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Communicate Study パートナーシップ

2023年2月14日 更新者：Menzies School of Health Research

Communicate Study Partnership - 第一言語による文化的に安全な医療の提供を通じて、先住民族の医療経験と成果を向上

Communicate Study Partnership のビジョンは、より多くのアボリジニ患者が第一言語で文化的に安全な医療を受けられるようにすることです。

Communicate Study Partnership は、ノーザンテリトリーのトップエンド病院に文化的安全トレーニングを組み込み、アボリジニ通訳者とアボリジニ医療従事者の活用を増やすための創造的な方法を実施および評価します。

時系列分析を使用して、定量的な成果（通訳者の定着率、医師のアドバイスに従わない休暇を含む成果、コスト）を測定します。 患者、医療提供者、通訳参加者とのインタビューから得られる定性的結果は、脱植民地化理論と参加型アプローチによって情報提供されます。

プロジェクトの実施が成功すれば、アボリジニの人々のケア体験と健康成果が向上し、アボリジニの労働力が構築され、医療従事者の満足度が向上します。

調査の概要

状態

募集

条件

介入・治療

詳細な説明

「The Communicate Study: アボリジニ患者の医療体験と成果を向上させるためのトップエンド全体のパートナーシップ」の目標は、NT Health 施設を利用するアボリジニの人々に文化的および臨床上の優れた安全性を提供するための持続可能な組織変革を達成することです。

目的 1: 医療制度の文化を変革し、先住民族に文化的に安全なケアを提供する卓越したサービスを実現する

- 「専門家に聞く-Plus」を使用して、反人種差別トレーニングを開発、実施、評価します。 これは、医療提供者向けの現職および臨床教育の時間帯に開催される「Ask the Specialist」ポッドキャスト エピソードに関するモデレーター付きのディスカッションと考察で構成されます。

目的 2: 文化的に安全な実践を支えるために必要なツールと戦略を強化する

  1. 文化的な理解と患者のニーズの認識の向上を通じて、アボリジニの通訳者とアボリジニの医療従事者の需要を向上させる
  2. 文化的に安全な職場を作り、キャリアパスをサポートすることで、病院環境で働く意欲のある通訳者や先住民医療従事者の供給を改善する

  3. 参加サイトに合わせた効果戦略

    • 必要な場面に通訳者を配置し、医療チームや外科チームに通訳者を組み込む
    • ワークフローを最適化して病院部門全体の効率と可用性を促進する

目標 3: 包括的な定性的および定量的尺度を使用して成果を評価する

  1. 患者の観点から文化的安全性を評価し、アボリジニおよび非アボリジニの医療提供者および通訳者の経験を理解するための定性的調査

  2. 以下を含む定量的な成果

    • 主要指標全体のパフォーマンス: 言語に関する文書の変更。通訳の予約が完了しました。通訳の予約は完了しました。通訳を必要とするアボリジニ患者の割合
    • 介入の影響: 自己退院に至る、通訳ありの入院と通訳なしの入院の割合。計画外の再入院と入院期間の変更
    • 自己退院率と再入院率を下げるための通訳使用のコストと費用効果の経済分析。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

340

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

  • オーストラリア
    • Northern Territory
      • Darwin、Northern Territory、オーストラリア、0810
        • 募集
        • Royal Darwin Hospital
      • Darwin、Northern Territory、オーストラリア、0830
        • まだ募集していません
        • Palmerston Hospital
      • Katherine、Northern Territory、オーストラリア、0850
        • まだ募集していません
        • Katherine Hospital
      • Nhulunbuy、Northern Territory、オーストラリア、0880
        • まだ募集していません
        • Gove District Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 子
  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

さまざまな患者と医療提供者の参加者（例: アボリジニの患者、アボリジニの通訳者、あらゆる民族の医療提供者）が、研究活動の有効性を評価するためのインタビュー、観察、調査に参加するよう招待されます。

除外基準:

なし

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか？

デザインの詳細

  • 主な目的：ヘルスサービス研究
  • 割り当て：なし
  • 介入モデル：単一グループの割り当て
  • マスキング：なし（オープンラベル）

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的：文化的安全性のトレーニングと行動変容への介入
- 先住民族に文化的に安全なケアを提供する卓越性を達成するために、医療制度の文化を変革するための介入
行動：先住民族に文化的に安全なケアを提供する卓越性を達成するために、医療制度の文化を変革するための介入
  1. ノーザンテリトリー (NT) の病院内で反人種差別を促進するための体系化されたプログラムである「Ask the Specialist Plus」を実施し、医療提供者に文化的安全に関するトレーニングを提供します。
  2. ソーシャルメディアチャットプラットフォームや対面会議を通じて、「文化的安全の臨床擁護者」を育成する戦略を導入し、反人種差別の実践、文化的安全、通訳の使用を含む文化的に安全なケアを提供する実践的な方法について話し合う。
  3. 通訳の利用率を高めるために、簡素化され改善された通訳予約戦略をサポートします。
  4. 通訳者が職場でのサポートを受けられるように定着戦略を実施します。
  5. 通訳者に健康用語のトレーニングを提供します。
  6. 参加サイトに合わせた効率性と有効性戦略を通じて、通訳者の需要と供給を統合します。
  7. 定性的および定量的なデータの収集と評価から得られた結果を使用して、上級マネージャーと継続的な品質改善サイクルを実行します。

