表在性基底細胞がん患者のための患者意思決定支援

背景 表在性基底細胞癌 (sBCC) の患者は、特定の長所と短所を持ついくつかの治療オプションから選択できます。 患者意思決定支援 (PDA) は、個別化された意思決定を容易にする可能性があります。

目的 この研究では、PDA の使用が意思決定の対立のレベルの低下、治療決定に対する満足度の向上、および予防、BCC の認識、および治療オプションに関する知識の増加をもたらすかどうかを評価します。

方法 新たに診断された sBCC 患者を対象に、PDA を使用しなかったグループ (対照グループ) と使用したグループ (PDA グループ) を比較する前向き多施設実施前および実施後の研究を実施しました。 主な結果は、治療の直前に「意思決定の葛藤尺度」(DCS) の合計平均スコアによって測定された意思決定の葛藤のレベルでした。 スコアが高いほど、意思決定の対立のレベルが高くなります (スケール 0 ～ 100)。 病気と治療の選択肢に関する知識は、アンケートを使用して評価されました。

結果アンケートは、対照群の103人の患者とPDA群の109人の患者によって完了されました。 コントロール グループの DCS の平均合計スコアは、PDA グループの 22.34 (SD 14.54) と比較して 22.78 (SD 14.76) でした。 調整後の平均差は -0.39 (95% CI -4.47-3.70、 p=0.851)。 DCS の合計スコアに対する Cohen の効果量は 0.03 でした。 PDA の使用により、BCC の認識 (p<0.001) と sBCC の治療オプション (p=0.005) に関する知識が大幅に増加しました。 探索的サブグループ分析によると、DCS スコアの未調整の平均差は、頭頸部領域に sBCC を有する患者 (-4.53、p=0.378)、BCC の病歴のない患者 (-3.76、p=0.251)、および患者でより高かった。高学歴 (-4.71、p=0.196)。

結論 新たに sBCC と診断された全研究集団において、PDA の使用は関連する問題に関する知識を増加させましたが、対照群と比較した場合、意思決定の対立のレベルに有意な影響はありませんでした。 探索的サブグループ分析は、患者の特定のサブグループがPDAの使用から利益を得る可能性があることを示唆していますが、これらの結果は大規模な研究で検証する必要があります.