健康な成人に静脈内または皮下に投与されたヒトモノクローナル抗体、VRCHIVMAB0115-00-AB (VRC01.23LS) の安全性と薬物動態に関する研究
VRC 615: 健康な成人に静脈内または皮下投与されたヒトモノクローナル抗体、VRC-HIVMAB-0115-AB (VRC01.23LS) の安全性と薬物動態に関する第 I 相、非盲検、用量漸増試験
バックグラウンド:
HIV は、致命的な感染症につながる深刻な病気である AIDS を引き起こします。 HIV 感染は制御できますが、治すことはできず、予防するワクチンもありません。 抗体は、HIV 感染を予防する有望な新しい方法を提供する可能性があります。 抗体は、細菌と戦うために体内で自然に作られるタンパク質です。 1抗体 (VRC01.23LS) ラボでテストされ、HIV 様のウイルスをブロックすることが判明しました。 研究者は、VRC01.23LS を注入しても安全かどうかを知りたがっています。 人に。
目的:
健康な成人におけるVRC01.23LSの安全性をテストする。
資格:
18歳から60歳までの健康な方。
デザイン:
参加者は次の 6 つのグループに分けられます。
VRC01.23LS を 1 回投与する人もいます。 彼らは24週間で最大14回クリニックを訪れます。
12週間おきに3回接種する人もいます。 彼らは 48 週間にわたって 25 回の診療所を訪問します。
一部の参加者には、腕の静脈に挿入された針に取り付けられたチューブを通して薬が投与されます。 これには約 30 分かかります。 他の人は、腹部、腕、または大腿部の脂肪領域の皮膚の下に注射として薬を受け取ります。各用量は、最大3回の個別注射が必要な場合があります。
参加者は、VRC01.23LS を受け取った日に最大 8 時間クリニックに滞在します。
参加者には体温計と測定器が配られます。 治験薬を受け取ってから 7 日間、毎日体温をチェックします。 注射部位の赤み、腫れ、あざを測定します。
調査の概要
詳細な説明
研究デザイン:
このヒト初の非盲検試験では、VRC01.23LS を評価します。 (VRCHIVMAB0115-00-AB)健康な成人の安全性、忍容性、用量、および薬物動態(PK)を調べるための用量漸増デザイン。 主な仮説は、VRC01.23LS の皮下 (SC) および静脈内 (IV) 投与は、健康な成人において安全で忍容性が高いというものです。 二次仮説は、VRC01.23LS が定義可能な半減期を持つヒト血清で検出可能であるというものです。
研究製品:
VRC01.23LS 広域中和モノクローナル抗体 (bnAb) は、HIV-1 エンベロープの CD4 結合部位を標的とし、起源はヒトであり、抗体を改善するように設計された重鎖定常領域の C 末端内に 2 つのアミノ酸修飾を含みます。インビボでの半減期。 VRC01.23LS は、VRC/NIAID/NIH によって開発され、ワクチン臨床材料プログラム (VCMP)、Leidos Biomedical Research, Inc.、Frederick との契約の下で運営されている VRC パイロット プラントの cGMP 規制の下で製造されました。 MD。
科目:
18~60歳の健康な成人
研究計画:
この非盲検試験には、VRC01.23LS を評価する 6 つのグループが含まれます。 以下の研究スキームに示すように、単独で、または反復投与によって投与されます。 登録は 5 mg/kg の用量群から開始し、その後の用量群の登録は、用量漸増安全性レビュー後に進められます。 安全性の評価には、要請された反応原性、臨床観察、および研究全体の臨床訪問での血液学的および化学的パラメーターのモニタリングが含まれます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Maryland
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Bethesda、Maryland、アメリカ、20892
- National Institutes of Health Clinical Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
- 包含基準:
被験者は、次の基準をすべて満たす必要があります。
- -インフォームドコンセントプロセスを喜んで完了することができる。
- -登録プロセスを完了する研究臨床医が満足するように身元の証明を提供できる。
- 最後の研究訪問までの臨床フォローアップに利用できます。
- 18 歳から 60 歳まで。
- 臨床的に重大な病歴がなく、全身の健康状態が良好であること。
- -登録前の56日以内に臨床的に重要な所見がない身体検査。
- IV グループに割り当てられた場合は適切な静脈アクセス、または SC グループに割り当てられた場合は適切な腹部皮下組織。
-血液サンプルを収集し、無期限に保存し、研究目的で使用することをいとわない.
