- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT05659017
고페리티틴혈증 후보 유전자 (HyFerr)
고페리틴혈증 환자의 유전적 결함을 확인하기 위한 연구.
페리틴은 세포 세포질에 철을 저장할 수 있는 유비쿼터스 단백질입니다. 저장된 철분은 방출되어 페리틴 자체의 분해에 의해 세포 요구에 사용할 수 있게 됩니다. 소량의 페리틴이 혈류에 존재하며 페리틴 L, 페리틴 G라고 하는 L의 글리코실화된 형태 및 미량의 페리틴 H로 구성됩니다. 그것은 주로 대식세포, 간세포 및 림프구 세포에 의해 분비되지만 분비의 대부분의 측면은 알려지지 않았습니다. 혈청 페리틴은 주로 세포내 철 저장량의 지표로서 광범위한 임상적 유용성을 가지고 있습니다. 혈청 페리틴 증가의 원인은 1차 및 2차 철 과부하 장애뿐만 아니라 임상 환경에서 자주 관찰되는 만성 간 질환, 염증 및 대사 장애와 같이 체내 철 저장량에 비해 혈청 페리틴이 불균형적으로 증가하는 상태를 포함하여 다양합니다. . 따라서 고페리틴혈증의 진단에는 개인력과 가족력, 생화학적 검사와 기기적 검사를 포함한 체계적인 전략이 필요하다. 최근, 철분 과부하 또는 백내장이 없는 유전성 고페리틴혈증의 두 번째 우세한 형태가 보고되었습니다. L-페리틴 A 나선의 이형 접합 상태에서 위치 26, 27 및 30에서 아미노산 치환이 이들 환자에서 발견되었습니다. 생성된 페리틴은 비정상적으로 글리코실화되기 쉬운 것으로 나타나 혈청 글리코실화된 페리틴 값이 지속적으로 >90%로 이어집니다. 이러한 돌연변이 형태의 페리틴과 관련된 고페리틴혈증 및 고당화의 발생 원인은 확립되지 않았습니다. 아마도 분비 증가와 관련이 있을 수 있지만 제거 지연에도 기여할 수 있습니다. 그러나 고페리틴혈증의 일부 사례는 설명되지 않은 상태로 남아 있으며 책임 있는 유전자 중에서 식별했다고 생각되는 현재 알려지지 않은 후보 유전자는 나열된 특성을 가진 더 많은 피험자 집단에서 검증될 필요가 있습니다.
연구의 주요 목적은 동일한 임상 특징을 가진 100명의 환자에서 돌연변이로 이전 연구에서 나온 후보 유전자를 시퀀싱하는 것입니다. 결과적으로 후보 유전자가 돌연변이가 발견되어 책임이 있는 경우 조직 철 과부하 없이 고페리틴혈증을 앓고 있는 피험자의 일상적인 유전 진단에 포함될 수 있습니다.
연구 개요
상세 설명
페리틴은 세포 세포질에 철을 저장할 수 있는 유비쿼터스 단백질입니다. 세포질 페리틴은 서로 다른 비율로 조립되어 아포-페리틴 껍질을 형성하는 경쇄(L-페리틴) 및 중쇄(H-페리틴)의 두 하위 단위로 구성됩니다. 페리틴 나노쉘은 세포 내 철이 수집되는 공동을 생성하는 L- 및 H- 사슬의 24개 하위 단위로 구성됩니다. 저장된 철분은 페리틴의 분해에 의해 방출되어 세포의 필요에 사용할 수 있게 됩니다. 페리틴은 최대 4500개의 Fe(II) 원자를 결합, 산화 및 저장할 수 있어 철 매개 산화 스트레스를 방지합니다. 이는 전사 후(철 반응 요소(IRE)-조절 단백질(IRP) 시스템을 통해) 및 전사 수준 모두에서 세포 철 함량 및 산화 스트레스에 따라 페리틴 합성을 조절함으로써 달성됩니다. 소량의 페리틴이 혈액에 존재하며 페리틴 L, 페리틴 G라고 하는 L의 글리코실화된 형태 및 미량의 페리틴 H로 구성됩니다. 그것은 주로 대식세포, 간세포 및 림프구 세포에 의해 분비되지만 분비의 대부분의 측면은 알려지지 않았습니다. 혈청 페리틴은 주로 세포내 철 저장량의 지표로서 광범위한 임상적 유용성을 가지고 있습니다.
