Vytvoření a vyhodnocení mobilního intervenčního týmu v perinatální psychiatrii (0-3 roky) v Meurthe-et-Moselle Sud (EMPER)

Kontext:

Inflace psychosociální zranitelnosti a prekérních situací rodičů nebo izolovaných matek s jejich malým dítětem, které nemají snadný přístup ke strukturám perinatální psychiatrické péče, nás podněcuje k rozvoji modality domácích intervencí. Jedná se o součást terapeutické perspektivy rodičovského procesu a interakcí rodič-dítě a preventivní perspektivy vývoje dítěte. Tento systém je mobilní perinatální psychiatrický tým a je také navržen pro profesionály pracující v raném dětství (jako jsou domovy, které přijímají rodiče). Jsou žádané pro přímé intervence u pacientů, ale i pro nepřímé intervence, pro asistenci při odhalování raných poruch u dětí a pro odeslání do psychiatrické péče.

Hlavním cílem výzkumu je zhodnotit vliv EMPPer na prevalenci abnormalit v psychomotorickém vývoji dětí ve věku 2 let ve srovnání s obdobnými územími, která z něj nemají prospěch, a ve srovnání s obdobím před zavedením EMPPer na cílovém území.

Sekundární cíle jsou:

• vyhodnotit dlouhodobý účinek EMPPer na prevalenci opožděného vyjadřování dětí ve věku 4 let ve srovnání s podobnými územími bez EMPPer a ve srovnání s obdobím před zavedením EMPPer v cílovém území
• vyhodnotit proces implementace EMPPer z hlediska kontextu, implementovaných intervencí, implementace a mechanismů dopadu
• vyhodnotit lékařsko-ekonomický dopad po 2 letech implementace EMPPer.

Metodologie:

EMPER je kvaziexperimentální studie kombinující návrh implementace EMPPer před a po s návrhem tady a teď. Doprovodné hodnocení procesu bude také provedeno za účelem posouzení skutečné realizace intervence, mechanismů dopadu intervence na hodnotící kritéria a k přesnému pochopení kontextu implementace, aby bylo možné lépe identifikovat přenositelnost a udržitelnost intervence.

studie bude zahrnovat všechny děti ze sektoru EMPPer, jakož i děti z nemocničních sektorů v Remeši a Štrasburku. Budou shromažďována data z jejich 24. měsíce a 3-4letého vyšetření.

Hodnocení procesu bude založeno na smíšených metodách. Bude založeno na standardizovaném sběru dat pomocí pozorovací knihy a ověřených měřicích nástrojů, jako je dotazník spokojenosti a terapeutické aliance. Bude zahrnovat všechny uživatele a odborníky zapojené do implementace EMPPer a ochotné se zúčastnit.

Kvalitativní přístup umožní prostřednictvím terénních pozorování a polostrukturovaných rozhovorů s profesionály a dobrovolnými uživateli upřesnit některé prvky související s intervencí samotnou, jako jsou organizace v rámci EMPPer, ale také její implementace (možné úpravy intervence ) nebo jeho dopadové mechanismy.

Očekávanými výsledky jsou, že nasazení EMPPer umožní:

• Podporovat včasnou detekci poruch interakce s cílem omezit jejich důsledky na somatický, kognitivní a psychomotorický vývoj
• Podporovat včasnou detekci neurovývojových poruch
• Podporovat včasnou intervenci ve spojení s partnery v raném dětství
• Usnadnit cestu péče o mladého pacienta a jeho rodinu usnadněním přístupu k péči.