- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05629416
Il partenariato di studio Comunicare
The Communicate Study Partnership - Miglioramento delle esperienze e dei risultati sanitari per le popolazioni aborigene attraverso la fornitura di un'assistenza sanitaria culturalmente sicura nelle prime lingue
La visione della Communicate Study Partnership è garantire che più pazienti aborigeni ricevano un'assistenza sanitaria culturalmente sicura nella loro prima lingua.
La Communicate Study Partnership implementerà e valuterà modi creativi per incorporare la formazione culturale sulla sicurezza e aumentare l'uso di interpreti aborigeni e operatori sanitari aborigeni negli ospedali di fascia alta del Northern Territory.
Gli esiti quantitativi (utilizzo dell'interprete, esiti compreso il congedo contro il parere medico, i costi) saranno misurati utilizzando l'analisi delle serie temporali. I risultati qualitativi derivati dalle interviste con pazienti, operatori sanitari e interpreti partecipanti, saranno informati dalla teoria della decolonizzazione e dagli approcci partecipativi.
Il successo dell'implementazione del progetto migliorerà l'esperienza dell'assistenza e dei risultati sanitari per gli aborigeni, creerà forza lavoro aborigena e migliorerà la soddisfazione degli operatori sanitari.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
L'obiettivo di "The Communicate Study: partnership attraverso il Top End per migliorare l'esperienza e i risultati dell'assistenza sanitaria dei pazienti aborigeni" è raggiungere un cambiamento organizzativo sostenibile per fornire l'eccellenza nella sicurezza culturale e clinica per gli aborigeni che utilizzano le strutture sanitarie NT.
Obiettivo 1: Trasformare la cultura dei sistemi sanitari per raggiungere l'eccellenza nel fornire un'assistenza culturalmente sicura per i popoli delle Prime Nazioni
- Sviluppare, implementare e valutare la formazione contro il razzismo utilizzando "Chiedi allo specialista-Plus". Ciò comprende una discussione moderata e una riflessione sugli episodi del podcast "Ask the Specialist" tenuti durante le fasce orarie di insegnamento clinico e in servizio per gli operatori sanitari
Obiettivo 2: Rafforzare gli strumenti e le strategie necessarie per sostenere pratiche culturalmente sicure
- Migliorare la domanda di interpreti aborigeni e operatori sanitari aborigeni attraverso una migliore comprensione culturale e il riconoscimento delle esigenze dei pazienti
- Migliorare l'offerta di interpreti e operatori sanitari aborigeni disposti a lavorare in ambiente ospedaliero creando un luogo di lavoro culturalmente sicuro e sostenendo percorsi di carriera
Strategie di efficacia su misura per i siti partecipanti come
- posizionare gli interpreti nei punti di necessità e integrarli nelle équipe mediche e chirurgiche
- Ottimizzazione del flusso di lavoro per facilitare l'efficienza e la disponibilità tra i reparti ospedalieri
Obiettivo 3: valutare i risultati utilizzando misure qualitative e quantitative complete
- Indagine qualitativa per valutare la sicurezza culturale dal punto di vista dei pazienti e comprendere le esperienze di operatori sanitari e interpreti aborigeni e non aborigeni
Risultati quantitativi inclusi
- prestazioni attraverso gli indicatori chiave: cambiamenti nella documentazione della lingua; Prenotazioni di interpreti effettuate; Prenotazioni interpreti completate; % Pazienti aborigeni bisognosi di accesso a un interprete
- Impatto dell'intervento: proporzione di ammissioni con e senza interpreti che terminano con l'autodimissione; riammissioni non programmate e modifiche della durata della degenza ospedaliera
- analisi economica dei costi e dei benefici in termini di costi dell'uso dell'interprete per ridurre i tassi di autodimissione e di riammissione.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Anna Ralph, PhD
- Numero di telefono: +618 89468647
- Email: anna.ralph@menzies.edu.au
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Victoria Kerrigan, PhD
- Numero di telefono: +61889468600
- Email: vicki.kerrigan@menzies.edu.au
Luoghi di studio
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Northern Territory
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Darwin, Northern Territory, Australia, 0810
- Reclutamento
- Royal Darwin Hospital
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Darwin, Northern Territory, Australia, 0830
- Non ancora reclutamento
- Palmerston Hospital
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Katherine, Northern Territory, Australia, 0850
- Non ancora reclutamento
- Katherine Hospital
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Nhulunbuy, Northern Territory, Australia, 0880
- Non ancora reclutamento
- Gove District Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
Diversi partecipanti di pazienti e fornitori (ad es. Pazienti aborigeni, interpreti aborigeni, operatori sanitari di qualsiasi etnia) saranno invitati a partecipare a interviste, osservazioni e sondaggi per valutare l'efficacia delle attività di studio
Criteri di esclusione:
Nessuno
