Effekter af Couplet Care på neonatal intensiv afdeling

Baggrund: Det er vigtigt at holde nyfødte spædbørn og deres forældre sammen for begges trivsel. Imidlertid er de familier, hvis spædbørn har brug for indlæggelse på neonatal intensiv afdeling (NICU), ofte adskilt. En af løsningerne til at reducere forældre-spædbarnsadskillelse er coupletpleje, hvor både mor og nyfødte spædbarn får deres efterfødselspleje på samme hospitalsstue, selvom spædbarnet har brug for intensiv pleje. Men i øjeblikket er det kun få NICU'er, der praktiserer coupletpleje, og det videnskabelige bevis for at understøtte implementeringen af ​​coupletpleje har været sparsomt. Siden indflytningen i den nye hospitalsbygning i 2022, har Turku Universitetshospital leveret "couplet care model" for alle mor-spædbarn-par, der er indlagt på neonatal intensiv afdeling. Derudover har alle NICU-værelser to voksensenge til at rumme begge forældre.

Mål: Formålet med undersøgelsen er at evaluere effekten af ​​coupletplejemodellen på forældres og spædbørns velbefindende. Det primære resultatmål er nærhed mellem forældre og spædbarn, herunder 1) tiden fra fødslen til den første hud-til-hud-kontakt (SSC) og fastholdelse, 2) varigheden af ​​forældres tilstedeværelse på NICU målt i 14 dage i løbet af første tre uger, og 3) varigheden af ​​SSC og hold målt i 14 dage i løbet af de første tre uger efter fødslen. De sekundære resultater er forældrenes postpartum depressive og angstsymptomer, forældre-spædbarnsbinding, den forældrerapporterede kvalitet af familiecentreret pleje og amningssucces op til 4 måneders korrigeret alder. Derudover udforskes faktorer, der påvirker realiseringen af ​​tidlig SSC og forældres tilstedeværelse i NICU, ved hjælp af interviews og spørgeskemaer.

Metoder: Dette er en kvasi-eksperimentel før og efter interventionsundersøgelse, der finder sted på et niveau III NICU på Turku Universitetshospital. Præ-interventionsdataene blev indhentet fra 30 familier (og 40 spædbørn) under den 2. internationale nærhedsundersøgelse i 2018 og 2019. Kopletplejemodellen er blevet tilbudt alle familier på Turku Universitetshospital NICU siden februar 2022. Post-interventionsdataene vil blive indsamlet prospektivt med start i december 2022. Familierne til for tidligt fødte børn født før 35 uger vil være berettiget til undersøgelsen. Det informerede samtykke skal indhentes inden for 6 dage efter livet. Rekrutteringen fortsætter, indtil 30 familier med et komplet sæt data er rekrutteret.

Varigheden af ​​forældrenes tilstedeværelse og varigheden af ​​SSC i NICU vil blive målt ved hjælp af selvrapporteret Parent-Infant Closeness Diary i en 14-dages periode efter rekruttering i undersøgelsen. Forældrenes postpartum depressive og angstsymptomer, mor-til-barn-binding og forældrerapporteret kvalitet af familiecentreret pleje vil blive vurderet ved hjælp af selvrapporteringsspørgeskemaer (Edinburgh Postnatal Depression Scale, State and Trait Anxiety Inventory, japansk version af Mother-to-Infant Bonding Scale og modificeret DigiFCC, henholdsvis). Derudover bliver forældre bedt om at udfylde et spørgeskema om ammesucces. Faktorer, der påvirker praksis med tidlig hud-mod-hud kontakt og forældres tilstedeværelse på NICU, vil blive undersøgt ved semistrukturerede kvalitative interviews.