2 つの疎水性 IOL の性能

過去数十年にわたる白内障手術技術、眼内レンズ (IOL) 材料、および設計の継続的な改善により、満足のいく屈折結果と短いリハビリ時間で、より安全な手順が実現しました。 それによって、術後の視覚の質と屈折の結果に関する患者の期待が高まっています。 ただし、白内障手術後には、水晶体嚢内の IOL 位置の不安定性と後嚢混濁 (PCO) の形成という 2 つの主な問題が発生する可能性があります。 どちらも IOL の光学性能を低下させる可能性があります。

IOL の性能は、前房深度 (ACD) に影響を与える水晶体嚢内の挙動に依存し、術後の屈折シフト、IOL の傾斜と偏心にも影響します。 IOL の設計と材料、水晶体嚢切開のサイズ、水晶体嚢の直径、水晶体嚢の線維化または収縮などのいくつかの要因により、最適でない IOL の位置が生じる可能性があります。 網膜から離れた IOL のずれは近視へのシフトにつながり、網膜に向かうと遠視の結果につながります。 これは、術後の ACD の不正確な予測が依然として IOL 度数計算の主なエラー源である理由を説明しています。

現代の白内障手術の主な目標の 1 つは、IOL の理想的な光学性能を実現するために、手術後の ACD シフトを低く予測可能にすること、および IOL の傾きと偏心を低く抑えることです。

ＩＯＬの嚢バッグ性能の別の側面は、後嚢混濁（ＰＣＯ）である。 PCO は、白内障手術後の最も頻繁な長期合併症の 1 つであり、視覚機能の低下による満足のいく結果をもたらしません。 PCO の発生源は、水晶体嚢の赤道からの水晶体上皮細胞であり、移動および増殖する能力を獲得し、IOL と後嚢の間の上皮内殖を引き起こします。 PCO は、白内障手術後 1 年で 12%、3 年で 21%、5 年で 28% の割合で発生すると推定されています。 PCO は、ネオジム添加イットリウム アルミニウム ガーネット (Nd:YAG) レーザー嚢切開術で治療できます。 しかし、眼圧の上昇、眼の炎症、嚢胞様黄斑浮腫、網膜剥離などの合併症がこの治療後に発生する可能性があります。 したがって、PCOの発生率が低いと、白内障手術後の患者の長期的な安全性が向上します。 さらに、それは患者の満足度を高めるでしょう。

眼内レンズの材料と設計は、PCO の形成に影響を与える可能性があります。 シャープなオプティック エッジ デザインは、PCO の防止における主要な要因であることが示されています。 さらに、アクリルおよびシリコーンの疎水性材料は、親水性 IOL よりも PCO 形成のリスクが低く、術後の Nd:YAG レーザー嚢切開率が低いことを示しました。

この研究では、ACD シフトと IOL の傾斜と中心化、および新しい設計の IOL の PCO 形成について、Enova GF3 IOL を標準の単焦点 IOL である Tecnis 1 ピース ZCB00 と比較します。

45 人の患者の 90 眼がこの研究に含まれます。 無作為化に従って、ENOVA GF3 は各患者の片眼に、ZCB00 はもう一方の眼に移植されます。 フォローアップの訪問は、手術後 1 週間、3 か月、6 か月、および 12 か月後に行われます。 各来院時に、細隙灯検査、非接触眼圧測定、屈折、視力検査、生体測定、レトロイルミネーション写真、およびプルキンジェメーター評価が行われます。