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従来の血液透析と比較して、隔離された限外濾過を受けている慢性血液透析患者の血行動態 (ISO-UF)

2025年3月3日 更新者:Medical University of Graz
血液透析 (HD) で治療された患者は心血管イベントのリスクが高くなり、この患者コホートの罹患率と死亡率が高くなります。 死亡率の独立した危険因子である透析内低血圧 (IDH) は、血液透析セッションの最大 20% で発生し、白質病変の増加、胃腸虚血、およびシャント血管血栓症をもたらす心筋スタンニングおよび脳虚血につながる可能性があります。 HD中のIDHの有害な影響により、透析間の体重増加を制限するなどの予防措置が推奨されますが、多くの場合、水分と塩分の制限は遵守されないため、透析時間または治療の頻度を増やすことは、これらの患者の一般的な戦略です.

調査の概要

状態

募集

詳細な説明

KDIGO (Kidney Disease: Improving Global Outcomes) 論争会議では、分離型限外濾過 (iso-UF) が血行動態の安定性に利益をもたらす可能性があることが示唆されましたが、これが困難な転帰の利益につながるかどうかは不明であり、さらなる研究が必要です。 いわゆる逐次透析、つまり分離限外濾過とそれに続く HD が一般的に推奨されますが、エビデンスは非常に限られており、主に小規模な過去の研究に基づいています。

結論として、血液透析と比較して分離限外濾過に起因する透析中の血行力学的安定性に対する想定される利点は、血管抵抗の変化があまり目立たないためと思われるが、この不一致の理由は不明である. これまでのところ、iso-UF を使用して血行動態の安定性を改善するための推奨事項は、主に古い研究に基づいており、現在使用されている最新の技術には適用できない可能性があります。 さらに、ガイドラインで推奨されている期間や限外濾過速度のない、分離限外濾過の使用方法に関する標準化されたアプローチはありません。

この研究では、研究者は、末梢抵抗、浸透圧、心拍出量、および心拍数指数の変化を評価し、IDH エピソードとの探索的相関関係を確立しようとしています。 さらに、研究者は、透析時間の短縮による透析の質への影響を評価したいと考えています。

研究の種類

介入

入学 (推定)

32

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 通知後の参加者の書面による同意
  • 18歳以上
  • 血液透析を受けている末期腎不全患者
  • 乾燥重量は最低 1 か月間安定
  • 短い透析間隔で2リットルを超える透析間体重増加

除外基準:

  • インフォームドコンセントは得られなかった
  • -研究規制の遵守を妨げるペースメーカーまたは埋め込み型医療機器を使用している患者
  • 血液透析濾過で治療された患者
  • ミディアムカットオフメンブレン(Theranova、Baxter)で治療された患者
  • -短い透析間隔(K +濃度> 6.0 mmol / L、他のコンパートメントからの透析後のシフトを改善するために2時間以上の透析を必要とする)の後に重度の高カリウム血症が再発した患者。
  • 避妊をしていない出産適齢期の女性

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:クロスオーバー割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:シーケンシャル HD - 従来の HD
シーケンス A の患者は、最初にシーケンシャル HD で合計 8 セッションの治療を受け、その後、従来の HD スケジュールに切り替えてさらに 8 セッションを行います。
分離された限外濾過
アクティブコンパレータ:従来の HD - シーケンシャル HD
シーケンス A の患者は、最初に従来の HD で合計 8 セッション治療され、その後、別の 8 セッションで順次 HD スケジュールに切り替えられます。
分離された限外濾過

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
総末梢抵抗指数 (TPRI)
時間枠:8週間まで
ベースラインから最下点までの個々のセッションにおける TPRI の絶対変化 (dyn*sec/cm*m2 で表される)。
8週間まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年11月2日

一次修了 (推定)

2025年12月31日

研究の完了 (推定)

2025年12月31日

試験登録日

最初に提出

2022年11月17日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年12月5日

最初の投稿 (実際)

2022年12月8日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年3月25日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年3月3日

最終確認日

2025年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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