La asociación de estudio de comunicación
The Communicate Study Partnership: mejora de las experiencias y los resultados de atención médica para los pueblos aborígenes a través de la prestación de atención médica culturalmente segura en los primeros idiomas
La visión de Communicate Study Partnership es garantizar que más pacientes aborígenes reciban atención médica culturalmente segura en su primer idioma.
Communicate Study Partnership implementará y evaluará formas creativas para integrar la capacitación en seguridad cultural y aumentar el uso de intérpretes aborígenes y profesionales de la salud aborígenes en los hospitales de Northern Territory Top End.
Los resultados cuantitativos (captación de intérpretes, resultados que incluyen licencias en contra del consejo médico, costos) se medirán mediante un análisis de series de tiempo. Los resultados cualitativos derivados de las entrevistas con pacientes, proveedores de atención médica e intérpretes se basarán en la teoría descolonizadora y los enfoques participativos.
La implementación exitosa del proyecto mejorará la experiencia de la atención y los resultados de salud de los aborígenes, creará una fuerza laboral aborigen y mejorará la satisfacción de los proveedores de atención médica.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Descripción detallada
El objetivo de "The Communicate Study: asociación en todo el Top End para mejorar la experiencia de los pacientes aborígenes y los resultados de la atención médica" es lograr un cambio organizacional sostenible para brindar excelencia en seguridad cultural y clínica para los aborígenes que utilizan las instalaciones de NT Health.
Objetivo 1: Transformar la cultura de los sistemas de salud para lograr la excelencia en la prestación de atención culturalmente segura para los pueblos de las Primeras Naciones
- Desarrollar, implementar y evaluar la formación contra el racismo utilizando 'Pregunte al especialista-Plus'. Esto comprende una discusión moderada y una reflexión sobre los episodios del podcast "Pregunte al especialista" que se llevan a cabo durante los intervalos de tiempo de enseñanza clínica y en servicio para los proveedores de atención médica.
Objetivo 2: Fortalecer las herramientas y estrategias necesarias para sustentar la práctica culturalmente segura
- Mejorar la demanda de intérpretes aborígenes y profesionales de la salud aborígenes mediante una mejor comprensión cultural y el reconocimiento de las necesidades de los pacientes.
- Mejorar la oferta de intérpretes y profesionales de la salud aborígenes dispuestos a trabajar en el entorno hospitalario mediante la creación de un lugar de trabajo culturalmente seguro y el apoyo a las trayectorias profesionales.
Estrategias de eficacia adaptadas a los sitios participantes, como
- posicionar a los intérpretes en los puntos de necesidad e integrarlos en los equipos médicos y quirúrgicos
- Optimización del flujo de trabajo para facilitar la eficiencia y la disponibilidad en todos los departamentos del hospital
Objetivo 3: Evaluar los resultados utilizando medidas cualitativas y cuantitativas integrales
- Investigación cualitativa para evaluar la seguridad cultural desde la perspectiva del paciente y comprender las experiencias de los proveedores de atención médica e intérpretes aborígenes y no aborígenes
Resultados cuantitativos que incluyen
- desempeño a través de indicadores clave: cambios en la documentación del lenguaje; Reservas de intérpretes realizadas; Reservas de intérpretes completadas; % de pacientes aborígenes que necesitan acceso a un intérprete
- Impacto de la intervención: proporción de admisiones con y sin intérpretes que terminaron en autodespido; readmisiones no planificadas y cambios en la duración de la estancia hospitalaria
- análisis económico de los costos y los costos-beneficios del uso de intérpretes para disminuir las tasas de autodescarga y readmisión.
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Anna Ralph, PhD
- Número de teléfono: +618 89468647
- Correo electrónico: anna.ralph@menzies.edu.au
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Victoria Kerrigan, PhD
- Número de teléfono: +61889468600
- Correo electrónico: vicki.kerrigan@menzies.edu.au
Ubicaciones de estudio
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Northern Territory
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Darwin, Northern Territory, Australia, 0810
- Reclutamiento
- Royal Darwin Hospital
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Darwin, Northern Territory, Australia, 0830
- Aún no reclutando
- Palmerston Hospital
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Katherine, Northern Territory, Australia, 0850
- Aún no reclutando
- Katherine Hospital
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Nhulunbuy, Northern Territory, Australia, 0880
- Aún no reclutando
- Gove District Hospital
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-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Niño
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
Diferentes participantes de pacientes y proveedores (p. Se invitará a pacientes aborígenes, intérpretes aborígenes, proveedores de atención médica de cualquier etnia) a participar en entrevistas, observaciones y encuestas para evaluar la efectividad de las actividades del estudio.
