Effekten af ​​træning med Virtual Reality hos hæmodialysepatienter

Beskrivelse af interventionen Træningsprogrammet vil vare i 12 uger. Tilfældigt vil halvdelen af ​​patienterne blive instrueret i at fortsætte med deres sædvanlige pleje af sygdommen (kontrolgruppen), og den anden halvdel vil blive instrueret i at udføre intradialyse ikke-fordybende virtual reality træningsprogram.

• Kontrolgruppe (CG): De vil ikke træne med virtual reality under hæmodialysebehandlingen (n = 40).
• Intervention Group (IG): Vil udføre et intradialyse fysisk træningsprogram med ikke-fordybende virtual reality i løbet af de første to timers hæmodialysebehandling (n = 40).

Træningsprogram Ledelsen og overvågningen af ​​træningsprogrammerne vil være ansvaret for plejepersonalet på hæmodialyseenheden og flere fysioterapeuter på rehabiliteringsenheden på Alicantes almindelige universitetshospital, læge Balmis, hvor plejepersonalet er ansvarlig for at lede og overvåge træningsprogram til intradialyse.

Forud for påbegyndelsen af ​​interventionen vil det nævnte personale modtage grundig træning i træningsprogrammets karakteristika og i, hvordan det udføres på en optimal måde. I denne træning vil de blive instrueret i, hvordan de udfører hver af øvelserne i programmet med virtual reality.

I løbet af de to uger forud for interventionen vil der blive gennemført en "første kontakt" periode, hvor plejepersonalet vil implementere virtual reality-træningsprogrammet intradialis som en test, så de kan sætte sig ind i det materiale, der er nødvendigt for at træne, samt løse enhver tvivl, der måtte opstå. Denne prøveperiode vil blive overvåget af den fysioterapeut, der er ansvarlig for at give dem træningen.

På den anden side vil alt personalet, der er ansvarligt for at lede og overvåge træningen, modtage en træningssession af en psykolog, der er specialiseret i at håndtere barrierer i særlige populationer under træning, for at forbedre patientens overholdelse af træning og undgå tab under hele programmet. sigte på at udvikle strategier til at imødegå disse barrierer i interventionsperioden.

Træningsprogrammet vil have en varighed på 12 uger med en frekvens på 3 træningssessioner om ugen, disse er af en progressiv varighed i henhold til patientens kapacitet (EEP 13-15), indtil de når 30 minutter per session, og udføres i løbet af første to timers HD-behandling.

Før og efter hver træningssession vil puls og blodtryk blive registreret.

Patienterne vil blive instrueret i at udføre øvelsen uafhængigt eller med minimal assistance.

Det ikke-fordybende virtual reality-øvelsesprogram er beskrevet nedenfor:

- Intervention Group (IG): Deltagere, der er tildelt denne gruppe, vil starte med en 5-minutters opvarmningssession og derefter udføre en virtual reality træningssession i op til maksimalt 30 minutter, afhængigt af hastigheden af ​​den oplevede anstrengelse, der bør være føltes mellem "noget hårdt" og "hårdt" (13-15 ud af 20 i EEP). Intensiteten vil udvikle sig ved at øge antallet af træningsserier (hver varer 3 minutter) og kan variere mellem 1 og 10 serier, afhængigt af patientens kapacitet, idet der tages en pause på 1 minut mellem hver serie.

Hæmodialysesessionen kan udføres samtidig med træningen, da arbejdet vil fokusere på underekstremiteterne.

En tilpasset version af ACT (Skattejagt) vil blive brugt til VR-programmet. ACT er et ikke-fordybende virtual reality-system designet med et legende skema. For deltagerne er systemet et intradialyse virtual reality-spil, som gør dialysesessioner mere behagelige. I ACT forsøger forsøgspersonen at ramme en række mål (undgå forhindringer) ved at bevæge benet.

Sværhedsgraden i ACT gradueres efter karakteristika hos deltagerne, som vil kunne skifte ben under spillet, når de føler sig trætte.

Den generelle hardwareopsætning består af en standardcomputer, et fjernsyn (findes almindeligvis i HD-enheder) og et Ms Kinect®-bevægelsessporingssystem.

I begyndelsen af ​​sessionen definerer terapeuterne VR-interventionen for sessionen ved hjælp af et ledelsesværktøj, tilføjer forskellige hvileperioder og konfigurerer deres varighed. Øvelsens sværhedsgrad vil også blive indstillet ved opstart, og terapeuter vil kunne programmere systemet til automatisk at øge eller mindske sværhedsgraden afhængig af deltagerens præstation.

Inden deres første session vil hver deltager modtage instruktioner om den generelle brug af systemet, og en testsession vil finde sted.

I slutningen af ​​programmet afslutter deltagerne sessionen med yderligere 5 minutters blid udstrækning.

Kontrolgruppe (CG): Deltagerne i denne gruppe vil ikke træne under HD-behandlingen, fortsætter med deres sædvanlige pleje.