골반저 수리에서 전통적인 질 수술 VS 자가 조직 (PREFAP)

모든 환자는 동일한 외과 의사가 수술합니다. 항생제 예방법은 수술 30분 전에 병원 프로토콜에 따라 수술 전 시행됩니다. 수술은 등자에 다리가 있는 쇄석술 위치에서 전신 마취 하에 수행됩니다. 수술 전후 및 환자 데이터는 다음과 같이 수집 및 분석됩니다: 수술 전 POP-Q, 체질량 지수(BMI), 연령, 출산력, 질 분만 이력, 이전 골반 수술, 총 수술 시간, 예상 출혈, 혈청 헤모글로빈(Hb) 감소(수술 1일 후 수술 전 Hb와 수술 후 Hb 사이의 변화), 수술 전후 합병증, 수술 후 통증 점수 및 6개월 및 12개월 후 POP-Q .

ICIQ-LUTSqol 설문지(International Consultation on Incontinence Questionnaire Lower Urinary Tract Disease Quality of Life Module)는 요실금 환자의 삶의 질(QoL)을 평가하는 심리측정학적으로 견고한 환자 작성 설문지이며 특히 사회적 영향을 참조합니다. 그것은 19-76 사이의 전체 점수로 응답할 20개의 항목이 있으며 더 큰 값으로 삶의 질에 대한 영향이 증가했음을 나타냅니다.

주관적인 수술 결과는 탈출 수술에 대한 반응의 글로벌 지표로 검증된 도구인 PGI-I(Patient Global Impression of Improvement)를 사용하여 측정되었습니다. PGI-I는 수술 후 상태를 수술 전 상태와 비교하는 여성에 대한 7단계 응답이며, 1은 매우 훨씬 더 좋고 7은 매우 훨씬 나쁩니다.

여성의 탈출증 증상과 그 영향은 외과적 치료 전에 평가됩니다. 치료 전과 치료 12개월 후에 Pelvic Organ Prolapse/Urinary Incontinence Sexual Questionnaire IUGA 개정(PISQ-IR)을 사용하여 탈출증에 대한 주관적인 평가가 이루어졌습니다. PISQ-IR은 요실금 및 항문 실금과 골반 장기 탈출증을 포함하여 골반저 기능 장애가 있는 여성의 상태별 성기능 측정으로 설계되었습니다. 날씨 응답자가 성적 파트너가 있는지 여부를 나타내는 18-21개의 질문으로 구성됩니다. PISQ-IR 요약 점수의 컷오프 점수 2.68은 골반저 장애가 있는 성생활이 활발한 여성의 성기능 장애를 진단할 수 있게 해주었습니다.

골반저 초음파는 수술 전과 수술 후 6개월, 12개월에 시행합니다. 검사 방법은 다음과 같습니다. 검사 전에 환자는 대변을 비우고 방광을 적당히 채웠습니다. 최대 Valsalva 기동을 사용하여 휴식 상태에서 다음 매개변수를 측정합니다: 후방 방광요도 각도(PVA): 여기에는 근위 요도와 방광의 후방 벽 사이의 각도가 포함됩니다. 요도 기울기 각도: 여기에는 근위 요도와 인체의 수직축 사이의 각도가 포함됩니다. 요도 축이 복부쪽으로 편향된 경우 값은 음수이고 배측으로 편향된 값은 양수입니다. 요도의 수술 후 회전 각도(UR): 이것은 Valsalva 상태와 휴식 상태 사이의 PVA의 차이를 나타냅니다. 방광경부 하강(BND): 이것은 Valsalva 상태와 휴식 상태 사이의 방광경부의 수직 변위를 나타냅니다.