Criterio de exclusión:
Ninguno
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Investigación de servicios de salud
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Capacitación en seguridad cultural e intervención para el cambio de comportamiento
- Intervenciones para transformar la cultura de los sistemas de salud para lograr la excelencia en la prestación de atención culturalmente segura para los pueblos de las Primeras Naciones
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Autodescarga entre pacientes aborígenes hospitalizados en Royal Darwin Hospital, Palmerston Hospital, Katherine Hospital y Gove District Hospital
Periodo de tiempo: Hasta 4 años. (Los datos a nivel del sistema de salud se recopilan y resumen trimestralmente del 1 de julio de 2022 al 30 de junio de 2026 y se comparan con la fase de referencia del 1 de julio de 2020 al 30 de junio de 2022)
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El auto alta (también conocido como 'Dar de alta en contra del consejo médico', 'tomar licencia' o 'cuidado incompleto') se evaluará entre todos los pacientes aborígenes admitidos cada trimestre como una medida de la eficacia de las actividades de estudio a nivel hospitalario.
El estudio tiene una fase de referencia de dos años, del 1 de julio de 2020 al 30 de junio de 2022, y un período de intervención (actividad) de cuatro años, del 1 de julio de 2022 al 30 de junio de 2026. No hay participantes inscritos individualmente seguidos en puntos de tiempo determinados; en cambio, las actividades se implementan continuamente a nivel de los sistemas de salud y los resultados se evalúan utilizando datos hospitalarios continuos y datos cualitativos, resumidos trimestralmente. |
Hasta 4 años. (Los datos a nivel del sistema de salud se recopilan y resumen trimestralmente del 1 de julio de 2022 al 30 de junio de 2026 y se comparan con la fase de referencia del 1 de julio de 2020 al 30 de junio de 2022)
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Experiencia del paciente (evaluación cualitativa)
Periodo de tiempo: Hasta 4 años. Los datos de la entrevista se recopilarán a intervalos regulares a lo largo del estudio (2022-2026) para rastrear cualquier cambio en la experiencia del paciente durante el transcurso del período de intervención.
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La experiencia del paciente antes y después de la implementación de las intervenciones se evaluará a través de entrevistas personales en profundidad de 30 a 60 minutos de pacientes hospitalizados y pacientes que han sido dados de alta recientemente (dentro de los 14 días), por un miembro del equipo de investigación. El miembro del equipo de investigación hablará el primer idioma del paciente o trabajará con un intérprete aborigen para realizar la entrevista. Se invitará a algunas personas con contacto repetido con los servicios de salud (como los pacientes de diálisis renal) a participar en entrevistas en serie a lo largo del tiempo. |
Hasta 4 años. Los datos de la entrevista se recopilarán a intervalos regulares a lo largo del estudio (2022-2026) para rastrear cualquier cambio en la experiencia del paciente durante el transcurso del período de intervención.
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Documentación del idioma en la historia clínica hospitalaria
Periodo de tiempo: Hasta 4 años. (Se hará un seguimiento de la documentación del lenguaje durante el período de intervención de 4 años).
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La idoneidad de la documentación (proporción de pacientes aborígenes cuyo idioma está documentado) se utilizará para informar las reuniones trimestrales de revisión de datos de mejora de la calidad.
Fuente de datos: sistema electrónico hospitalario (actualmente CARESYS, en transición durante el período de estudio a ACACIA)
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Hasta 4 años. (Se hará un seguimiento de la documentación del lenguaje durante el período de intervención de 4 años).
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Acceso a un intérprete durante la admisión
Periodo de tiempo: Hasta 4 años. (La documentación del acceso del intérprete se rastreará durante el período de intervención de 4 años).
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El acceso a intérpretes (proporción de pacientes aborígenes con un idioma distinto del inglés como primer idioma) se utilizará para informar las reuniones trimestrales de revisión de datos de mejora de la calidad.
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Hasta 4 años. (La documentación del acceso del intérprete se rastreará durante el período de intervención de 4 años).
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Experiencia del proveedor de atención médica
Periodo de tiempo: Hasta 4 años. Los datos de la entrevista se recopilarán a intervalos regulares a lo largo del estudio (2022-2026) para rastrear cualquier cambio en la experiencia del proveedor de atención médica durante el transcurso del período de intervención.
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Experiencia del proveedor de atención médica de trabajar con intérpretes aborígenes (evaluación cualitativa) evaluada mediante entrevistas cara a cara semiestructuradas de 30 minutos de los proveedores de atención médica con un miembro del equipo de investigación.
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Hasta 4 años. Los datos de la entrevista se recopilarán a intervalos regulares a lo largo del estudio (2022-2026) para rastrear cualquier cambio en la experiencia del proveedor de atención médica durante el transcurso del período de intervención.
