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高フェリチン血症候補遺伝子 (HyFerr)

2024年1月3日 更新者:Sara Pelucchi、University of Milano Bicocca

高フェリチン血症の被験者の遺伝的欠陥を特定するための研究。

フェリチンは、細胞のサイトゾルに鉄を貯蔵できるユビキタスタンパク質です。 貯蔵された鉄は放出され、フェリチン自体の分解によって細胞の必要に応じて利用できるようになります。 少量のフェリチンが血流中に存在し、フェリチン L、フェリチン G と呼ばれる L のグリコシル化型、および微量のフェリチン H で構成されます。 それは主にマクロファージ、肝細胞、およびリンパ系細胞によって分泌されますが、その分泌のほとんどの側面は不明のままです。 血清フェリチンは、主に細胞内鉄貯蔵の指標として幅広い臨床的有用性を持っています。 血清フェリチンの増加の原因は多数あり、一次および二次鉄過剰症を含みますが、臨床現場で頻繁に観察される慢性肝疾患、炎症性および代謝性疾患など、血清フェリチンが体の鉄貯蔵に不釣り合いに増加する状態も含まれます。 . したがって、高フェリチン血症の診断には、個人および家族歴、生化学的および機器検査を含む体系的な戦略が必要です。 最近、鉄過剰症や白内障を伴わない遺伝性高フェリチン血症の 2 番目の優性型が報告されました。 これらの患者では、L-フェリチン A ヘリックスのヘテロ接合状態の 26、27、および 30 位のアミノ酸置換が発見されています。 得られたフェリチンはグリコシル化の影響を異常に受けやすく、血清グリコシル化フェリチン値は一貫して 90% を超えています。 これらの変異型フェリチンに関連する高フェリチン血症および高グリコシル化の発症の理由は確立されていません。 それはおそらく分泌の増加に関連していますが、クリアランスの遅延にも寄与している可能性があります. しかし、高フェリチン血症の一部の症例は原因不明のままであり、原因遺伝子の中で特定したと思われる現在未知の候補遺伝子は、リストされた特徴を持つ被験者のより多くの集団で検証する必要があります.

この研究の主な目的は、同じ臨床的特徴を持つ100人の患者で変異した、以前の研究から出現した候補遺伝子を配列決定することです。 その後、候補遺伝子が変異しており、したがって原因であることが判明した場合、組織の鉄過剰症を伴わない高フェリチン血症を患っている被験者のルーチンの遺伝子診断に含めることができます。

調査の概要

状態

募集

詳細な説明

フェリチンは、細胞のサイトゾルに鉄を貯蔵できるユビキタスタンパク質です。 細胞質フェリチンは、軽鎖 (L-フェリチン) と重鎖 (H-フェリチン) の 2 つのサブユニットで構成され、異なる比率で集合してアポ フェリチン シェルを形成します。 フェリチン ナノシェルは、細胞内鉄が収集される空洞を作成する L 鎖と H 鎖の 24 のサブユニットで構成されます。 貯蔵された鉄は放出され、フェリチンの分解によって細胞の必要に応じて利用できるようになります。 フェリチンは、最大 4500 個の Fe(II) 原子に結合、酸化、貯蔵することができ、鉄を介した酸化ストレスを防ぎます。 これは、転写後 (Iron Responsive Element (IRE)-regulatory protein (IRP) システムを介して) および転写レベルの両方で、細胞の鉄含有量および酸化ストレスに従ってフェリチン合成を調節することによって達成されます。 少量のフェリチンが血液中に存在し、フェリチン L、フェリチン G と呼ばれる L のグリコシル化型、および微量のフェリチン H で構成されます。 それは主にマクロファージ、肝細胞、およびリンパ系細胞によって分泌されますが、その分泌のほとんどの側面は不明のままです。 血清フェリチンは、主に細胞内鉄貯蔵の指標として幅広い臨床的有用性を持っています。

