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실험적: 문화 안전 교육 및 행동 변화 개입

- 퍼스트 네이션(First Nations) 사람들에게 문화적으로 안전한 치료를 제공하는 데 탁월함을 달성하기 위해 의료 시스템의 문화를 변화시키기 위한 개입

행동: 퍼스트 네이션(First Nations) 사람들에게 문화적으로 안전한 치료를 제공하는 데 탁월한 성과를 거두기 위해 의료 시스템의 문화를 변화시키기 위한 개입

1. 노던 테리토리(NT) 병원 내에서 문화적 안전에 대한 교육을 제공하여 반인종주의를 촉진하는 구조화된 프로그램인 'Ask the Specialist Plus'를 시행합니다.
2. 소셜 미디어 채팅 플랫폼과 대면 회의를 통해 '문화 안전의 임상 챔피언'을 육성하기 위한 전략을 구현하여 반인종주의 관행, 문화 안전 및 통역 사용을 포함하여 문화적으로 안전한 치료를 제공하는 실질적인 방법을 논의합니다.
3. 활용도를 높이기 위해 통역사 예약을 위한 단순화되고 개선된 전략을 지원합니다.
4. 통역사가 직장에서 지원을 받을 수 있도록 유지 전략을 구현합니다.
5. 통역사를 위한 건강 용어 교육을 제공합니다.
6. 참여 현장에 맞는 효율성 및 효과성 전략을 통해 통역사 공급과 수요를 통합합니다.
7. 질적 및 양적 데이터 수집 및 평가 결과를 사용하여 고위 관리자와 함께 지속적인 품질 개선 주기를 구현합니다.

Royal Darwin 병원, Palmerston 병원, Katherine 병원 및 Gove District 병원의 원주민 입원 환자의 자가 퇴원

자가 퇴원('의학적 조언에 따른 퇴원', '자기 휴가' 또는 '불완전한 치료'라고도 함)은 병원 수준 연구 활동의 효율성을 측정하기 위해 분기마다 모든 입원 원주민 환자에 대해 평가됩니다.

• 자체 방전으로 끝나는 원주민의 모든 입학 비율로 측정
• 데이터 출처: 병원 입원 환자 치료 데이터 세트(의료 서비스에서 정기적으로 수집)

이 연구는 2020년 7월 1일부터 2022년 6월 30일까지 2년 기준 단계와 2022년 7월 1일부터 2026년 6월 30일까지 4년 개입(활동) 기간을 갖는다.

지정된 시점에 개별적으로 등록된 참가자가 없습니다. 대신 활동은 의료 시스템 수준에서 지속적으로 구현되며 분기별로 요약된 연속 병원 데이터 및 정성 데이터를 사용하여 결과를 평가합니다.

환자경험(정성평가)

개입의 시행 전 및 시행 후 환자 경험은 입원 환자 및 최근(14일 이내) 퇴원한 환자의 심층 30-60분 일대일 대면 인터뷰를 통해 평가됩니다. 연구팀의 일원. 연구팀 구성원은 환자의 모국어를 구사하거나 원주민 통역사와 함께 인터뷰를 진행할 것입니다.

건강 서비스와 반복적으로 접촉하는 일부 개인(예: 신장 투석 환자)은 시간이 지남에 따라 연속 인터뷰에 참여하도록 초대됩니다.

병원 의료 기록의 언어 문서화

문서의 적절성(언어가 문서화된 원주민 환자의 비율)은 분기별 품질 개선 데이터 검토 회의를 알리는 데 사용됩니다. 데이터 출처: 병원 전자 시스템(현재 CARESYS, 연구 기간 동안 ACACIA로 전환 중)

입학 중 통역사 이용

통역사 액세스(영어 이외의 언어를 모국어로 사용하는 원주민 환자의 비율)는 분기별 품질 개선 데이터 검토 회의를 알리는 데 사용됩니다.

의료 제공자 경험

원주민 통역사(질적 평가)와 함께 일한 의료 서비스 제공자의 경험(질적 평가)은 연구팀 구성원과 의료 서비스 제공자의 30분 반구조화된 일대일 대면 인터뷰로 평가되었습니다.

비용

의료 비용은 입원당 상위 6개 ICD 코드 및 병원 재원 기간을 포함한 변수를 기반으로 계산됩니다. 경제적 평가는 지불인의 관점에서 수행되며 연결된 인정 환자 치료 및 원주민 통역 서비스 데이터 세트와 NTHTE 단위 지출 보고서, ICD 코드 및 호주 정제 DRG를 포함합니다.

28일 이내의 계획되지 않은 재입학

매월 지속적 데이터 수집