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Costo
Periodo de tiempo: Hasta 4 años. Los datos continuos (datos diarios, resumidos mensualmente) se evaluarán durante - la fase de referencia de dos años 1 de julio de 2020 - 30 de junio de 2022 - el período de intervención (actividad) de cuatro años 1 de julio de 2022 - 30 de junio de 2026
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Los costos de atención médica se calcularán en función de variables que incluyen los 6 códigos ICD principales por ingreso y la duración de la estadía en el hospital.
La evaluación económica se llevará a cabo desde la perspectiva del pagador e incluirá los conjuntos de datos vinculados de Atención al Paciente Admitido y el Servicio de Intérpretes Aborígenes y los informes de gastos de la Unidad NTHTE, así como los códigos ICD y los DRG refinados australianos.
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Hasta 4 años. Los datos continuos (datos diarios, resumidos mensualmente) se evaluarán durante - la fase de referencia de dos años 1 de julio de 2020 - 30 de junio de 2022 - el período de intervención (actividad) de cuatro años 1 de julio de 2022 - 30 de junio de 2026
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Readmisión no planificada dentro de los 28 días
Periodo de tiempo: Hasta 4 años. Los datos continuos (datos diarios, resumidos mensualmente) se evaluarán durante - la fase de referencia de dos años 1 de julio de 2020 - 30 de junio de 2022 - el período de intervención (actividad) de cuatro años 1 de julio de 2022 - 30 de junio de 2026
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Datos continuos recopilados mensualmente
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Hasta 4 años. Los datos continuos (datos diarios, resumidos mensualmente) se evaluarán durante - la fase de referencia de dos años 1 de julio de 2020 - 30 de junio de 2022 - el período de intervención (actividad) de cuatro años 1 de julio de 2022 - 30 de junio de 2026
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Anna Ralph, PhD, Menzies School of Health Research
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Kerrigan V, McGrath SY, Herdman RM, Puruntatameri P, Lee B, Cass A, Ralph AP, Hefler M. Evaluation of 'Ask the Specialist': a cultural education podcast to inspire improved healthcare for Aboriginal peoples in Northern Australia. Health Sociol Rev. 2022 Jul;31(2):139-157. doi: 10.1080/14461242.2022.2055484. Epub 2022 Apr 3.
- O'Connor E, Kerrigan V, Aitken R, Castillon C, Mithen V, Madrill G, Roman C, Ralph AP. Does improved interpreter uptake reduce self-discharge rates in hospitalised patients? A successful hospital intervention explained. PLoS One. 2021 Oct 12;16(10):e0257825. doi: 10.1371/journal.pone.0257825. eCollection 2021.
- Kerrigan V, McGrath SY, Majoni SW, Walker M, Ahmat M, Lee B, Cass A, Hefler M, Ralph AP. "The talking bit of medicine, that's the most important bit": doctors and Aboriginal interpreters collaborate to transform culturally competent hospital care. Int J Equity Health. 2021 Jul 23;20(1):170. doi: 10.1186/s12939-021-01507-1.
- Kerrigan V, McGrath SY, Majoni SW, Walker M, Ahmat M, Lee B, Cass A, Hefler M, Ralph AP. From "stuck" to satisfied: Aboriginal people's experience of culturally safe care with interpreters in a Northern Territory hospital. BMC Health Serv Res. 2021 Jun 4;21(1):548. doi: 10.1186/s12913-021-06564-4.
- Mithen V, Kerrigan V, Dhurrkay G, Morgan T, Keilor N, Castillon C, Hefler M, Ralph AP. Aboriginal patient and interpreter perspectives on the delivery of culturally safe hospital-based care. Health Promot J Austr. 2021 Feb;32 Suppl 1:155-165. doi: 10.1002/hpja.415. Epub 2020 Dec 4.
- Communicate Study group*. Improving communication with Aboriginal hospital inpatients: a quasi-experimental interventional study. Med J Aust. 2020 Aug;213(4):180-181. doi: 10.5694/mja2.50700. Epub 2020 Jul 25. No abstract available.
- Kerrigan V, Lewis N, Cass A, Hefler M, Ralph AP. "How can I do more?" Cultural awareness training for hospital-based healthcare providers working with high Aboriginal caseload. BMC Med Educ. 2020 May 29;20(1):173. doi: 10.1186/s12909-020-02086-5.
- Ralph AP, Lowell A, Murphy J, Dias T, Butler D, Spain B, Hughes JT, Campbell L, Bauert B, Salter C, Tune K, Cass A. Low uptake of Aboriginal interpreters in healthcare: exploration of current use in Australia's Northern Territory. BMC Health Serv Res. 2017 Nov 15;17(1):733. doi: 10.1186/s12913-017-2689-y.
Enlaces Útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Anticipado)
Finalización del estudio (Anticipado)
Fechas de registro del estudio
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Términos relacionados con este estudio
Otros números de identificación del estudio
- 2008644
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Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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