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기존 혈액투석과 비교하여 고립된 한외여과를 시행한 만성 혈액투석 환자의 혈역학 (ISO-UF)

2025년 3월 3일 업데이트: Medical University of Graz
혈액투석(HD)으로 치료받은 환자는 심혈관 사건의 위험이 증가하여 이 환자 코호트에서 높은 이환율과 사망률을 초래합니다. 사망에 대한 독립적인 위험 인자인 투석 중 저혈압(IDH)은 혈액 투석 세션의 최대 20%에서 발생하며 심근 기절 및 뇌 허혈을 유발하여 백질 병변, 위장관 허혈 및 션트 혈관 혈전증을 증가시킬 수 있습니다. HD 동안 IDH의 유해한 영향으로 인해 투석 간 체중 증가 제한과 같은 예방 측정이 권장되지만 종종 수분 및 염 제한이 준수되지 않으므로 투석 시간 또는 치료 빈도를 늘리는 것이 이러한 환자의 일반적인 전략입니다.

연구 개요

상세 설명

KDIGO(Kidney Disease: Improving Global Outcomes) 논쟁 회의에서는 고립된 한외여과(iso-UF)가 혈역학적 안정성에 이점을 제공할 수 있지만 이것이 어려운 결과에서 이점으로 해석되는지 여부는 불분명하며 추가 연구가 필요하다고 제안했습니다. 소위 순차 투석, 즉 분리된 한외여과 후 HD가 일반적으로 권장되지만 증거는 매우 제한적이며 주로 소규모 이전 연구에 기반합니다.

결론적으로, 혈액 투석에 비해 고립된 한외여과로 인한 투석 중 혈역학적 안정성에 대한 추정된 이점은 혈관 저항의 덜 뚜렷한 변화로 인한 것으로 보이지만 이러한 불일치의 이유는 불분명합니다. 지금까지 iso-UF를 사용하여 혈역학적 안정성을 개선하기 위한 권장 사항은 주로 오늘날 사용되는 현대 기술에는 적용되지 않을 수 있는 오래된 연구를 기반으로 합니다. 또한 가이드라인에서 권장하는 기간이나 한외여과율이 없는 고립된 한외여과를 사용하는 방법에 대한 표준화된 접근법이 없습니다.

이 연구에서 조사관은 말초 저항, 삼투질농도, 심박출량, 심박출량 지수의 변화를 평가하고 IDH 에피소드에 대한 탐색적 상관관계를 확립하려고 합니다. 또한 연구자들은 투석 시간 단축으로 투석 품질에 미치는 영향을 평가하고자 합니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

32

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 통보 후 참가자의 서면 동의
  • 만 18세 이상
  • 혈액투석을 받고 있는 말기 신장병 환자
  • 최소 1개월 동안 안정적인 건조 중량
  • 짧은 투석간 간격에 투석간 체중이 >2리터 증가

제외 기준:

  • 정보에 입각한 동의를 얻지 못했습니다.
  • 연구 규정 준수를 방해하는 심박 조율기 또는 이식된 의료 기기를 사용하는 환자
  • 혈액 투석 여과로 치료받은 환자
  • 미디엄 컷오프 멤브레인(Theranova, Baxter)으로 치료받은 환자
  • 짧은 투석 간 간격(K+ 농도 > 6.0mmol/L, 다른 구획에서 투석 후 이동을 개선하기 위해 2시간 이상의 투석이 필요한 재발성 중증 고칼륨혈증 환자.
  • 피임법을 사용하지 않는 가임기 여성

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 크로스오버 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 순차 HD - 기존 HD
시퀀스 A에서 환자는 먼저 총 8개의 세션 동안 순차적인 HD로 치료를 받은 다음 다른 8개의 세션 동안 기존의 HD 일정으로 전환됩니다.
분리된 한외여과
활성 비교기: 기존 HD - 순차 HD
시퀀스 A에서 환자는 먼저 기존 HD로 총 8개 세션에 대해 치료를 받은 다음 다른 8개 세션에 대해 순차적인 HD 일정으로 전환됩니다.
분리된 한외여과

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
총 주변 저항 지수(TPRI)
기간: 최대 8주
기준선에서 최저점까지 각 개별 세션에서 TPRI의 절대 변화(dyn*sec/cm*m2로 표현됨).
최대 8주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 11월 2일

기본 완료 (추정된)

2025년 12월 31일

연구 완료 (추정된)

2025년 12월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 11월 17일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 12월 5일

처음 게시됨 (실제)

2022년 12월 8일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2025년 3월 25일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 3월 3일

마지막으로 확인됨

2025년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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