登録前56日以内の検査基準:
- 白血球数 (WBC): 2,500-12,000/mm3。
- 機関の正常範囲内、または主任研究者(PI)または被指名人の承認を伴うWBC差。
- 血小板: 125,000 - 500,000/mm3。
- -施設の正常範囲内のヘモグロビン、またはPIまたは被指名人の承認を伴う。
- クレアチニン:
- ALT:
- AST:
FDA承認の検出方法によるHIV感染陰性。
女性特有の基準:
- -登録の21日前から研究参加期間まで、効果的な避妊手段を使用することに同意します。
- -生殖能力があると推定される女性の登録日の陰性ベータ-HCG(ヒト絨毛性ゴナドトロピン)妊娠検査(尿または血清)。
除外基準:
次の条件の 1 つ以上に該当する場合、被験者は除外されます。
- -研究参加中に授乳中または妊娠を計画している女性。
- 体重 > 115kg。
- -登録前の全身性蕁麻疹、血管性浮腫またはアナフィラキシーを伴う重度のアレルギー反応の履歴があり、研究中の再発の合理的なリスクがあります。
- 十分に管理されていない高血圧。
- 登録前28日以内の治験薬の受領(注:COVID-19ワクチンの緊急使用許可は除外されません)。
- 治験用 HIV ワクチンまたは抗 HIV モノクローナル抗体の受領。
- -登録前の28日以内に弱毒生ワクチンを受け取った。
- -登録前2週間以内に任意のワクチンを受領。
- -医師によって診断された出血性疾患(例えば、因子欠乏症、凝固障害、または特別な予防措置を必要とする血小板疾患)、または筋肉内注射または採血による重大な打撲傷または出血困難。
- -治験責任医師の意見では、ボランティアの安全または権利を危険にさらす可能性があるその他の慢性的または臨床的に重要な病状。または臨床的に重要な形態: 薬物またはアルコール乱用、喘息、感染症、自己免疫疾患、精神障害、心臓病、または癌。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:順次割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:グループ1
5mg/kg IV単回投与
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VRC01.23LS、HIV-1エンベロープCD4結合部位を標的とする広く中和モノクローナル抗体。
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実験的:グループ 2
5mg/kg 皮下単回投与
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VRC01.23LS、HIV-1エンベロープCD4結合部位を標的とする広く中和モノクローナル抗体。
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実験的:グループ 3
20mg/kg IV単回投与
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VRC01.23LS、HIV-1エンベロープCD4結合部位を標的とする広く中和モノクローナル抗体。
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実験的:グループ 4
40mg/kg IV単回投与
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VRC01.23LS、HIV-1エンベロープCD4結合部位を標的とする広く中和モノクローナル抗体。
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実験的:グループ5
5 mg/kg SC 反復投与
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VRC01.23LS、HIV-1エンベロープCD4結合部位を標的とする広く中和モノクローナル抗体。
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実験的:グループ 6
20 mg/kg IV 反復投与
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VRC01.23LS、HIV-1エンベロープCD4結合部位を標的とする広く中和モノクローナル抗体。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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製品投与から7日以内に局所反応発生性の兆候と症状を報告する参加者の数
時間枠:製品管理の7日後
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参加者は、研究製品投与後7日間、日記カードに局所症状の発生を記録し、フォローアップ訪問でクリニックスタッフと日記カードをレビューしました。
参加者は、報告期間中にあらゆる重症度で症状を複数回経験していることを示した場合、最悪の重症度で各症状について1回カウントされました。
「局所症状」について報告されている数は、最悪の重症度で局所症状を報告する参加者の数です。
反応発生性グレーディング(軽度、中程度、重度)は、成人および小児の有害事象の重症度を評価するためにエイズ分割(DAIDS)テーブルを使用して行われました(修正バージョン2.1- 2017年7月)
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製品管理の7日後
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製品投与から7日以内に全身反応発生性の兆候と症状を報告する参加者の数
時間枠:製品管理の7日後
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参加者は、研究製品投与後7日間、日記カードに勧誘された全身症状の発生を記録し、フォローアップ訪問でクリニックスタッフと日記カードをレビューしました。
参加者は、報告期間中にあらゆる重症度で症状を複数回経験していることを示した場合、最悪の重症度で各症状について1回カウントされました。
「全身症状」について報告されている数は、最悪の重症度で全身症状を報告する参加者の数です。
