Pariskuntahoidon vaikutukset vastasyntyneiden tehohoitoyksikössä

Taustaa: On tärkeää pitää vastasyntyneet ja heidän vanhempansa yhdessä molempien hyvinvoinnin vuoksi. Perheet, joiden lapset tarvitsevat vastaanottoa vastasyntyneiden teho-osastolle (NICU), ovat kuitenkin usein erotettuja. Yksi ratkaisu vanhemman ja lapsen eron vähentämiseen on parihoito, jossa sekä äiti että vastasyntynyt saavat synnytyksen jälkeistä hoitoa samassa sairaalahuoneessa, vaikka vauva tarvitsee tehohoitoa. Kuitenkin tällä hetkellä vain muutama NICU harjoittaa parihoitoa, ja tieteellistä näyttöä parihoidon toteuttamiseksi on ollut vähän. Uuteen sairaalarakennukseen vuonna 2022 muuttamisesta lähtien Turun yliopistollinen sairaala on tarjonnut "parihoitomallia" kaikille vastasyntyneiden tehohoitoon päässeille äiti-vauva-pareille. Lisäksi kaikissa NICU-huoneissa on kaksi aikuisten vuodetta molemmille vanhemmille.

Tavoitteet: Tutkimuksen tavoitteena on arvioida parihoitomallin vaikutuksia vanhemman ja vauvan hyvinvointiin. Ensisijainen tulosmittari on vanhemman ja lapsen läheisyys, mukaan lukien 1) aika syntymästä ensimmäiseen ihokosketukseen (SSC) ja pitoon, 2) vanhempien NICU-hoidon kesto mitattuna 14 päivän ajan. ensimmäiset kolme viikkoa ja 3) SSC:n ja pitoajan kesto mitattuna 14 päivän ajan ensimmäisten kolmen viikon aikana synnytyksen jälkeen. Toissijaisia ​​seurauksia ovat vanhempien synnytyksen jälkeiset masennus- ja ahdistuneisuusoireet, vanhemman ja lapsen välinen side, vanhempien ilmoittama perhekeskeisen hoidon laatu ja imetyksen onnistuminen 4 kuukauden ikään asti. Lisäksi haastatteluilla ja kyselylomakkeilla selvitetään tekijöitä, jotka vaikuttavat varhaisen SSC:n toteutumiseen ja vanhempien läsnäoloon NICU:ssa.

Menetelmät: Tämä on lähes kokeellinen tutkimus ennen ja jälkeen interventiota, joka tapahtuu Turun yliopistollisen sairaalan tason III NICU:ssa. Interventiota edeltävät tiedot saatiin 30 perheeltä (ja 40 lapselta) toisen kansainvälisen läheisyystutkimuksen aikana vuosina 2018 ja 2019. Parihoitomallia on tarjottu kaikille Turun yliopistollisen sairaalan NICU:n perheille helmikuusta 2022 lähtien. Intervention jälkeiset tiedot kerätään tulevaisuuteen joulukuusta 2022 alkaen. Ennen 35 viikkoa syntyneiden keskosten perheet voivat osallistua tutkimukseen. Tietoinen suostumus on hankittava 6 päivän kuluessa elämästä. Rekrytointi jatkuu, kunnes 30 perhettä, joilla on täydet tiedot, on rekrytoitu.

Vanhempien läsnäolon kesto ja SSC:n kesto NICU:ssa mitataan käyttämällä itse ilmoittamaa vanhemman ja lapsen läheisyyspäiväkirjaa 14 päivän ajan tutkimukseen värväyksen jälkeen. Vanhempien synnytyksen jälkeisiä masennus- ja ahdistuneisuusoireita, äidin ja lapsen välistä yhteyttä ja vanhempien ilmoittamaa perhekeskeisen hoidon laatua arvioidaan itseraportoivilla kyselylomakkeilla (Edinburgh Postnatal Depression Scale, State and Trait Anxiety Inventory, japanilainen versio äidiltä lapselle Liimausasteikko ja vastaavasti modifioitu DigiFCC). Lisäksi vanhempia pyydetään täyttämään kysely imetyksen onnistumisesta. Varhaisen ihokosketuksen käytäntöön ja vanhempien läsnäoloon NICU:ssa vaikuttavia tekijöitä tarkastellaan puolistrukturoiduilla laadullisilla haastatteluilla.