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Ricerca sui servizi sanitari
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Formazione culturale sulla sicurezza e intervento sul cambiamento comportamentale
- Interventi per trasformare la cultura dei sistemi sanitari per raggiungere l'eccellenza nel fornire un'assistenza culturalmente sicura per i popoli delle Prime Nazioni
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Autodimissione tra i pazienti aborigeni ricoverati presso il Royal Darwin Hospital, il Palmerston Hospital, il Katherine Hospital e il Gove District Hospital
Lasso di tempo: Fino a 4 anni. (I dati a livello di sistema sanitario sono raccolti e riepilogati trimestralmente nel periodo 1 luglio 2022 - 30 giugno 2026 e confrontati con la fase di riferimento 1 luglio 2020 - 30 giugno 2022)
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L'autodimissione (denominata anche "dimissione contro consiglio medico", "congedo per conto proprio" o "assistenza incompleta") sarà valutata tra tutti i pazienti aborigeni ricoverati ogni trimestre come misura dell'efficacia delle attività di studio a livello ospedaliero
Lo studio ha una fase di riferimento di due anni 1 luglio 2020 - 30 giugno 2022 e un periodo di intervento (attività) di quattro anni 1 luglio 2022 - 30 giugno 2026. Non ci sono partecipanti iscritti individualmente seguiti in determinati momenti; invece, le attività sono implementate continuamente a livello dei sistemi sanitari e gli esiti sono valutati utilizzando dati ospedalieri continui e dati qualitativi, riepilogati trimestralmente. |
Fino a 4 anni. (I dati a livello di sistema sanitario sono raccolti e riepilogati trimestralmente nel periodo 1 luglio 2022 - 30 giugno 2026 e confrontati con la fase di riferimento 1 luglio 2020 - 30 giugno 2022)
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Esperienza del paziente (valutazione qualitativa)
Lasso di tempo: Fino a 4 anni. I dati delle interviste saranno raccolti a intervalli regolari durante lo studio (2022-2026) per tenere traccia di eventuali cambiamenti nell'esperienza del paziente durante il corso del periodo di intervento
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L'esperienza del paziente prima e dopo l'attuazione degli interventi sarà valutata attraverso approfondite interviste faccia a faccia di 30-60 minuti di pazienti ricoverati e pazienti che sono stati recentemente (entro 14 giorni) dimessi, da un membro del gruppo di ricerca. Il membro del team di ricerca parlerà la prima lingua del paziente o lavorerà con un interprete aborigeno per condurre l'intervista. Alcuni individui con contatti ripetuti con i servizi sanitari (come i pazienti in dialisi renale) saranno invitati a partecipare a interviste seriali nel tempo |
Fino a 4 anni. I dati delle interviste saranno raccolti a intervalli regolari durante lo studio (2022-2026) per tenere traccia di eventuali cambiamenti nell'esperienza del paziente durante il corso del periodo di intervento
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Documentazione del linguaggio nelle cartelle cliniche ospedaliere
Lasso di tempo: Fino a 4 anni. (La documentazione della lingua sarà monitorata per tutto il periodo di intervento di 4 anni.)
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L'adeguatezza della documentazione (percentuale di pazienti aborigeni per i quali la lingua è documentata) verrà utilizzata per informare le riunioni trimestrali di revisione dei dati sul miglioramento della qualità.
Fonte dati: sistema elettronico ospedaliero (attualmente CARESYS, in transizione durante il periodo di studio ad ACACIA)
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Fino a 4 anni. (La documentazione della lingua sarà monitorata per tutto il periodo di intervento di 4 anni.)
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Accesso a un interprete durante l'ammissione
Lasso di tempo: Fino a 4 anni. (La documentazione dell'accesso dell'interprete sarà monitorata per tutto il periodo di intervento di 4 anni.)
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L'accesso dell'interprete (percentuale di pazienti aborigeni con una lingua diversa dall'inglese come prima lingua) verrà utilizzato per informare le riunioni trimestrali di revisione dei dati sul miglioramento della qualità.
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Fino a 4 anni. (La documentazione dell'accesso dell'interprete sarà monitorata per tutto il periodo di intervento di 4 anni.)
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Esperienza di operatore sanitario
Lasso di tempo: Fino a 4 anni. I dati delle interviste saranno raccolti a intervalli regolari durante lo studio (2022-2026) per tenere traccia di eventuali cambiamenti nell'esperienza degli operatori sanitari durante il periodo di intervento
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Esperienza di operatore sanitario nel lavorare con interpreti aborigeni (valutazione qualitativa) valutata mediante interviste faccia a faccia semi-strutturate di 30 minuti di operatori sanitari con un membro del gruppo di ricerca.
