Utworzenie i ocena mobilnego zespołu interwencyjnego w psychiatrii okołoporodowej (0-3 lata) w Meurthe-et-Moselle Sud (EMPER)

Kontekst:

Inflacja podatności psychospołecznej i niepewnych sytuacji rodziców lub samotnych matek ze swoimi małymi dziećmi, którzy nie mają łatwego dostępu do okołoporodowych struktur opieki psychiatrycznej, skłania nas do opracowania modalności interwencji domowych. Wpisuje się to w perspektywę terapeutyczną procesu rodzicielskiego i interakcji rodzic-dziecko oraz perspektywę prewencyjną rozwoju dziecka. System ten jest Mobilnym Zespołem Psychiatrii Perinatalnej i jest również przeznaczony dla profesjonalistów pracujących we wczesnym dzieciństwie (takich jak domy przyjmujące rodziców). Potrzebne są nie tylko bezpośrednie interwencje z pacjentami, ale także interwencje pośrednie, pomoc w wykrywaniu wczesnych zaburzeń u dzieci oraz kierowanie do opieki psychiatrycznej.

Głównym celem badań jest ocena wpływu EMPPer na rozpowszechnienie nieprawidłowości w rozwoju psychomotorycznym dzieci w wieku 2 lat, w porównaniu z podobnymi terytoriami, które z niego nie korzystają, oraz w porównaniu z okresem zanim EMPPer został wdrożony na docelowym terytorium.

Cele drugorzędne to:

• ocena długoterminowego wpływu EMPPer na częstość występowania opóźnień językowych u dzieci w wieku 4 lat w porównaniu z podobnymi terytoriami bez EMPPer i w porównaniu z okresem przed wdrożeniem EMPPer na terytorium docelowym
• ewaluacja procesu wdrażania EMPPer pod kątem kontekstu, realizowanych interwencji, wdrażania i mechanizmów oddziaływania
• ocena wpływu medyczno-ekonomicznego po 2 latach wdrażania EMPPer.

Metodologia:

EMPER to quasi-eksperymentalne badanie łączące projekt wdrożenia EMPPer przed i po wdrożeniu z projektem tu i teraz. Zostanie również przeprowadzona równoległa ewaluacja procesu w celu oceny rzeczywistej realizacji interwencji, mechanizmów wpływu interwencji na kryteria oceny oraz dokładnego zrozumienia kontekstu realizacji w celu lepszego określenia możliwości przenoszenia i trwałości interwencji.

badanie obejmie wszystkie dzieci z sektora EMPPer, jak również z sektorów szpitali w Reims i Strasburgu. Zostaną zebrane dane z badań ich 24 miesiąca i 3-4 roku życia.

Ewaluacja procesu będzie oparta na metodach mieszanych. Oparta będzie na wystandaryzowanym zbieraniu danych z wykorzystaniem księgi obserwacji oraz zwalidowanych narzędzi pomiarowych, takich jak kwestionariusz satysfakcji i przymierza terapeutycznego. Obejmie wszystkich użytkowników i profesjonalistów zaangażowanych we wdrażanie EMPPer i chętnych do udziału.

Podejście jakościowe umożliwi, poprzez obserwacje terenowe i częściowo ustrukturyzowane wywiady z profesjonalistami i użytkownikami-wolontariuszami, określenie pewnych elementów związanych z samą interwencją, takich jak organizacje w ramach EMPPer, ale także z jej realizacją (możliwe adaptacje interwencji ) lub jego mechanizmy oddziaływania.

Oczekiwane wyniki są takie, że wdrożenie EMPPer umożliwi:

• Promowanie wczesnego wykrywania zaburzeń interakcji w celu ograniczenia ich skutków dla rozwoju somatycznego, poznawczego i psychomotorycznego
• Promowanie wczesnego wykrywania zaburzeń neurorozwojowych
• Promowanie wczesnej interwencji w powiązaniu z partnerami we wczesnym dzieciństwie
• Ułatwienie ścieżki opieki nad młodym pacjentem i jego rodziną poprzez umożliwienie łatwiejszego dostępu do opieki.