Reactogenicity Grading(軽度、中程度、重度)は、成人および小児の有害事象の重症度を評価するためにAIDS(DAIDS)の分割(DAIDS)テーブルを使用して行われました(2017年7月 - 修正バージョン2.1-
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製品管理の7日後
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製品投与後の重大な有害事象の参加者の数
時間枠:168日目までの製品管理後0日、グループ1〜4の参加者の24週目まで。グループ5および6の参加者のために、48週目までの336日目までの製品管理後0日。
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SAEは、グループ1、2、3、4の参加者については、製品管理の受領から24週目の前回の研究訪問までに記録されました。SAEは、グループ5または6の参加者について、製品管理の受領から48週目の最後の研究訪問まで記録されました。
SAEと研究製品との関係は、臨床判断とプロトコルで概説されている定義に基づいて、調査員によって評価されました。
同じイベントの複数の経験を持つ参加者は、最悪の重大度のイベントを使用してカウントされます。
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168日目までの製品管理後0日、グループ1〜4の参加者の24週目まで。グループ5および6の参加者のために、48週目までの336日目までの製品管理後0日。
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製品管理後の1つまたは複数の未承諾の非純粋な有害事象(AES)を持つ参加者の数
時間枠:製品管理後0日から28日、4週目まで
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未承諾のAEと属性評価は、研究製品の管理の受領から研究製品投与後4週間予定されていた訪問まで、研究データベースに記録されました。
研究製品投与の4週間を超える他の期間では、深刻なAEのみ(SAEは別の結果として、AEモジュールで報告されています)と新しい慢性疾患のみが最後の研究訪問を通じて記録されました。
AEと研究産物との関係は、臨床判断とプロトコルで概説されている定義に基づいて、調査員によって評価されました。
同じイベントの複数の経験を持つ参加者は、最悪の重大度のイベントを使用してカウントされます。
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製品管理後0日から28日、4週目まで
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製品投与後の新しい慢性的な病状を持つ参加者の数
時間枠:140日目までの製品管理後0日、グループ1〜4の24週目まで。 336日目までの製品管理後0日、グループ5-6の48週目まで
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継続的な医学的管理を必要とする新しい慢性病状は、研究製品管理の受領から、グループ1〜4の第24週目とグループ5-6の48週目までの最後の予想研究訪問まで記録されました。
新しい慢性的な病状と研究産物との関係は、臨床判断とプロトコルで概説されている定義に基づいて、研究者によって評価されました。
同じイベントの複数の経験を持つ参加者は、最悪の重大度のイベントを使用してカウントされます。
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140日目までの製品管理後0日、グループ1〜4の24週目まで。 336日目までの製品管理後0日、グループ5-6の48週目まで
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製品管理後の安全性の異常な臨床検査措置を担っている参加者の数
時間枠:140日目までの製品管理後0日、グループ1〜4の24週目まで。 336日目までの製品管理後0日、48週目まで、グループ5-6のために
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未承諾の有害事象(AE)として記録された異常なラボの結果が要約されています。
安全ラボのパラメーターには、妊娠検査、血液学および化学ラボ、およびHIV血清学診断検査が含まれていました。
施設内の研究室の通常の範囲と、成人および小児の有害事象の重症度を評価するためのエイズ(DAIDS)テーブル、バージョン2.1- 2017年7月が使用されました。
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140日目までの製品管理後0日、グループ1〜4の24週目まで。 336日目までの製品管理後0日、48週目まで、グループ5-6のために
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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VRC01.23LSの薬物動態(PK)パラメーター:最大観察された血清濃度(CMAX)
時間枠:VRC01.23LS製品管理の24週間後のベースライン
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CMAXは、VRC01.23LSというピーク血清濃度です
管理された後に達成します。各研究グループの概要薬物動態(PK)曲線の最大値として決定されます。
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VRC01.23LS製品管理の24週間後のベースライン
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VRC01.23LSの薬物動態(PK)パラメーター:最大観測された血清濃度(TMAX)に達する時間
時間枠:VRC01.23LS製品管理の24週間後のベースライン
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TMAXは、VRC01.23LSの管理後に到達するのにかかる時間です。各用量群の概要PK曲線に基づいて決定されます。
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VRC01.23LS製品管理の24週間後のベースライン