血清フェリチンの増加の原因は多数あり、一次および二次鉄過剰症を含みますが、臨床現場で頻繁に観察される慢性肝疾患、炎症性および代謝性疾患など、血清フェリチンが体の鉄貯蔵に不釣り合いに増加する状態も含まれます。 . したがって、高フェリチン血症の診断には、個人および家族歴、生化学的および機器検査を含む体系的な戦略が必要です。 さらに、鉄感受性要素である L-フェリチン (IRE) の変異によるフェリチン合成の調節の変化は、遺伝性高フェリチン血症白内障症候群 (HHCS) を引き起こします。これは、鉄過剰症を伴わない血清フェリチンの上昇と両側性の早期発症を特徴とする遺伝性疾患です。白内障。 最近、鉄過剰症や白内障を伴わない遺伝性高フェリチン血症の 2 番目の優性型が報告されました。 これらの患者では、L-フェリチン A ヘリックスのヘテロ接合状態の 26、27、および 30 位のアミノ酸置換が発見されています。 得られたフェリチンはグリコシル化の影響を異常に受けやすく、血清グリコシル化フェリチン値は一貫して 90% を超えています。 これらの変異型フェリチンに関連する高フェリチン血症および高グリコシル化の発症の理由は確立されていません。 それはおそらく分泌の増加に関連していますが、クリアランスの遅延にも寄与している可能性があります. 高フェリチン血症の一部の症例は依然として原因不明のままであり、候補遺伝子の中で特定したと思われる現在未知の候補遺伝子は、リストされた特徴を持つ被験者のより多くの集団で検証する必要があります.

この研究の主な目的は、以前の研究から、同じ臨床的特徴を持つ患者で変異した候補遺伝子の配列を決定することです。

第 2 の目的は、組織の鉄過剰症を伴わない高フェリチン血症患者の定期的な遺伝子診断に候補遺伝子を含めることです。

この研究は、遺伝子診断がまだ定義されていない患者の回復、医療記録の分析、サン・ヘラルド病院の細胞遺伝学および医学遺伝学研究所に保管されている DNA サンプルの研究、および次世代シーケンシング。 この研究は、その考え方は単純ですが、プロジェクト専任の研究マネージャーの存在を必要とする、選択された患者へのアクセスと監視の非常に慎重な組織が必要です.

研究の種類

観察的

入学 (推定)

100

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

    • MB
      • Monza、MB、イタリア、20900
        • 募集
        • Centre for Rare Disease - Disorders of Iron Metabolism, ASST-Monza, San Gerardo Hospital, European Reference Network - EuroBloodNet
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~80年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

サン・ヘラルド病院の希少疾患センターで追跡された高フェリチン血症患者

説明

包含基準:モンツァの希少疾患センターに紹介された患者の中で、フェリチン> 1000 g / Lの男性および> 500 g / L、トランスフェリン飽和の被験者のみが登録されます

除外基準: 以下に起因する高フェリチン血症の患者: 遺伝的に決定された原因 [HFE 遺伝子の突然変異 (p.Cys282Tyr のホモ接合性またはヘテロ接合性、p.His63Asp のホモ接合性、または p.Cys282Tyr および p.His63Asp のバリアントの複合ヘテロ接合性)、フェロポーチンおよび L -フェリチン遺伝子変異];メタボリック シンドロームの複数の要素の存在 (NCEP-ATPIII 基準によると: トリグリセリド >150 mg/dL、血糖 >100 mg/dL、女性の HDL 88 cm、血圧 ≥130/≥85 mm/Hg);アルコール摂取量が 5 g/日を超える慢性肝炎、輸血または非経口鉄剤治療の既往、遅発性皮膚ポルフィリン症、甲状腺機能亢進症、白内障の存在または早期発症白内障の家族歴、および急性または慢性の炎症性疾患。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 観測モデル:コホート
  • 時間の展望:回顧

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
候補遺伝子配列決定
時間枠:1年
目的のためには、候補遺伝子の変異の対立遺伝子頻度と遺伝子型頻度の両方を計算するには、100 人の患者で十分です。
1年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
診断ルーチン
時間枠:1年
二次的な目的は、組織の鉄過剰症を伴わない高フェリチン血症患者の定期的な遺伝子診断に候補遺伝子を含めることです。
1年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年6月6日

一次修了 (実際)

2024年1月3日

研究の完了 (推定)

2024年9月30日

試験登録日

最初に提出

2022年12月12日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年12月12日

最初の投稿 (実際)

2022年12月21日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年1月5日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年1月3日

最終確認日

2024年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • HyFerr

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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