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Fino a 4 anni. I dati delle interviste saranno raccolti a intervalli regolari durante lo studio (2022-2026) per tenere traccia di eventuali cambiamenti nell'esperienza degli operatori sanitari durante il periodo di intervento
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Costo
Lasso di tempo: Fino a 4 anni. I dati continui (dati giornalieri, riepilogati mensilmente) saranno valutati durante - il biennio di riferimento 1 luglio 2020 - 30 giugno 2022 - il quadriennio di intervento (attività) 1 luglio 2022 - 30 giugno 2026
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I costi sanitari saranno calcolati in base a variabili tra cui i primi 6 codici ICD per ricovero e la durata della degenza ospedaliera.
La valutazione economica sarà condotta dal punto di vista del pagatore e includerà i set di dati collegati per l'assistenza ai pazienti ricoverati e il servizio di interpreti aborigeni e i rapporti di spesa delle unità NTHTE, nonché i codici ICD e i DRG raffinati australiani.
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Fino a 4 anni. I dati continui (dati giornalieri, riepilogati mensilmente) saranno valutati durante - il biennio di riferimento 1 luglio 2020 - 30 giugno 2022 - il quadriennio di intervento (attività) 1 luglio 2022 - 30 giugno 2026
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Riammissione non programmata entro 28 giorni
Lasso di tempo: Fino a 4 anni. I dati continui (dati giornalieri, riepilogati mensilmente) saranno valutati durante - il biennio di riferimento 1 luglio 2020 - 30 giugno 2022 - il quadriennio di intervento (attività) 1 luglio 2022 - 30 giugno 2026
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Dati continui raccolti mensilmente
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Fino a 4 anni. I dati continui (dati giornalieri, riepilogati mensilmente) saranno valutati durante - il biennio di riferimento 1 luglio 2020 - 30 giugno 2022 - il quadriennio di intervento (attività) 1 luglio 2022 - 30 giugno 2026
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Anna Ralph, PhD, Menzies School of Health Research
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Kerrigan V, McGrath SY, Herdman RM, Puruntatameri P, Lee B, Cass A, Ralph AP, Hefler M. Evaluation of 'Ask the Specialist': a cultural education podcast to inspire improved healthcare for Aboriginal peoples in Northern Australia. Health Sociol Rev. 2022 Jul;31(2):139-157. doi: 10.1080/14461242.2022.2055484. Epub 2022 Apr 3.
- O'Connor E, Kerrigan V, Aitken R, Castillon C, Mithen V, Madrill G, Roman C, Ralph AP. Does improved interpreter uptake reduce self-discharge rates in hospitalised patients? A successful hospital intervention explained. PLoS One. 2021 Oct 12;16(10):e0257825. doi: 10.1371/journal.pone.0257825. eCollection 2021.
- Kerrigan V, McGrath SY, Majoni SW, Walker M, Ahmat M, Lee B, Cass A, Hefler M, Ralph AP. "The talking bit of medicine, that's the most important bit": doctors and Aboriginal interpreters collaborate to transform culturally competent hospital care. Int J Equity Health. 2021 Jul 23;20(1):170. doi: 10.1186/s12939-021-01507-1.
- Kerrigan V, McGrath SY, Majoni SW, Walker M, Ahmat M, Lee B, Cass A, Hefler M, Ralph AP. From "stuck" to satisfied: Aboriginal people's experience of culturally safe care with interpreters in a Northern Territory hospital. BMC Health Serv Res. 2021 Jun 4;21(1):548. doi: 10.1186/s12913-021-06564-4.
- Mithen V, Kerrigan V, Dhurrkay G, Morgan T, Keilor N, Castillon C, Hefler M, Ralph AP. Aboriginal patient and interpreter perspectives on the delivery of culturally safe hospital-based care. Health Promot J Austr. 2021 Feb;32 Suppl 1:155-165. doi: 10.1002/hpja.415. Epub 2020 Dec 4.
- Communicate Study group*. Improving communication with Aboriginal hospital inpatients: a quasi-experimental interventional study. Med J Aust. 2020 Aug;213(4):180-181. doi: 10.5694/mja2.50700. Epub 2020 Jul 25. No abstract available.
- Kerrigan V, Lewis N, Cass A, Hefler M, Ralph AP. "How can I do more?" Cultural awareness training for hospital-based healthcare providers working with high Aboriginal caseload. BMC Med Educ. 2020 May 29;20(1):173. doi: 10.1186/s12909-020-02086-5.
- Ralph AP, Lowell A, Murphy J, Dias T, Butler D, Spain B, Hughes JT, Campbell L, Bauert B, Salter C, Tune K, Cass A. Low uptake of Aboriginal interpreters in healthcare: exploration of current use in Australia's Northern Territory. BMC Health Serv Res. 2017 Nov 15;17(1):733. doi: 10.1186/s12913-017-2689-y.
Collegamenti utili
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Completamento dello studio (Anticipato)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2008644
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