Emodinamica nei pazienti in emodialisi cronica sottoposti a ultrafiltrazione isolata rispetto all'emodialisi convenzionale (ISO-UF)

Una conferenza di polemiche KDIGO (Kidney Disease: Improving Global Outcomes) ha suggerito che l'ultrafiltrazione isolata (iso-UF) può fornire un vantaggio nella stabilità emodinamica, ma non è chiaro se questo si traduca in benefici nei risultati difficili e richiede ulteriori ricerche. La cosiddetta dialisi sequenziale, cioè l'ultrafiltrazione isolata seguita da HD, è comunemente raccomandata, ma le prove sono molto limitate e si basano principalmente su piccoli studi precedenti.

In conclusione, il presunto beneficio per la stabilità emodinamica intradialitica attribuito all'ultrafiltrazione isolata rispetto all'emodialisi sembra essere dovuto a cambiamenti meno pronunciati nelle resistenze vascolari, ma la ragione di questa discrepanza non è chiara. Finora, le raccomandazioni per l'utilizzo di iso-UF per migliorare la stabilità emodinamica si basano principalmente su vecchi studi che potrebbero non essere applicabili alla tecnica moderna utilizzata al giorno d'oggi. Inoltre, non esiste un approccio standardizzato su come utilizzare l'ultrafiltrazione isolata, senza un periodo di tempo né una velocità di ultrafiltrazione raccomandati dalle linee guida.

In questo studio, i ricercatori cercano di valutare i cambiamenti nella resistenza periferica, nell'osmolalità, nella gittata cardiaca e nell'indice di potenza cardiaca e cercano di stabilire correlazioni esplorative con gli episodi di IDH. Inoltre, i ricercatori vogliono valutare l'impatto sulla qualità della dialisi riducendo il tempo di dialisi.