Создание и оценка мобильной группы вмешательства в перинатальной психиатрии (0-3 года) в Мёрт-и-Мозель-Юг (EMPER)

Контекст:

Раздувание ситуаций психосоциальной уязвимости и ненадежности родителей или одиноких матерей с их маленьким ребенком, которые не имеют легкого доступа к структурам перинатальной психиатрической помощи, побуждает нас развивать модальность домашних вмешательств. Это часть терапевтической точки зрения на процесс воспитания и взаимодействия родителей и детей, а также превентивная точка зрения на развитие ребенка. Эта система представляет собой мобильную группу перинатальной психиатрии и также предназначена для специалистов, работающих с детьми раннего возраста (например, в домах, принимающих родителей). Они востребованы для прямых вмешательств с пациентами, а также для косвенных вмешательств, для помощи в выявлении ранних расстройств у детей и для направления к психиатрической помощи.

Основная цель исследования - оценить влияние ЭМП на распространенность отклонений в психомоторном развитии детей в возрасте 2 лет, в сравнении с аналогичными территориями, не получающими от него пользы, и в сравнении с периодом до того, как EMPPer был реализован на целевой территории.

Второстепенными целями являются:

• оценить долгосрочное влияние EMPPer на распространенность задержки речи у детей в возрасте 4 лет по сравнению с аналогичными территориями без EMPPer и по сравнению с периодом до внедрения EMPPer на целевой территории
• оценить процесс внедрения EMPPer с точки зрения контекста, реализованных вмешательств, реализации и механизмов воздействия
• оценить медико-экономический эффект через 2 года внедрения EMPPer.

Методология:

EMPER — это квазиэкспериментальное исследование, сочетающее в себе план реализации EMPPer «до и после» с планом «здесь и сейчас». Сопутствующая оценка процесса также будет проводиться для оценки фактического осуществления вмешательства, механизмов воздействия вмешательства на критерии суждения, а также для точного понимания контекста осуществления, чтобы лучше определить переносимость и устойчивость вмешательства.

в исследование будут включены все дети из сектора EMPPer, а также из больничных секторов Реймса и Страсбурга. Будут собраны данные их обследований в возрасте 24 месяцев и 3-4 лет.

Оценка процесса будет основываться на смешанных методах. Она будет основана на стандартизированном сборе данных с использованием журнала наблюдений и проверенных инструментов измерения, таких как анкета удовлетворенности и терапевтического альянса. В него войдут все пользователи и специалисты, участвующие в реализации EMPPer и желающие участвовать.

Качественный подход позволит посредством полевых наблюдений и полуструктурированных интервью с профессионалами и пользователями-добровольцами определить определенные элементы, относящиеся к самому вмешательству, такие как организации в рамках ППМ, а также его реализацию (возможные адаптации вмешательства). ) или механизмы его воздействия.

Ожидаемые результаты заключаются в том, что развертывание EMPPer позволит:

• Способствовать раннему выявлению расстройств взаимодействия, чтобы ограничить их последствия для соматического, когнитивного и психомоторного развития.
• Способствовать раннему выявлению нарушений развития нервной системы
• Способствовать раннему вмешательству в связи с партнерами в раннем детстве
• Облегчить путь ухода за молодым пациентом и его семьей, облегчив доступ к помощи.