두 개의 소수성 IOL의 성능

지난 수십 년 동안 백내장 수술 기술, 안내 렌즈(IOL) 재료 및 디자인의 지속적인 개선으로 만족스러운 굴절 결과와 짧은 재활 시간으로 보다 안전한 수술이 이루어졌습니다. 이에 따라 수술 후 시력 및 굴절 결과에 대한 환자들의 기대치가 높아지고 있습니다. 그러나 백내장 수술 후 두 가지 주요 문제가 발생할 수 있습니다. 수정체낭 내 IOL 위치의 불안정성과 후낭 혼탁(PCO) 형성입니다. 둘 다 IOL의 광학 성능을 저하시킬 수 있습니다.

IOL의 성능은 전방 깊이(ACD)뿐만 아니라 수술 후 굴절 이동, IOL의 기울기 및 편심에 영향을 미치는 수정체낭의 거동에 따라 달라집니다. IOL 설계 및 재료, 수정체낭절개 크기, 수정체낭 직경, 수정체 섬유화 또는 수축과 같은 몇 가지 요인이 최적이 아닌 IOL 위치로 이어질 수 있습니다. IOL이 망막에서 멀어지면 근시 이동이 발생하고 망막을 향하면 원시 결과가 발생합니다. 이것은 수술 후 ACD의 부정확한 예측이 IOL 도수 계산에서 오류의 주요 원인으로 남아 있는 이유를 설명합니다.

최신 백내장 수술의 주요 목표 중 하나는 IOL의 이상적인 광학 성능을 달성하기 위해 수술 후 낮은 수준의 IOL 기울기 및 중심 이탈뿐만 아니라 낮고 예측 가능한 ACD 이동을 생성하는 것입니다.

IOL의 수정체 낭 성능의 또 다른 측면은 후낭 혼탁(PCO)입니다. PCO는 백내장 수술 후 시력 저하로 인해 만족스럽지 못한 결과를 초래하는 가장 빈번한 장기 합병증 중 하나입니다. PCO의 공급원은 수정체 캡슐 적도의 수정체 상피 세포로, 이동 및 증식 능력을 획득하여 IOL과 후낭 사이에서 상피 내부 성장을 일으킵니다. PCO는 백내장 수술 후 1년 12%, 3년 21%, 5년 28%의 비율로 발생하는 것으로 추정됩니다. PCO는 네오디뮴 도핑 이트륨 알루미늄 가넷(Nd:YAG) 레이저 캡슐절개술로 치료할 수 있습니다. 그러나 이 치료 후 안압 상승, 안구 염증, 낭포황반부종, 망막박리 등의 합병증이 발생할 수 있다. 따라서 낮은 비율의 PCO는 백내장 수술 후 환자의 장기적인 안전성을 향상시킬 것입니다. 또한 환자의 만족도를 높일 수 있습니다.

IOL의 재료와 디자인은 PCO 형성에 영향을 미칠 수 있습니다. 날카로운 광학 모서리 디자인은 PCO 예방의 주요 요인으로 나타났습니다. 또한, 아크릴 및 실리콘 소수성 재료는 친수성 IOL보다 PCO 형성 위험이 낮고 수술 후 Nd:YAG 레이저 수정체낭절개율이 낮았습니다.

이 연구에서는 ACD 이동, IOL 기울기 및 중심화, 새로운 디자인의 IOL의 PCO 형성, Enova GF3 IOL을 표준 단초점 IOL인 Tecnis 1피스 ZCB00과 비교할 것입니다.

45명의 환자 90안이 본 연구에 포함될 것이다. 무작위 배정에 따라 ENOVA GF3는 각 환자의 한쪽 눈에 이식되고 ZCB00은 다른 쪽 눈에 이식됩니다. 후속 방문은 수술 후 1주, 3개월, 6개월 및 12개월 후에 이루어집니다. 방문할 때마다 세극등 검사, 비접촉식 안압 측정, 굴절, 시력 검사, 생체 측정, 역조명 사진 및 푸르킨제미터 평가가 수행됩니다.