Mobiiliinterventioryhmän perustaminen ja arviointi perinataalipsykiatriassa (0-3 vuotta) Meurthe-et-Moselle Sudissa (EMPER)

Konteksti:

Psykososiaalisen haavoittuvuuden ja epävarmuuden tilanteiden inflaatio, vanhempien tai eristäytyneiden äitien pienten lastensa kanssa, joilla ei ole helppoa pääsyä perinataaliseen psykiatriseen hoitoon, kannustaa meitä kehittämään kodin interventioita. Tämä on osa vanhemmuuden ja vanhemman ja lapsen vuorovaikutuksen terapeuttista näkökulmaa sekä ennaltaehkäisevää näkökulmaa lapsen kehitykseen. Tämä järjestelmä on Mobile Perinatal Psychiatry Team, ja se on suunniteltu myös varhaislapsuudessa työskenteleville ammattilaisille (kuten vanhempia vastaanottaville kodeille). He ovat kysyttyjä suoria interventioita potilaiden kanssa, mutta myös epäsuoria interventioita, apua lasten varhaisten häiriöiden havaitsemisessa ja psykiatriseen hoitoon ohjaamisessa.

Tutkimuksen päätavoitteena on arvioida EMPPer:n vaikutusta 2-vuotiaiden lasten psykomotorisen kehityksen poikkeavuuksien esiintyvyyteen verrattuna vastaaviin alueisiin, jotka eivät hyödy siitä, sekä verrattuna ajanjaksoon. ennen kuin EMPPER otettiin käyttöön kohdealueella.

Toissijaiset tavoitteet ovat:

• arvioida EMPPER:n pitkän aikavälin vaikutus lasten kielen viivästymisen esiintyvyyteen 4-vuotiaana verrattuna vastaaviin alueisiin ilman EMPPer:tä ja verrattuna ajanjaksoon ennen EMPPER:n käyttöönottoa kohdealueella
• arvioida EMPER-toteutusprosessia kontekstin, toteutettujen interventioiden, täytäntöönpanon ja vaikutusmekanismien suhteen
• arvioida lääketieteellisiä ja taloudellisia vaikutuksia kahden vuoden kuluttua EMPPER:n täytäntöönpanosta.

Metodologia:

EMPER on näennäinen kokeellinen tutkimus, jossa yhdistyvät ennen ja jälkeen EMPPer-toteutussuunnitelma tässä ja nyt -suunnittelussa. Samanaikainen prosessiarviointi suoritetaan myös, jotta voidaan arvioida toimenpiteen todellista toteutusta, toimenpiteen vaikutusmekanismeja arviointiperusteisiin ja ymmärtää tarkasti täytäntöönpanon konteksti, jotta voidaan paremmin tunnistaa toimenpiteen siirrettävyys ja kestävyys.

tutkimukseen osallistuvat kaikki EMPPer-sektorin sekä Reimsin ja Strasbourgin sairaalasektorin lapset. Tietoja kerätään heidän 24. kuukauden ja 3-4 vuoden tutkimuksista.

Prosessin arviointi perustuu sekamenetelmiin. Se perustuu standardoituun tiedonkeruuun käyttämällä havainnointikirjaa ja validoituja mittauslaitteita, kuten tyytyväisyys- ja terapeuttinen allianssikysely. Se sisältää kaikki käyttäjät ja ammattilaiset, jotka ovat mukana EMPPER:n toteuttamisessa ja ovat halukkaita osallistumaan.

Laadullinen lähestymistapa mahdollistaa kenttähavaintojen ja puolistrukturoitujen ammattilaisten ja vapaaehtoisten käyttäjien haastattelujen avulla tiettyjen itse interventioon liittyvien elementtien, kuten EMPPER:n organisaatioiden, mutta myös sen täytäntöönpanon (mahdolliset mukautukset interventioon) määrittämisen. ) tai sen vaikutusmekanismeja.

Odotetut tulokset ovat, että EMPPerin käyttöönotto mahdollistaa:

• Edistää vuorovaikutushäiriöiden varhaista havaitsemista, jotta voidaan rajoittaa niiden vaikutuksia somaattiseen, kognitiiviseen ja psykomotoriseen kehitykseen
• Edistää hermoston kehityshäiriöiden varhaista havaitsemista
• Edistää varhaista puuttumista varhaiskasvatuksen yhteydessä
• Helpottaa nuoren potilaan ja hänen perheensä hoitopolkua helpottamalla hoitoon pääsyä.