Efectos de los Cuidados Pareados en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales

Antecedentes: Es fundamental mantener juntos a los recién nacidos y sus padres por el bienestar de ambos. Sin embargo, las familias cuyos bebés necesitan ingreso en la unidad de cuidados intensivos neonatales (NICU, por sus siglas en inglés) a menudo están separadas. Una de las soluciones para reducir la separación entre padres e hijos es la atención en pareja, donde tanto la madre como el recién nacido reciben su atención posparto en la misma habitación del hospital, incluso si el bebé necesita cuidados intensivos. Sin embargo, en la actualidad, solo unas pocas UCIN practican la atención en pareja, y la evidencia científica para respaldar la implementación de la atención en pareja ha sido escasa. Desde que se mudó al nuevo edificio del hospital en 2022, el Hospital Universitario de Turku ha brindado un "modelo de atención de pareja" para todas las parejas de madres e hijos ingresadas en la unidad de cuidados intensivos neonatales. Además, todas las habitaciones de la NICU tienen dos camas para adultos para acomodar a ambos padres.

Objetivos: El objetivo del estudio es evaluar los efectos del modelo de cuidado en pareja sobre el bienestar de los padres y el bebé. La medida de resultado primaria es la cercanía entre padres e hijos, que incluye 1) el tiempo desde el nacimiento hasta el primer contacto piel con piel (SSC) y la celebración, 2) la duración de la presencia de los padres en la UCIN medida durante 14 días durante el primeras tres semanas, y 3) la duración del contacto piel a piel y la tenencia medidos durante 14 días durante las primeras tres semanas después del nacimiento. Los resultados secundarios son los síntomas depresivos y de ansiedad posparto de los padres, el vínculo entre padres e hijos, la calidad de la atención centrada en la familia informada por los padres y el éxito de la lactancia materna hasta los 4 meses de edad corregida. Además, los factores que influyen en la realización del contacto piel a piel temprano y la presencia de los padres en la UCIN se exploran mediante entrevistas y cuestionarios.

Métodos: Este es un estudio de intervención cuasi-experimental antes y después que se llevó a cabo en una UCIN de nivel III en el Hospital Universitario de Turku. Los datos previos a la intervención se obtuvieron de 30 familias (y 40 bebés) durante la 2.ª Encuesta Internacional de Cercanía en 2018 y 2019. El modelo de atención de pareja se ha ofrecido a todas las familias en la UCIN del Hospital Universitario de Turku desde febrero de 2022. Los datos posteriores a la intervención se recopilarán de forma prospectiva a partir de diciembre de 2022. Las familias de bebés prematuros nacidos antes de las 35 semanas serán elegibles para el estudio. El consentimiento informado debe obtenerse dentro de los 6 días de vida. El reclutamiento continuará hasta que se recluten 30 familias con un conjunto completo de datos.

La duración de la presencia de los padres y la duración del contacto piel a piel en la UCIN se medirán utilizando el Diario de cercanía padre-hijo autoinformado durante un período de 14 días después del reclutamiento en el estudio. Los síntomas de depresión y ansiedad posparto de los padres, el vínculo madre-hijo y la calidad informada por los padres de la atención centrada en la familia se evaluarán mediante cuestionarios de autoinforme (Edinburgh Postnatal Depression Scale, State and Trait Anxiety Inventory, versión japonesa de Mother-to-Infant Bonding Scale y DigiFCC modificado, respectivamente). Además, se pide a los padres que completen un cuestionario sobre el éxito de la lactancia. Los factores que influyen en la práctica del contacto piel con piel precoz y la presencia de los padres en la UCIN serán examinados mediante entrevistas cualitativas semiestructuradas.