血液透析患者における仮想現実による運動の効果

介入の説明 運動プログラムは 12 週間続きます。 無作為に、半分の患者は疾患に対する通常のケアを継続するように指示され (対照群)、残りの半分は透析内非没入型仮想現実運動プログラムを実行するように指示されます。

• コントロール グループ (CG): 血液透析治療中はバーチャル リアリティで運動しません (n = 40)。
• 介入グループ (IG): 血液透析治療の最初の 2 時間に非没入型仮想現実を使用して透析内運動プログラムを実行します (n = 40)。

運動プログラム 運動プログラムの指導と監督は、血液透析ユニットの看護スタッフとアリカンテ・ドクター・バルミス総合大学病院のリハビリテーション・ユニットの数人の理学療法士の責任であり、看護スタッフは運動の指導と監督を担当しています。透析中の運動プログラム。

介入を開始する前に、担当者は運動プログラムの特徴と最適な方法でそれを実行する方法について徹底的なトレーニングを受けます。 このトレーニングでは、仮想現実を使用してプログラムの各エクササイズを実行する方法について説明します。

介入の 2 週間前に、「ファーストコンタクト」期間が実施されます。この期間中、看護スタッフは仮想現実のダイヤアリス運動プログラムをテストとして実施し、運動に必要な資料に慣れることができます。また、発生する可能性のある疑問を解決します。 この試用期間は、トレーニングを担当する理学療法士によって監督されます。

一方、患者の運動への順守を改善し、プログラム全体の損失を回避するために、運動の指導と監督を担当するすべてのスタッフは、運動中の特別な集団の障壁の管理を専門とする心理学者によるトレーニングセッションを受けます。介入期間中にこれらの障壁に対処するための戦略を開発することを目的としています。

運動プログラムの期間は 12 週間で、週に 3 回の運動セッションの頻度で行われます。これらは、セッションあたり 30 分に達するまで、患者の能力 (EEP 13-15) に応じて漸進的な期間であり、 HD治療の最初の2時間。

各運動セッションの前後に、心拍数と血圧が記録されます。

患者は、独立して、または最小限の支援で運動を行うように指示されます。

非没入型バーチャル リアリティ エクササイズ プログラムについて以下に説明します。

- 介入グループ (IG): このグループに割り当てられた参加者は、5 分間のウォームアップ セッションから開始し、次に知覚される運動の割合に応じて、最大 30 分間の仮想現実エクササイズ セッションを実行します。 「やや固い」と「固い」の中間に感じました (EEP で 20 点中 13 ～ 15 点)。 強度は、エクササイズ シリーズ (それぞれ 3 分間持続) の数を増やすことで進行し、各シリーズの間に 1 分間の休憩を取って、患者の能力に応じて 1 ～ 10 シリーズの間で変化する可能性があります。

血液透析セッションは、作業が下肢に集中するため、運動と同時に実行される場合があります。

VRプログラムには、ACT（Treasure Hunt）の適応バージョンが使用されます。 ACT は、遊び心のあるスキームで設計された非没入型の仮想現実システムです。 参加者にとって、このシステムは透析中の仮想現実ゲームであり、透析セッションをより楽しくします。 ACT では、被験者は脚を動かして一連のターゲットを攻撃しようとします (障害物を避けます)。

ACTの難易度は、参加者の特性に応じて段階的に変化し、ゲーム中に疲れたときに足を変えることができます。

一般的なハードウェアのセットアップは、標準のコンピューター、テレビ (通常は HD ユニットに搭載されています)、および Ms Kinect® モーション トラッキング システムで構成されます。

セッションの開始時に、セラピストは管理ツールを使用してセッションの VR 介入を定義し、さまざまな休憩時間を追加してその期間を構成します。 エクササイズの難易度も開始時に設定され、セラピストはシステムをプログラムして、参加者のパフォーマンスに応じて難易度を自動的に上げたり下げたりすることができます。

最初のセッションの前に、各参加者はシステムの一般的な使用方法について説明を受け、テスト セッションが行われます。

プログラムの最後に、参加者はさらに 5 分間の穏やかなストレッチでセッションを終了します。

コントロール グループ (CG): このグループの参加者は、HD 治療中は運動せず、通常のケアを続けます。