Effekter av Couplet Care i neonatal intensivavdeling

Bakgrunn: Det er viktig å holde nyfødte spedbarn og deres foreldre sammen for begges velvære. Imidlertid er familiene hvis spedbarn trenger innleggelse på neonatal intensivavdeling (NICU), ofte separert. En av løsningene for å redusere separasjon mellom foreldre og spedbarn er kuplettomsorg, der både mor og nyfødt spedbarn får sin fødselshjelp på samme sykehusrom, selv om spedbarnet trenger intensivbehandling. For øyeblikket er det imidlertid bare noen få NICUer som praktiserer kuplettpleie, og det vitenskapelige beviset for å støtte implementering av kuplettpleie har vært knappe. Siden innflyttingen i den nye sykehusbygningen i 2022, har Turku universitetssykehus gitt "couplet care model" for alle mor-spedbarn-parene innlagt på neonatal intensivavdeling. I tillegg har alle NICU-rom to voksensenger for å gi plass til begge foreldrene.

Mål: Målet med studien er å evaluere effekten av kuplettomsorgsmodellen på foreldres og spedbarns velvære. Det primære utfallsmålet er nærhet mellom foreldre og spedbarn, inkludert 1) tiden fra fødselen til første hud-til-hud-kontakt (SSC) og opphold, 2) varigheten av foreldrenes tilstedeværelse i NICU målt i 14 dager i løpet av første tre ukene, og 3) varigheten av SSC og hold målt i 14 dager i løpet av de første tre ukene etter fødselen. De sekundære resultatene er foreldrenes postpartum depressive og angstsymptomer, foreldre-spedbarns binding, den foreldrerapporterte kvaliteten på familiesentrert omsorg og ammingssuksess opp til 4 måneder av korrigert alder. I tillegg utforskes faktorer som påvirker realiseringen av tidlig SSC og foreldres tilstedeværelse i NICU ved hjelp av intervjuer og spørreskjemaer.

Metoder: Dette er en kvasi-eksperimentell før og etter intervensjonsstudie som finner sted på nivå III NICU i Turku universitetssykehus. Pre-intervensjonsdataene ble innhentet fra 30 familier (og 40 spedbarn) under den andre internasjonale nærhetsundersøkelsen i 2018 og 2019. Kopletpleiemodellen har blitt tilbudt alle familier i Turku universitetssykehus NICU siden februar 2022. Data etter intervensjon vil bli samlet inn prospektivt fra og med desember 2022. Familiene til premature spedbarn født før 35 uker vil være kvalifisert for studien. Det informerte samtykket må innhentes innen 6 dager etter livet. Rekrutteringen vil fortsette inntil 30 familier med et komplett sett med data er rekruttert.

Varigheten av foreldrenes tilstedeværelse og varigheten av SSC i NICU vil bli målt ved hjelp av selvrapportert Parent-Infant Closeness Diary i løpet av en 14-dagers periode etter rekruttering i studien. Foreldrenes postpartum depressive og angstsymptomer, mor-til-barn-binding og foreldrerapportert kvalitet på familiesentrert omsorg vil bli vurdert ved hjelp av selvrapporteringsskjemaer (Edinburgh Postnatal Depression Scale, State and Trait Anxiety Inventory, japansk versjon av mor-til-barn Bonding Scale og modifisert DigiFCC, henholdsvis). I tillegg blir foreldre bedt om å fylle ut et spørreskjema om ammesuksess. Faktorene som påvirker praksisen med tidlig hud-til-hud-kontakt og foreldres tilstedeværelse på NICU vil bli undersøkt ved semistrukturerte kvalitative intervjuer.