소아 당뇨병성 망막병증의 발병 및 전이 예방

당뇨병성 망막병증 또는 당뇨병으로 인한 망막 손상은 새로 진단된 두 가지 유형의 당뇨병을 가진 모든 환자에서 가장 흔한 합병증 중 하나입니다. 이들은 주로 망막의 혈관 공급에 영향을 미치는 병리학적 변화이며, 이는 말초 신경계에 영향을 미치는 변화에 선행합니다.

소아 및 일반 제1형 당뇨병 환자는 장기적으로 인구의 약 0.6%입니다. 망막 혈관의 첫 번째 변화는 일반적으로 질병의 첫 번째 발견으로부터 2-5년 후에 예상할 수 있습니다. 이러한 변화는 안저의 생체현미경 검사를 사용하여 진단됩니다.

최근까지 가능한 유일한 검사 방법은 형광 혈관조영술(FAG)이었습니다. 그것은 캐뉼라를 통해 말초 정맥으로 투여되는 플루오레세인 용액을 사용한 침습적 검사이며 청색(코발트) 빛으로 혈관층을 통과하는 흐름 역학의 추가 사진 문서화입니다. 개별 충전 단계의 흐름 시간이 기록됩니다.

단점은 아동의 협조가 필요하고, 말초정맥접근로를 확립해야 할 필요성, 조영제에 대한 알레르기 반응의 위험, 검사 시간이 2시간 이상이라는 점입니다.

이러한 단점은 광 간섭 단층 촬영과 혈관 조영 모드인 OCTA의 출현으로 사라졌습니다.

OCTA는 모세혈관과 더 큰 혈관을 통해 개별 혈액 요소(대부분 적혈구)의 통과를 실시간으로 감지할 수 있으므로 망막과 맥락막의 개별 혈관 네트워크 맵을 컴파일할 수 있습니다. 장점은 검사가 침습적이지 않고 환자의 혈류에 염료를 주입할 필요가 없으며 특별한 준비가 필요하지 않다는 것입니다. 이 장치는 사람의 눈에 안전한 클래스 1 레이저로 분류됩니다. 검사는 고통스럽거나 불편하지 않습니다.

실제 사용 기간이 상대적으로 짧기 때문에 건강한 인구에서 발견한 데이터가 여전히 부족합니다. 과거에는 OCTA를 사용하여 눈의 건강한 중심 영역의 상태를 비교하기 위해 성인 환자의 규범 데이터베이스를 수집했습니다. 아동 인구, 특히 중부 유럽 인구에 대한 데이터가 누락되었거나 작은 표본에서만 수집되었습니다.

이 프로젝트의 주요 목표는 건강한 소아 집단에서 수집한 데이터로 표준 데이터베이스를 만드는 것입니다. 두 번째 목표는 기존 1형 당뇨병이 있는 소아 환자의 데이터와 규범 데이터를 비교하는 것입니다.

6-15세의 어린이 100-150명이 정기 검진의 일환으로 오스트라바 대학의 시각 장애 아동 센터에 등록될 것으로 예상됩니다. 아이의 협조도에 따라 검사 시간은 2분 정도 소요됩니다.