小児における糖尿病性網膜症の発症および進行型への移行の予防

糖尿病性網膜症、または糖尿病によって引き起こされる網膜への損傷は、両方のタイプの真性糖尿病と新たに診断されたすべての患者で最も一般的な合併症の 1 つです。 これらは主に網膜の血管供給に影響を与える病理学的変化であり、末梢神経系に影響を与える変化に先行します。

小児および一般的な I 型糖尿病患者は、長期的には人口の約 0.6% です。 網膜血管の最初の変化は、通常、病気の最初の検出から 2 ～ 5 年後に予想されます。 これらの変化は、眼底の生体顕微鏡検査を使用して診断されます。

最近まで、可能な検査方法はフルオレセイン血管造影法 (FAG) だけでした。 これは、カニューレを介して末梢静脈に投与されたフルオレセイン溶液を用いた侵襲的検査であり、青色（コバルト）の光で血管床を通る流れのダイナミクスをさらに写真で記録します。 充填の個々の段階での流動時間が記録されます。

不利な点は、子供の必要な協力、末梢静脈アクセスを確立する必要性、造影剤に対するアレルギー反応のリスク、および2時間以上続く検査時間です。

これらの欠点は、光コヒーレンストモグラフィーと血管造影モード - OCTA の出現により解消されました。

OCTA は、個々の血液成分 (主に赤血球) が毛細血管とより大きな血管を通過する様子をリアルタイムで検出し、網膜と脈絡膜の個々の血管網のマップをコンパイルします。 利点は、検査が侵襲的ではなく、患者の血流に染料を注入する必要がなく、特別な準備が必要ないことです。 このデバイスは、人間の目に安全なクラス 1 レーザーとして分類されています。 検査は痛くも不快でもありません。

実際に使用された期間が比較的短いため、健康な集団での調査結果からのデータはまだ不足しています. 過去に、OCTA を使用して目の健康な中心領域の状態を比較するために、成人患者の標準データベースがコンパイルされました。 子供の人口、特に中央ヨーロッパの人口のデータが欠落しているか、小さなサンプルのみで収集されています。

プロジェクトの主な目標は、健康な小児集団から収集されたデータから規範的なデータベースを作成することです。 第 2 の目的は、規範的なデータを既存の 1 型糖尿病の小児患者からのデータと比較することです。

オストラバ大学の視覚障害児センターには、6 歳から 15 歳までの 100 人から 150 人の子供が、定期的な健康診断の一環として登録されることが予想されます。 お子さまの協力の度合いにもよりますが、検査時間は2分程度です。