この研究は何を測定していますか？

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ロイヤル・ダーウィン病院、パーマストン病院、キャサリン病院、ゴーブ地区病院におけるアボリジニの入院患者の自己退院
時間枠：最長4年。 (医療システムレベルのデータは、2022 年 7 月 1 日から 2026 年 6 月 30 日まで四半期ごとに収集および要約され、2020 年 7 月 1 日から 2022 年 6 月 30 日のベースライン段階と比較されます)

病院レベルの研究活動の有効性の尺度として、入院したすべてのアボリジニ患者を対象に自己退院（「医師のアドバイスに従わない退院」、「自ら休暇をとる」、または「不完全な治療」とも呼ばれる）が四半期ごとに評価されます。

  • アボリジニの全入院のうち自己退院に至った割合として測定
  • データ ソース: 病院の入院患者ケア データセット (医療サービスによって定期的に収集)

この研究には、2020年7月1日から2022年6月30日までの2年間のベースラインフェーズと、2022年7月1日から2026年6月30日までの4年間の介入（活動）期間があります。

個別に登録された参加者を特定の時点で追跡調査することはありません。その代わりに、活動は医療システムのレベルで継続的に実施され、結果は継続的な病院データと四半期ごとにまとめられた定性データを使用して評価されます。
最長4年。 (医療システムレベルのデータは、2022 年 7 月 1 日から 2026 年 6 月 30 日まで四半期ごとに収集および要約され、2020 年 7 月 1 日から 2022 年 6 月 30 日のベースライン段階と比較されます)
患者体験（定性的評価）
時間枠：最長4年。インタビューデータは、介入期間中の患者体験の変化を追跡するために、研究（2022年から2026年）を通じて定期的に収集されます。

介入の実施前後の患者の経験は、入院患者および最近（14 日以内）退院した患者に対する 30 ～ 60 分間の詳細な 1 対 1 の対面面接を通じて評価されます。研究チームのメンバー。 研究チームのメンバーは患者の第一言語を話すか、アボリジニの通訳と協力して面接を行います。

医療サービスと繰り返し接触している一部の個人（腎透析患者など）は、時間をかけて連続面接に参加するよう招待されます。
最長4年。インタビューデータは、介入期間中の患者体験の変化を追跡するために、研究（2022年から2026年）を通じて定期的に収集されます。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
病院の医療記録における言語の文書化
時間枠：最長4年。 （言語に関する記録は、4 年間の介入期間を通じて追跡されます。）
文書の適切さ（言語が文書化されているアボリジニ患者の割合）は、四半期ごとの品質改善データレビュー会議に通知するために使用されます。 データソース: 病院電子システム (現在は CARESYS、研究期間中に ACACIA に移行中)
最長4年。 （言語に関する記録は、4 年間の介入期間を通じて追跡されます。）
入院中の通訳の利用
時間枠：最長4年。 （通訳者のアクセスに関する文書は、4 年間の介入期間を通じて追跡されます。）
通訳アクセス（英語以外の言語を第一言語とするアボリジニ患者の割合）は、四半期ごとの品質改善データレビュー会議の通知に使用されます。
最長4年。 （通訳者のアクセスに関する文書は、4 年間の介入期間を通じて追跡されます。）
医療提供者の経験
時間枠：最長4年。インタビューデータは、介入期間中の医療従事者の経験の変化を追跡するために、研究（2022年から2026年）を通じて定期的に収集されます。
医療提供者のアボリジニ通訳者との協力経験（定性評価）。医療提供者と研究チームのメンバーとの 30 分間の半構造化された 1 対 1 の対面面接によって評価されます。
最長4年。インタビューデータは、介入期間中の医療従事者の経験の変化を追跡するために、研究（2022年から2026年）を通じて定期的に収集されます。
料金
時間枠：最長4年。連続データ（日次データ、月次要約）は、 - 2年間のベースライン段階 2020年7月1日～2022年6月30日 - 4年間の介入（活動）期間 2022年7月1日～2026年6月30日の間に評価されます。
医療費は、入院ごとの上位 6 つの ICD コードや入院期間などの変数に基づいて計算されます。 経済評価は支払者の観点から実施され、リンクされた入院患者ケアおよびアボリジニ通訳サービスのデータセット、NTHTE ユニット支出レポート、さらに ICD コードおよびオーストラリアの洗練された DRG が含まれます。
最長4年。連続データ（日次データ、月次要約）は、 - 2年間のベースライン段階 2020年7月1日～2022年6月30日 - 4年間の介入（活動）期間 2022年7月1日～2026年6月30日の間に評価されます。
28日以内の予定外の再入院
時間枠：最長4年。連続データ（日次データ、月次要約）は、 - 2年間のベースライン段階 2020年7月1日～2022年6月30日 - 4年間の介入（活動）期間 2022年7月1日～2026年6月30日の間に評価されます。
毎月収集される継続的なデータ
最長4年。連続データ（日次データ、月次要約）は、 - 2年間のベースライン段階 2020年7月1日～2022年6月30日 - 4年間の介入（活動）期間 2022年7月1日～2026年6月30日の間に評価されます。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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Menzies School of Health Research

協力者

Charles Darwin University
Northern Territory of Australia as represented by the Department of Health
Djalkiri Foundation Aboriginal Corporation
National Accreditation Authority for Translators and Interpreters
Northern Territory Government as represented by the Department of The Chief Minister and Cabinet

捜査官

  • 主任研究者：Anna Ralph, PhD、Menzies School of Health Research

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

便利なリンク

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年5月23日

一次修了 (予想される)

2026年5月11日

研究の完了 (予想される)

2026年12月31日

試験登録日

最初に提出

2022年11月7日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年11月17日

最初の投稿 (実際)

2022年11月29日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年2月16日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年2月14日

最終確認日

2023年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 2008644

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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