Examen des effets de l'entraînement physique par télésanté en direct sur les résultats cardiométaboliques chez les utilisateurs de fauteuils roulants (CHIME)

Évaluation de base : les participants seront invités à effectuer une évaluation de base. Celui-ci mesure la santé physique (par exemple, les facteurs de santé cardiométabolique, la masse grasse/musculaire) et les fonctions (par exemple, la force musculaire, l'endurance aérobie) et une série de questionnaires autodéclarés qui sont liés à la démographie des participants, à la santé psychosociale (dépression, sommeil, fatigue ), la qualité de vie et les comportements en matière d'activité physique (volume d'activité). Les tests physiques prendront environ 1,5 heure. Les questionnaires seront remplis électroniquement et peuvent prendre jusqu'à une heure. Les évaluations sont listées ci-dessous.

TEST PHYSIQUE : Les tests physiques auront lieu au Centre de collaboration de recherche UAB/Lakeshore, Wallace Building (3810 Ridgeway Drive, Birmingham, AL 35209).

1. Anthropométrie (poids, taille, tension artérielle, fréquence cardiaque au repos, tour de taille)
2. Prise de sang
3. Mesure de l'indépendance fonctionnelle (activités de la vie quotidienne telles que la marche, le transfert, les soins personnels et la communication)
4. Composition corporelle (quantité de masse grasse et masse maigre) par double absorptiométrie à rayons X (DXA). Des analyses DXA seront effectuées pour mesurer tout changement dans la masse grasse et la masse sans graisse. Des radiographies seront effectuées à 3 reprises à l'aide d'un scanner corporel iDXA (GE-Lunar Radiation Corporation, Madison, WI). La dose de rayonnement est inférieure à 1 mrem. Les scans seront analysés à l'aide du logiciel CoreScan et la masse musculaire sera estimée à l'aide d'équations publiées.
5. Force musculaire du haut du corps par dynamomètre informatisé BIODEX Un dynamomètre informatisé sera utilisé pour mesurer tout changement dans la charge maximale pouvant être soulevée en une seule répétition dans les deux membres pour les manœuvres de presse pectorale, de flexion du coude et de flexion de l'épaule.
6. Endurance aérobie et fonction pulmonaire par un ergomètre à manivelle et un système de spirométrie en circuit ouvert

Le système de spirométrie en circuit ouvert sera utilisé pour mesurer tout changement de fréquence cardiaque, le taux d'effort perçu (c'est-à-dire l'effort que vous sentez que vous fournissez) et la quantité d'air que vous pouvez expirer tout en effectuant un bras continu de 20 minutes -ergomètre à manivelle.

QUESTIONNAIRES :

1. Questionnaire sur l'activité physique pendant les loisirs pour les lésions médullaires
2. NIH PROMIS Formulaire abrégé d'intensité de la douleur
3. NIH PROMIS Formulaire abrégé sur l'interférence de la douleur
4. Formulaire abrégé de fatigue NIH PROMIS
5. NIH PROMIS Formulaire abrégé sur les troubles du sommeil
6. NIH PROMIS 10 articles de santé mondiale
7. NIH PROMIS Capacité à participer à des rôles et activités sociaux
8. Formulaire abrégé sur la dépression NIH PROMIS
9. Formulaire abrégé sur l'anxiété du NIH PROMIS
10. Questionnaire sur la démographie et les antécédents médicaux
11. Rappel diététique auto-administré de 24 heures

À la fin d'une évaluation de base, les participants seront répartis au hasard dans l'un des deux groupes grâce à un code généré par ordinateur.

Groupe 1 : Groupe d'exercices individuels dirigé par un instructeur Groupe 2 : Contrôle autoguidé avec abonnement virtuel à la forme physique

Groupe 1 : Pour les groupes d'exercices individuels dirigés par un instructeur, les participants seront invités à participer à 3 séances d'exercices par semaine pendant 24 semaines. Chaque séance durera de 15 minutes à 40 minutes. Augmenter de 5 à 10 minutes chaque semaine. Le programme d'exercices mettra l'accent sur l'amélioration de la condition physique du cœur et des poumons en utilisant un mouvement accompagné de musique. Le programme sera adapté aux capacités des individus (par exemple, utilisation des bras uniquement par rapport au mouvement du camion ensemble ; musique à tempo lent ou rapide ; utilisation du poids du poignet). L'exercice sera prescrit à un niveau d'intensité modéré (travailler un peu dur avec une fréquence cardiaque et une fréquence respiratoire accrues), qui sera surveillé via un moniteur de fréquence cardiaque portable et une plate-forme en ligne conçue sur mesure. Tout l'équipement d'étude sera fourni, y compris une tablette, des poids au poignet et un moniteur de fréquence cardiaque.

Le programme d'exercices sera dispensé via un site Web de télésanté sécurisé (Telerehab) et une tablette qui sera donnée à partir de l'étude. Les données collectées par la plateforme incluent les minutes d'exercice et la fréquence cardiaque. Les sessions en direct auxquelles les participants ont assisté avec l'instructeur seront enregistrées sur vidéo et téléchargées plus tard sur la plateforme de télésanté. À la fin du programme de 24 semaines, les participants pourront accéder aux routines d'exercices en ligne pour poursuivre le programme d'exercices pendant 12 semaines supplémentaires. De plus, les participants auront accès à des cours d'exercices en direct offerts par le Centre national de la santé, de l'activité physique et du handicap. Les participants seront guidés pour plus de détails lors de l'orientation (après les tests physiques de l'évaluation de base).

Groupe 2 : Pour le groupe témoin autoguidé, les participants recevront une tablette et un abonnement de 36 semaines au conditionnement physique virtuel offert par la Fondation Lakeshore. L'adhésion donnera aux participants un accès complet à des cours adaptés en direct et enregistrés, tels que le yoga assis, l'ABC de l'équilibre et le conditionnement corporel total. Les participants recevront de plus amples détails lors de l'orientation (après les tests physiques de l'évaluation de base).

Évaluations de suivi de 24 et 36 semaines : À la fin des 24 et 36 semaines, les participants seront invités à remplir le même ensemble de tests physiques et de questionnaires que vous avez remplis au début de l'étude. Les participants seront également invités à remplir 2 questionnaires supplémentaires concernant la qualité de l'intervention, qui sont énumérés ci-dessous.

QUESTIONNAIRES :

12) Échelle de plaisir de l'activité physique 13) Échelle d'utilisabilité du système

À la fin des 24 semaines, les participants seront contactés par téléphone pour une brève entrevue. Cet entretien a pour but d'obtenir des informations sur la participation au programme, telles que les expériences positives et négatives. Cet appel sera enregistré à des fins d'analyse des données.