혈청 페리틴 증가의 원인은 1차 및 2차 철 과부하 장애뿐만 아니라 임상 환경에서 자주 관찰되는 만성 간 질환, 염증 및 대사 장애와 같이 체내 철 저장량에 비해 혈청 페리틴이 불균형적으로 증가하는 상태를 포함하여 다양합니다. . 따라서 고페리틴혈증의 진단에는 개인력과 가족력, 생화학적 검사와 기기적 검사를 포함한 체계적인 전략이 필요하다. 또한, 철에 민감한 요소 L-페리틴(IRE)의 돌연변이로 인한 페리틴 합성 조절의 변화는 유전성 고페리틴혈증 백내장 증후군(HHCS)을 유발합니다. 백내장. 최근에, 철분 과부하 또는 백내장이 없는 유전성 고페리틴혈증의 두 번째 우세한 형태가 보고되었습니다. L-페리틴 A 나선의 이형 접합 상태에서 위치 26, 27 및 30에서 아미노산 치환이 이들 환자에서 발견되었습니다. 생성된 페리틴은 비정상적으로 글리코실화되기 쉬운 것으로 나타나 혈청 글리코실화된 페리틴 값이 지속적으로 >90%로 이어집니다. 이러한 돌연변이 형태의 페리틴과 관련된 고페리틴혈증 및 고당화의 발생 원인은 확립되지 않았습니다. 아마도 분비 증가와 관련이 있을 수 있지만 제거 지연에도 기여할 수 있습니다. 고페리틴혈증의 일부 사례는 여전히 설명되지 않은 상태로 남아 있으며 후보 유전자 중에서 식별했다고 생각되는 현재 알려지지 않은 후보 유전자는 나열된 특성을 가진 더 많은 피험자 집단에서 검증이 필요합니다.
이 연구의 주요 목적은 이전 연구에서 동일한 임상 특징을 가진 환자에서 돌연변이로 나타난 후보 유전자를 시퀀싱하는 것입니다.
두 번째 목표는 조직 철 과부하가 없는 고페리틴혈증 대상자의 일상적인 유전 진단에 후보 유전자를 포함시키는 것입니다.
이번 연구는 유전적 진단이 아직 정의되지 않은 환자들의 회복, 의무기록 분석 및 산제라르도병원 세포유전학 및 의학유전학 연구실에 보관된 DNA 샘플 연구, 차세대 시퀀싱. 이 연구는 아이디어는 간단하지만 프로젝트 전담 연구 관리자의 존재를 필요로 하는 선별된 환자의 액세스 및 모니터링에 대한 매우 신중한 구성이 필요합니다.
연구 유형
등록 (추정된)
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Raffaella Mariani, Dr.ssa
- 전화번호: +390392339555
- 이메일: r.mariani@asst-monza.it
연구 장소
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MB
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Monza, MB, 이탈리아, 20900
- 모병
- Centre for Rare Disease - Disorders of Iron Metabolism, ASST-Monza, San Gerardo Hospital, European Reference Network - EuroBloodNet
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연락하다:
- Raffaella Mariani, Dr.ssa
- 전화번호: +390392339555
- 이메일: r.mariani@asst-monza.it
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준: 몬차의 희귀 질환 센터에 의뢰된 환자 중 페리틴 > 1000 g/L(남성) 및 > 500 g/L, 트랜스페린 포화도를 갖는 피험자만 등록될 것입니다.
