Effekten av trening med virtuell virkelighet hos hemodialysepasienter

Beskrivelse av intervensjonen Treningsprogrammet vil vare i 12 uker. Tilfeldig vil halvparten av pasientene bli instruert til å fortsette med sin vanlige omsorg for sykdommen (kontrollgruppe), og den andre halvparten vil bli instruert til å gjennomføre det intradialyse ikke-oppslukende virtuell virkelighetsøvelsesprogrammet.

• Kontrollgruppe (CG): De vil ikke trene med virtuell virkelighet under hemodialysebehandlingen (n = 40).
• Intervention Group (IG): Vil utføre et fysisk treningsprogram for intradialyse med ikke-oppslukende virtuell virkelighet i løpet av de to første timene av hemodialysebehandling (n = 40).

Treningsprogram Ledelsen og tilsynet med treningsprogrammene vil være ansvaret for pleiepersonalet ved Hemodialyse-enheten og flere fysioterapeuter ved Rehabiliteringsenheten ved General University Hospital of Alicante Doctor Balmis, pleiepersonalet har ansvaret for å lede og overvåke treningsprogram for intradialyse.

Før oppstart av intervensjonen vil nevnte personell få uttømmende opplæring om egenskapene til treningsprogrammet og om hvordan det gjennomføres på en optimal måte. I denne opplæringen vil de bli instruert i hvordan de skal utføre hver av øvelsene i programmet med virtuell virkelighet.

I løpet av de to ukene før intervensjonen vil det bli gjennomført en «første kontakt»-periode, hvor pleiepersonalet vil implementere treningsprogrammet virtual reality intradialis som en test, slik at de kan sette seg inn i materialet som er nødvendig for å trene, samt løse eventuelle tvil som måtte oppstå. Denne prøveperioden vil bli overvåket av fysioterapeuten som har ansvaret for å gi dem opplæringen.

På den annen side, for å forbedre overholdelse av trening hos pasienter og unngå tap gjennom hele programmet, vil alle ansatte med ansvar for å lede og overvåke treningen motta en treningsøkt av en psykolog spesialisert på å håndtere barrierer i spesielle populasjoner under trening, med Målet er å utvikle strategier for å håndtere disse barrierene i intervensjonsperioden.

Treningsprogrammet vil ha en varighet på 12 uker, med en frekvens på 3 treningsøkter per uke, disse har en progressiv varighet i henhold til pasientens kapasitet (EEP 13-15), inntil 30 minutter per økt, og utføres i løpet av to første timene med HD-behandling.

Før og etter hver treningsøkt vil hjertefrekvens og blodtrykk bli registrert.

Pasienter vil bli instruert til å utføre øvelsen uavhengig eller med minimal assistanse.

Det ikke-oppslukende virtuelle virkelighetsøvelsesprogrammet er beskrevet nedenfor:

- Intervention Group (IG): Deltakere som er tildelt denne gruppen vil starte med en 5-minutters oppvarmingsøkt og deretter utføre en virtuell virkelighetstreningsøkt i opptil maksimalt 30 minutter, avhengig av hastigheten på opplevd anstrengelse som bør utføres. føltes mellom "noe hardt" og "hardt" (13-15 av 20 i EEP). Intensiteten vil utvikle seg ved å øke antall treningsserier (hver varer i 3 minutter) og kan variere mellom 1 og 10 serier, avhengig av pasientens kapasitet, og ta en pause på 1 minutt mellom hver serie.

Hemodialyseøkten kan utføres samtidig med øvelsen, siden arbeidet vil fokusere på underekstremitetene.

En tilpasset versjon av ACT (Skattejakt) vil bli brukt til VR-programmet. ACT er et ikke-oppslukende virtual reality-system designet med et lekent opplegg. For deltakerne er systemet et intradialyse virtual reality-spill, som gjør dialyseøktene morsommere. I ACT prøver forsøkspersonen å treffe en rekke mål (unngå hindringer) ved å bevege benet.

Vanskeligheten i ACT graderes i henhold til egenskapene til deltakerne, som vil kunne skifte bein underveis i spillet når de føler seg slitne.

Det generelle maskinvareoppsettet består av en standard datamaskin, en TV (vanligvis funnet i HD-enheter) og et Ms Kinect® bevegelsessporingssystem.

I begynnelsen av økten definerer terapeutene VR-intervensjonen for økten ved hjelp av et styringsverktøy, legger til ulike hvileperioder og konfigurerer varigheten. Vanskelighetsgraden på øvelsen vil også bli satt ved oppstart, og terapeuter vil kunne programmere systemet til automatisk å øke eller redusere vanskelighetsgraden avhengig av deltakerens prestasjoner.

Før sin første økt vil hver deltaker motta instruksjoner om generell bruk av systemet og en testøkt vil finne sted.

På slutten av programmet vil deltakerne avslutte økten med ytterligere 5 minutter med forsiktig tøying.

Kontrollgruppe (CG): Deltakerne i denne gruppen vil ikke trene under HD-behandlingen, fortsetter med sin vanlige omsorg.