Efeitos do Dístico Cuidado em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal

Antecedentes: É essencial manter os recém-nascidos e seus pais juntos para o bem-estar de ambos. No entanto, as famílias cujos bebês precisam de internação na unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN) muitas vezes são separadas. Uma das soluções para reduzir a separação pais-bebê é o cuidado em casal, em que mãe e recém-nascido recebem seus cuidados pós-parto no mesmo quarto de hospital, mesmo que o bebê precise de cuidados intensivos. No entanto, atualmente, apenas algumas UTINs praticam o cuidado de casal, e as evidências científicas para apoiar a implementação do cuidado de casal têm sido escassas. Desde que se mudou para o novo prédio do hospital em 2022, o Turku University Hospital forneceu "modelo de atendimento a casais" para todos os pares mãe-bebê internados na unidade de terapia intensiva neonatal. Além disso, todos os quartos da UTIN possuem duas camas de adulto para acomodar ambos os pais.

Objetivos: O objetivo do estudo é avaliar os efeitos do modelo de cuidados dísticos no bem-estar dos pais e do bebê. O desfecho primário é a proximidade pais-bebê, incluindo 1) o tempo desde o nascimento até o primeiro contato pele a pele (SSC) e segurando, 2) a duração da presença dos pais na UTIN medida por 14 dias durante o primeiras três semanas, e 3) a duração do SSC e segurando medido por 14 dias durante as primeiras três semanas após o nascimento. Os desfechos secundários são sintomas depressivos e ansiosos pós-parto dos pais, vínculo pais-bebê, qualidade relatada pelos pais dos cuidados centrados na família e sucesso da amamentação até os 4 meses de idade corrigida. Além disso, os fatores que influenciam a realização do CSS precoce e a presença dos pais na UTIN são explorados por meio de entrevistas e questionários.

Métodos: Este é um estudo de intervenção quase experimental antes e depois, realizado em uma UTIN de nível III no Hospital Universitário de Turku. Os dados pré-intervenção foram obtidos de 30 famílias (e 40 bebês) durante a 2ª Pesquisa Internacional de Proximidade em 2018 e 2019. O modelo de cuidados dísticos é oferecido a todas as famílias na UTIN do Turku University Hospital desde fevereiro de 2022. Os dados pós-intervenção serão coletados prospectivamente a partir de dezembro de 2022. As famílias de bebês prematuros nascidos antes de 35 semanas serão elegíveis para o estudo. O consentimento informado deve ser obtido até 6 dias de vida. O recrutamento continuará até que 30 famílias com um conjunto completo de dados sejam recrutadas.

A duração da presença dos pais e a duração do SSC na UTIN serão medidas usando o Diário de proximidade pais-bebê auto-relatado durante um período de 14 dias após o recrutamento no estudo. Os sintomas depressivos e de ansiedade pós-parto dos pais, o vínculo mãe-bebê e a qualidade relatada pelos pais dos cuidados centrados na família serão avaliados por questionários de autorrelato (Edinburgh Postnatal Depression Scale, State and Trait Anxiety Inventory, versão japonesa do Mother-to-Infant Bonding Scale e DigiFCC modificado, respectivamente). Além disso, os pais são convidados a preencher um questionário sobre o sucesso da amamentação. Os fatores que influenciam a prática do contato pele a pele precoce e a presença dos pais na UTIN serão examinados por meio de entrevistas qualitativas semiestruturadas.