신생아 집중치료실에서 커플릿 케어의 효과

배경: 신생아와 부모 모두의 안녕을 위해 함께 있는 것이 필수적입니다. 그러나 신생아 집중 치료실(NICU)에 입원해야 하는 영아의 가족은 종종 분리됩니다. 부모와 영아의 분리를 줄이기 위한 해결책 중 하나는 산모와 신생아가 집중 관리가 필요한 경우에도 같은 병실에서 산후 관리를 받는 커플릿 케어입니다. 그러나 현재 소수의 NICU만이 커플릿 케어를 시행하고 있으며 커플릿 케어 시행을 뒷받침하는 과학적 증거는 부족합니다. 투르쿠대학교병원은 2022년 새 병원 건물로 이전한 이후 신생아 중환자실에 입원하는 모든 산모-영아 쌍을 대상으로 '커플 케어 모델'을 제공하고 있다. 또한 모든 NICU 객실에는 두 부모 모두를 수용할 수 있는 성인용 침대 2개가 있습니다.

목표: 이 연구의 목적은 커플릿 케어 모델이 부모와 유아의 웰빙에 미치는 영향을 평가하는 것입니다. 1차 결과 측정은 1) 출생부터 첫 번째 피부 대 피부 접촉(SSC) 및 안기까지의 시간, 2) NICU에서 부모의 존재 기간이 14일 동안 측정된 기간을 포함하는 부모-영아 친밀도입니다. 처음 3주 및 3) 출생 후 처음 3주 동안 14일 동안 측정된 SSC 및 유지 기간. 2차 결과는 부모의 산후 우울 및 불안 증상, 부모-영아 유대감, 부모가 보고한 가족 중심 관리의 질, 교정 연령 4개월까지의 모유 수유 성공입니다. 또한, 초기 SSC의 실현과 NICU에서의 부모의 존재에 영향을 미치는 요인은 인터뷰와 설문지를 통해 탐구됩니다.

방법: 이것은 Turku 대학 병원의 레벨 III NICU에서 수행되는 개입 연구 전후의 유사 실험입니다. 개입 전 데이터는 2018년과 2019년 2차 국제 친밀도 조사 기간 동안 30개 가족(및 40명의 유아)으로부터 수집되었습니다. 커플릿 케어 모델은 2022년 2월부터 투르쿠 대학 병원 NICU의 모든 가족에게 제공되었습니다. 개입 후 데이터는 2022년 12월부터 전향적으로 수집됩니다. 35주 이전에 태어난 조산아의 가족은 연구 대상이 됩니다. 고지에 입각한 동의는 생후 6일 이내에 얻어야 합니다. 모집은 전체 데이터 세트를 갖춘 30 가구가 모집될 때까지 계속됩니다.

NICU에서 부모의 존재 기간 및 SSC 기간은 연구에 모집된 후 14일 기간 동안 자가 보고된 부모-유아 친밀감 일기를 사용하여 측정됩니다. 부모의 산후 우울 및 불안 증상, 엄마와 아기의 유대감, 부모가 보고한 가족 중심 관리의 질은 자가 보고 설문지(Edinburgh Postnatal Depression Scale, State and Trait Anxiety Inventory, Japanese version of Mother-to-Infant)로 평가됩니다. Bonding Scale 및 수정된 DigiFCC). 또한 부모는 모유 수유 성공에 대한 설문지를 작성해야 합니다. NICU에서 조기 피부 대 피부 접촉 및 부모의 존재에 영향을 미치는 요인은 반구조화된 질적 인터뷰로 조사됩니다.