新生児集中治療室におけるカプレットケアの効果

背景: 生まれたばかりの乳児とその両親を一緒に保つことは、両者の幸福のために不可欠です。 しかし、新生児集中治療室 (NICU) への入院が必要な乳児の家族は、多くの場合離れ離れになっています。 親子の分離を減らすための解決策の 1 つは、乳児が集中治療を必要とする場合でも、母親と新生児の両方が同じ病室で産後のケアを受けるカプレット ケアです。 しかし、現在、カプレット ケアを実践している NICU はごくわずかであり、カプレット ケアの実施を支持する科学的証拠はほとんどありません。 トゥルク大学病院は、2022 年に新しい病院の建物に移転して以来、新生児集中治療室に入院しているすべての母子ペアに「カプレット ケア モデル」を提供してきました。 さらに、NICU のすべての部屋には、両親が収容できるように大人用ベッドが 2 台あります。

目的: この研究の目的は、カプレット ケア モデルが親と乳児の幸福に及ぼす影響を評価することです。 主なアウトカム指標は、1) 出生から最初の肌と肌の接触 (SSC) および保持までの時間、2) NICU での 14 日間測定された親の存在期間を含む、親と乳児の親密さです。最初の 3 週間、および 3) 出生後最初の 3 週間の 14 日間測定された SSC と保持の期間。 副次評価項目は、親の産後の抑うつ症状と不安症状、親と乳児の絆、親が報告した家族中心のケアの質、および修正月齢 4 か月までの母乳育児の成功です。 さらに、初期の SSC の実現と NICU での両親の存在に影響を与える要因は、インタビューとアンケートによって調査されます。

方法: これは、トゥルク大学病院のレベル III の NICU で行われる介入研究の前後の準実験です。 介入前のデータは、2018 年と 2019 年の第 2 回国際親密度調査中に 30 家族 (および 40 人の幼児) から取得されました。 カプレット ケア モデルは、2022 年 2 月からトゥルク大学病院 NICU のすべての家族に提供されています。 介入後のデータは、2022 年 12 月から前向きに収集されます。 35週より前に生まれた早産児の家族は、研究の対象となります。 インフォームド コンセントは、生後 6 日以内に取得する必要があります。 データの完全なセットを持つ 30 家族が募集されるまで、募集は続けられます。

親の存在の期間とNICUでのSSCの期間は、自己申告の親と乳児の親密さの日記を使用して測定されます 調査での募集後14日間の期間。 親の産後の抑うつ症状と不安症状、母子間の絆、および親が報告した家族中心のケアの質は、自己申告の質問票 (Edinburgh Postnatal Depression Scale、State and Trait Anxiety Inventory、Mother-to-Infant の日本語版) によって評価されます。それぞれ、結合スケール、および修正された DigiFCC)。 さらに、両親は母乳育児の成功に関するアンケートに記入するよう求められます。 初期の肌と肌の接触の実践とNICUでの両親の存在に影響を与える要因は、半構造化された質的インタビューによって調査されます。