骨盤底修復における従来の膣手術 VS 自家組織 (PREFAP)

すべての患者は同じ外科医によって手術されます。 抗生物質の予防投与は、手術の 30 分前に病院のプロトコルに従って手術前に行われます。 手術は全身麻酔下で足をあぶみで砕石位で行います 次の周術期および患者のデータが収集され、分析されます：術前のPOP-Q、体格指数（BMI）、年齢、出産歴、経膣分娩の履歴、以前の骨盤手術、総手術時間、推定失血量、血清ヘモグロビン (Hb) 低下 (術前 Hb と手術後 1 日後の術後 Hb の変化)、周術期合併症、術後疼痛スコア、および 6 か月後と 12 か月後の POP-Q .

ICIQ-LUTSqol 質問票 (失禁質問票下部尿路症状の生活の質モジュールに関する国際相談) は、社会的影響を特に参照して、尿失禁患者の生活の質 (QoL) を評価する心理測定学的に堅牢な患者記入式質問票です。 回答する項目は 20 項目あり、総合スコアが 19 ～ 76 の場合、値が大きいほど生活の質への影響が大きくなることを示しています。

主観的な手術結果は、脱出手術に対する反応の全体的な指標として検証されたツールである患者の全体的な改善の印象 (PGI-I) を使用して測定されました。 PGI-I は、術後の状態と術前の状態を比較する女性の 7 段階の反応であり、1 は非常に良く、7 は非常に悪いです。

女性の脱出症の症状とその影響は、外科的治療の前に評価されます。 脱出の主観的評価は、治療前および治療後 12 か月の骨盤臓器脱/尿失禁性的質問票 IUGA 改訂版 (PISQ-IR) を使用して行われました。 PISQ-IR は、尿失禁、肛門失禁、骨盤臓器脱などの骨盤底機能障害を有する女性の性機能の状態固有の尺度として設計されています。 天気の回答者が性的パートナーを持っているかどうかに応じて、18〜21の質問で構成されています. PISQ-IR サマリー スコアのカットオフ スコア 2.68 により、骨盤底障害のある性的に活発な女性の性機能障害を診断することができました。

骨盤底超音波検査は、手術前と手術後 6 か月および 12 か月に行われます。 検査方法は次のとおりです。検査前に、患者は便を空にし、適度に膀胱を満たしました。 次のパラメーターは、最大バルサルバ法を使用して安静状態で測定されます。 尿道傾斜角度: これには、近位尿道と人体の垂直軸との間の角度が含まれます。 尿道軸が腹側にずれていれば負、背側にずれていれば正である。 術後の尿道回転角（UR）：バルサルバ状態と安静時のPVAの差を表します。 膀胱頸部降下 (BND): これは、バルサルバ状態と安静状態の間の膀胱頸部の垂直方向の変位を指します。