Meurthe-et-Moselle Sud の周産期精神医学 (0-3 歳) におけるモバイル介入チームの作成と評価 (EMPER)
研究システムは、0 歳から 3 歳までの子供とその親のためのモバイル周産期精神医学チーム (EMPPer) です。 精神医学的ケアを必要としている家族や、このプロセスを確保することが困難な家族に行くことで、精神医学的ケアへのアクセスを容易にします。
このデバイスは、すでにフランスの十数都市に数年間配備されており、調査基準に従って実施された評価によってその有効性を実証することなく、チームにその関心を納得させました。 したがって、まだ設備が整っていない地域 (Meurthe-et-Moselle Sud) に移動周産期精神科チームを配置することは、その有効性を評価する機会を提供します。
この研究の主な目的は、2 歳の子供の精神運動発達異常の有病率に対する EMPPer の効果を、EMPPer の恩恵を受けていない同様の地域と比較して評価することです。対象地域で EMPPer が設立される前。
調査の概要
詳細な説明
コンテクスト:
周産期精神科ケア施設に容易にアクセスできない、幼い子供を持つ両親または孤立した母親の、心理社会的脆弱性および不安定な状況の増大は、家庭介入のモダリティを開発するよう私たちを駆り立てます。 これは、子育てプロセスと親子の相互作用の治療的観点と、子供の発達の予防的観点の一部です. このシステムはモバイル周産期精神科チームであり、幼児期に働く専門家 (両親を受け入れる家庭など) 向けにも設計されています。 彼らは、患者への直接的な介入だけでなく、間接的な介入、子供の早期障害の発見の支援、および精神科ケアへの紹介を求めています。
この研究の主な目的は、2 歳の子供の精神運動発達異常の有病率に対する EMPPer の効果を評価することです。 EMPPerが対象地域に実装される前。
二次的な目的は次のとおりです。
- EMPPerのない同様の地域と比較し、対象地域でEMPPerが実装される前の期間と比較して、4歳での子供の言語遅延の有病率に対するEMPPerの長期的な影響を評価する
- コンテキスト、実施された介入、実施、および影響メカニズムの観点から、EMPPer 実施プロセスを評価する
- EMPPer の実施から 2 年後の医療経済への影響を評価する。
方法論:
EMPER は、EMPPer 実装前後の設計と現在の設計を組み合わせた準実験的研究です。 介入の実際の実施、判断基準に対する介入の影響メカニズムを評価し、介入の移転可能性と持続可能性をより適切に特定するために実施のコンテキストを正確に理解するために、付随するプロセス評価も実施されます。
この調査には、EMPPer 部門のすべての子供たちだけでなく、ランスとストラスブールの病院部門の子供たちも含まれます。 24 か月目と 3 ~ 4 年の試験のデータが収集されます。
プロセス評価は、混合方法に基づいて行われます。これは、観察書を使用した標準化されたデータ収集と、満足度や治療同盟アンケートなどの検証済みの測定機器に基づいています。 これには、EMPPer の実装に関与し、参加を希望するすべてのユーザーと専門家が含まれます。
質的アプローチは、フィールド観察と、専門家やボランティア ユーザーとの半構造化インタビューを通じて、EMPPer 内の組織などの介入自体に関連する特定の要素だけでなく、その実施 (介入の可能な適応) を特定することを可能にします。 ) またはその影響メカニズム。
期待される結果は、EMPPer の展開によって次のことが可能になることです。
- 身体的、認知的、精神運動的発達への影響を制限するために、相互作用障害の早期発見を促進する
- 神経発達障害の早期発見を促進する
- 幼児期のパートナーとの関係で、早期介入を促進するため
- ケアへのアクセスを容易にすることで、若い患者とその家族のケア経路を促進する。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Fabienne LIGIER, Pr.
- 電話番号:0033 03 83 15 45 53
- メール:fabienne.ligier@cpn-laxou.com
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Naoual MELLOUKI BENDIM'RED, PhD
- 電話番号:0033 03 83 92 52 67
- メール:unic@cpn-laxou.com
研究場所
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Laxou、フランス
- 募集
- Centre Psychothérapique de Nancy
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コンタクト:
- Naoual MELLOUKI BENDIMRED
- メール:unic@cpn-laxou.com
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主任研究者:
- fabienne LIGIER, Pr
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- EMPPer 介入の恩恵を受ける子供たち
- 社会保障制度に加入または加入している子供
- -親権者が研究に関する情報を受け取り、研究に参加するための同意書に研究者と共同署名した子供
除外基準:
- 両親が地域を訪問している子供たち(休暇、家族訪問...)
- 親権者2名がフランス語を話さない子供
- 両親ともに読み方がわからない子ども
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:支持療法
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:EMPPerを使用
Meurthe-et-Moselle South 地域のすべての子供 (0 ~ 3 歳) は、移動周産期精神医学チーム (EMPPer) の介入の恩恵を受けます。
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周産期精神医学のモバイル介入チームは、最も除外された患者に向かい、現在の慣行と比較してケアの組織を変更し、最も脆弱な集団のケアへのアクセスを促進することで構成されています
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介入なし:EMPPerなし
ストラスブールとランスのすべての子供 (0 ~ 3 歳) は、周産期精神科の移動介入チームの恩恵を受けません。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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2歳で子供の精神運動発達に異常のある参加者の数
時間枠:24ヶ月まで
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それは、子供の24ヶ月齢での体系的な検査の後に実施された、3番目の健康証明書の医学部分の精神運動発達セクションで少なくとも1つのボックスに「いいえ」とチェックされているという事実によって定義されます
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24ヶ月まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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4 歳で言語の遅れがある子供の数
時間枠:4年まで
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4歳児就学時に定期的に実施される健康診断にて評価
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4年まで
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治療提携スコア
時間枠:4年まで
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ワーキング・アライアンス・インベントリー質問票の治療的アライアンス・スコア (子供の親) (Bottemine、2017; Horvath 1989)
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4年まで
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ユーザー満足度スコア
時間枠:4年まで
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質の高いアプローチの一環として、ナンシー サイコセラピー センターがケアを受けている子供の親に提供するアンケートを使用する
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4年まで
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精神運動発達障害のある子供のケアの費用
時間枠:2年
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これにより、医療経済分析を実行し、2 つのケア戦略 (EMPPer を使用する場合と使用しない場合) 間のコストの差を見積もることが可能になります。
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2年
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Fabienne LIGIER, Pr.、Centre Psychothérapique de Nancy
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Craig P, Dieppe P, Macintyre S, Michie S, Nazareth I, Petticrew M; Medical Research Council Guidance. Developing and evaluating complex interventions: the new Medical Research Council guidance. BMJ. 2008 Sep 29;337:a1655. doi: 10.1136/bmj.a1655.
- Antenatal and postnatal mental health: clinical management and service guidance. London: National Institute for Health and Care Excellence (NICE); 2018 Apr. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK553127/
- Alla F, Guillemin F, Colombo MC, Roy B, Maeder C. [Diagnostic value of ERTL4: a screening test of language disorders in 4-year-old children]. Arch Pediatr. 1998 Oct;5(10):1082-8. doi: 10.1016/s0929-693x(99)80004-9. French.
- Dupont C, Touzet S, Ploin D, Croidieu C, Balsan M, Mazas AS, Rudigoz RC. [Evaluation of the perinatal network professionals' integration: study about 653 professionals of AURORE network]. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris). 2007 Jun;36(4):375-83. doi: 10.1016/j.jgyn.2007.01.003. Epub 2007 Feb 20. French.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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