan y la masa muscular se estimará con las ecuaciones publicadas.
5. Fuerza muscular de la parte superior del cuerpo mediante dinamómetro computarizado BIODEX Se realizará un dinamómetro computarizado para medir cualquier cambio en la carga máxima que se puede levantar en una repetición en ambas extremidades para las maniobras de prensa de pecho, flexión de codo y flexión de hombro.
6. Resistencia aeróbica y función pulmonar mediante un ergómetro de manivela y un sistema de espirometría de circuito abierto

Se usará un sistema de espirometría de circuito abierto para medir cualquier cambio en la frecuencia cardíaca, la tasa de esfuerzo percibido (es decir, cuánto esfuerzo siente que está dando) y la cantidad de aire que puede exhalar mientras realiza un brazo continuo de 20 minutos. -ergómetro de manivela.

CUESTIONARIOS:

1. Cuestionario de actividad física en el tiempo libre para lesiones de la médula espinal
2. Formulario corto de intensidad del dolor de NIH PROMIS
3. NIH PROMIS Interferencia del dolor Formato corto
4. Formulario abreviado de fatiga NIH PROMIS
5. Formulario abreviado de trastornos del sueño de NIH PROMIS
6. NIH PROMIS 10 artículos de salud global
7. NIH PROMIS Capacidad para participar en funciones y actividades sociales
8. Formulario abreviado de NIH PROMIS para la depresión
9. Formulario corto de ansiedad de NIH PROMIS
10. Cuestionario de demografía e historial de salud
11. Recordatorio de dieta de 24 horas autoadministrado

Al completar una evaluación de referencia, los participantes serán asignados aleatoriamente a uno de dos grupos a través de un código generado por computadora.

Grupo 1: Grupo de ejercicios uno a uno dirigido por un instructor Grupo 2: Control autoguiado con membresía de fitness virtual

Grupo 1: Para el grupo de ejercicio individual dirigido por un instructor, se les pedirá a los participantes que participen en 3 sesiones de ejercicio por semana durante 24 semanas. Cada sesión tendrá una duración de 15 minutos hasta 40 minutos. Aumentando de 5 a 10 minutos cada semana. El programa de ejercicios se centrará en mejorar el estado físico del corazón y los pulmones mediante un movimiento junto con la música. El programa se ajustará a las capacidades de las personas (p. ej., uso de los brazos solamente frente a movimiento de camiones juntos; música de tempo lento frente a ritmo rápido; uso del peso de la muñeca). El ejercicio se prescribirá a un nivel de intensidad moderado (trabajar un poco duro con un aumento de la frecuencia cardíaca y la frecuencia respiratoria), que se controlará a través de un monitor de frecuencia cardíaca portátil y una plataforma en línea diseñada a medida. Se proporcionará todo el equipo de estudio, incluida la tableta, las pesas para las muñecas y el monitor de frecuencia cardíaca.

El programa de ejercicios se entregará a través de un sitio web seguro de telesalud (Telerehab) y una tableta que se entregará a partir del estudio. Los datos recopilados por la plataforma incluyen minutos de ejercicio y frecuencia cardíaca. Las sesiones en vivo a las que asistieron los participantes con el instructor serán grabadas en video y luego subidas a la plataforma de telesalud. Al completar el programa de 24 semanas, los participantes podrán acceder a las rutinas de ejercicios en línea para continuar con el programa de ejercicios durante 12 semanas adicionales. Además, los participantes recibirán acceso a clases de ejercicios en vivo que ofrece el Centro Nacional de Salud, Actividad Física y Discapacidad. Los participantes serán guiados para obtener más detalles durante la orientación (después de las pruebas físicas de la evaluación inicial).

Grupo 2: para el grupo de control autodirigido, los participantes recibirán una tableta y una membresía de fitness virtual de 36 semanas que se ofrece a través de Lakeshore Foundation. La membresía brindará a los participantes acceso completo a clases adaptadas en vivo y grabadas, como Yoga sentado, ABC del equilibrio y Acondicionamiento corporal total. Los participantes recibirán más detalles durante la orientación (después de las pruebas físicas de la evaluación inicial).

Evaluaciones de seguimiento de 24 y 36 semanas: al final de las 24 y 36 semanas, se les pedirá a los participantes que completen el mismo conjunto de pruebas físicas y cuestionarios que completó al comienzo del estudio. También se les pedirá a los participantes que completen 2 cuestionarios adicionales sobre la calidad de la intervención, que se enumeran a continuación.

CUESTIONARIOS:

12) Escala de disfrute de la actividad física 13) Escala de usabilidad del sistema

Al final de las 24 semanas, los participantes serán contactados por teléfono para una breve entrevista. Esta entrevista es para obtener información sobre la participación en el programa, como experiencias positivas y negativas. Esta llamada se grabará para fines de análisis de datos.