Forebyggelse af begyndelse og overgang til en avanceret form for diabetisk retinopati hos børn

Diabetisk retinopati, eller beskadigelse af nethinden forårsaget af diabetes, er en af ​​de mest almindelige komplikationer hos alle patienter med nydiagnosticeret diabetes mellitus af begge typer. Disse er hovedsageligt patologiske ændringer, der påvirker den vaskulære forsyning af nethinden, som går forud for ændringer, der påvirker det perifere nervesystem.

Børn og generelt patienter med type I diabetes mellitus er omkring 0,6 % af befolkningen på lang sigt. de første ændringer i nethindens kar kan normalt forventes efter 2-5 år fra den første påvisning af sygdommen. Disse ændringer diagnosticeres ved hjælp af en biomikroskopisk undersøgelse af fundus.

Indtil for nylig var den eneste mulige undersøgelsesmetode fluoresceinangiografi (FAG). Det er en invasiv undersøgelse med en fluoresceinopløsning indgivet i en perifer vene gennem en kanyle og yderligere fotodokumentation af flowdynamikken gennem karlejet i blåt (kobolt) lys. Flowtiden i de enkelte faser af påfyldningen registreres.

Ulempen er barnets nødvendige samarbejde, behovet for at etablere perifer veneadgang, risikoen for en allergisk reaktion på kontrastmaterialet og undersøgelsens varighed på to eller flere timer.

Disse ulemper forsvandt med fremkomsten af ​​optisk kohærenstomografi og den angiografiske tilstand - OCTA.

OCTA kan detektere passage af individuelle blodelementer (for det meste erytrocytter) gennem kapillærer og større kar i realtid og dermed kompilere kort over individuelle vaskulære netværk i nethinden og årehinden. Fordelen er, at undersøgelsen ikke er invasiv, det er ikke nødvendigt at sprøjte et farvestof ind i patientens blodbane, og der kræves ingen særlig forberedelse. Enheden er klassificeret som en klasse 1 laser, som er sikker for det menneskelige øje. Undersøgelsen er ikke smertefuld eller ubehagelig.

På grund af den relativt korte brugstid i praksis mangler der stadig data fra fund i en rask befolkning. Tidligere blev normative databaser over voksne patienter udarbejdet for at sammenligne tilstanden af ​​det sunde centrale område af øjet ved hjælp af OCTA. Data for børnepopulationen, især den centraleuropæiske, mangler eller er kun blevet indsamlet på en lille stikprøve.

Det primære mål med projektet er at skabe en normativ database ud fra data indsamlet fra en sund pædiatrisk population. Et sekundært mål er at sammenligne normative data med data fra pædiatriske patienter med allerede eksisterende type 1 diabetes mellitus.

Det forventes, at 100-150 børn i alderen 6-15 år vil blive tilmeldt Center for Synshandicappede Børn ved University of Ostrava som en del af regelmæssige kontroller. Afhængig af graden af ​​barnets samarbejde tager undersøgelsen omkring to minutter.