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VRC01.23LSの薬物動態(PK)パラメーター:ベータハーフライフ(T1/2B)
時間枠:VRC01.23LS製品管理の24週間後のベースライン
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ベータハーフライフ(T1/2B)は、VRC01.23Lの半分に必要な時間です
血清から排除される製品。
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VRC01.23LS製品管理の24週間後のベースライン
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VRC01.23LSの薬物動態(PK)パラメーター:クリアランス率
時間枠:VRC01.23LS製品管理の24週間後のベースライン
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クリアランスは、VRC01.23LSのレートです
除去をプラズマVRC01.23LSで割った
集中;各研究グループの概要薬物動態(PK)曲線に基づいて決定されます。
SC投与後のクリアランスは、クリアランス(CL)/バイオアベイラビリティ(F)として計算されます。
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VRC01.23LS製品管理の24週間後のベースライン
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VRC01.23LSの薬物動態(PK)パラメーター:分布量
時間枠:VRC01.23LS製品管理の24週間後のベースライン
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血漿で観察されたのと同じ濃度で投与された薬物の総量を封じ込めるために必要な理論量。
これは、薬物が血漿ではなく体組織で分布する程度を表し、各研究グループのPK曲線に基づいて計算されます。
SC投与後の分布の量は、分布量(V)/バイオアベイラビリティ(F)として計算されます。
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VRC01.23LS製品管理の24週間後のベースライン
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Lesia K Dropulic, M.D.、National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Gaudinski MR, Coates EE, Houser KV, Chen GL, Yamshchikov G, Saunders JG, Holman LA, Gordon I, Plummer S, Hendel CS, Conan-Cibotti M, Lorenzo MG, Sitar S, Carlton K, Laurencot C, Bailer RT, Narpala S, McDermott AB, Namboodiri AM, Pandey JP, Schwartz RM, Hu Z, Koup RA, Capparelli E, Graham BS, Mascola JR, Ledgerwood JE; VRC 606 Study Team. Safety and pharmacokinetics of the Fc-modified HIV-1 human monoclonal antibody VRC01LS: A Phase 1 open-label clinical trial in healthy adults. PLoS Med. 2018 Jan 24;15(1):e1002493. doi: 10.1371/journal.pmed.1002493. eCollection 2018 Jan.
- Gaudinski MR, Houser KV, Doria-Rose NA, Chen GL, Rothwell RSS, Berkowitz N, Costner P, Holman LA, Gordon IJ, Hendel CS, Kaltovich F, Conan-Cibotti M, Gomez Lorenzo M, Carter C, Sitar S, Carlton K, Gall J, Laurencot C, Lin BC, Bailer RT, McDermott AB, Ko SY, Pegu A, Kwon YD, Kwong PD, Namboodiri AM, Pandey JP, Schwartz R, Arnold F, Hu Z, Zhang L, Huang Y, Koup RA, Capparelli EV, Graham BS, Mascola JR, Ledgerwood JE; VRC 605 study team. Safety and pharmacokinetics of broadly neutralising human monoclonal antibody VRC07-523LS in healthy adults: a phase 1 dose-escalation clinical trial. Lancet HIV. 2019 Oct;6(10):e667-e679. doi: 10.1016/S2352-3018(19)30181-X. Epub 2019 Aug 28.
- Kwon YD, Asokan M, Gorman J, Zhang B, Liu Q, Louder MK, Lin BC, McKee K, Pegu A, Verardi R, Yang ES, Program VP, Carlton K, Doria-Rose NA, Lusso P, Mascola JR, Kwong PD. A matrix of structure-based designs yields improved VRC01-class antibodies for HIV-1 therapy and prevention. MAbs. 2021 Jan-Dec;13(1):1946918. doi: 10.1080/19420862.2021.1946918.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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