제외 기준: 다음에 기인하는 고페리틴혈증 환자: 유전적으로 결정된 원인[HFE 유전자의 돌연변이(p.Cys282Tyr에 대한 동형접합 또는 이형접합, p.His63Asp에 대한 동형접합 또는 p.Cys282Tyr 및 p. His63Asp의 변형에 대한 복합 이형접합), 페로포틴 및 L -페리틴 유전자 돌연변이]; 하나 이상의 대사 증후군 요소 존재(NCEP-ATPIII 기준에 따름: 트리글리세리드 >150 mg/dL, 혈당 >100 mg/dL, 여성의 HDL 88 cm; 혈압 ≥130/≥85 mm/Hg); 알코올 섭취 >5g/일 만성 간염, 수혈 또는 비경구 철분 치료 이력, 후기 피부 포르피린증, 갑상선 기능 항진증, 백내장의 존재 또는 조기 발병 백내장의 가족력, 급성 또는 만성 염증성 질환.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 관찰 모델: 보병대
- 시간 관점: 회고전
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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후보 유전자 시퀀싱
기간: 일년
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목적을 위해 100명의 환자는 후보 유전자에서 돌연변이의 대립 유전자 및 유전자형 빈도를 모두 계산하기에 충분합니다.
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일년
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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진단 루틴
기간: 일년
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두 번째 목표는 조직 철 과부하가 없는 고페리틴혈증이 있는 개인의 일상적인 유전 진단에 후보 유전자를 포함시키는 것입니다.
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일년
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III). Third Report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III) final report. Circulation. 2002 Dec 17;106(25):3143-421. No abstract available.
- Arosio P, Levi S. Cytosolic and mitochondrial ferritins in the regulation of cellular iron homeostasis and oxidative damage. Biochim Biophys Acta. 2010 Aug;1800(8):783-92. doi: 10.1016/j.bbagen.2010.02.005. Epub 2010 Feb 20.
- Torti FM, Torti SV. Regulation of ferritin genes and protein. Blood. 2002 May 15;99(10):3505-16. doi: 10.1182/blood.v99.10.3505. No abstract available.
- Finazzi D, Arosio P. Biology of ferritin in mammals: an update on iron storage, oxidative damage and neurodegeneration. Arch Toxicol. 2014 Oct;88(10):1787-802. doi: 10.1007/s00204-014-1329-0. Epub 2014 Aug 15.
- Wang J, Pantopoulos K. Regulation of cellular iron metabolism. Biochem J. 2011 Mar 15;434(3):365-81. doi: 10.1042/BJ20101825.
- Cragg SJ, Wagstaff M, Worwood M. Sialic acid and the microheterogeneity of human serum ferritin. Clin Sci (Lond). 1980 Mar;58(3):259-62. doi: 10.1042/cs0580259.
- Santambrogio P, Cozzi A, Levi S, Arosio P. Human serum ferritin G-peptide is recognized by anti-L ferritin subunit antibodies and concanavalin-A. Br J Haematol. 1987 Feb;65(2):235-7. doi: 10.1111/j.1365-2141.1987.tb02271.x.
- Cohen LA, Gutierrez L, Weiss A, Leichtmann-Bardoogo Y, Zhang DL, Crooks DR, Sougrat R, Morgenstern A, Galy B, Hentze MW, Lazaro FJ, Rouault TA, Meyron-Holtz EG. Serum ferritin is derived primarily from macrophages through a nonclassical secretory pathway. Blood. 2010 Sep 2;116(9):1574-84. doi: 10.1182/blood-2009-11-253815. Epub 2010 May 14.
- Mack U, Cooksley WG, Ferris RA, Powell LW, Halliday JW. Regulation of plasma ferritin by the isolated perfused rat liver. Br J Haematol. 1981 Mar;47(3):403-12. doi: 10.1111/j.1365-2141.1981.tb02808.x.
- Tran TN, Eubanks SK, Schaffer KJ, Zhou CY, Linder MC. Secretion of ferritin by rat hepatoma cells and its regulation by inflammatory cytokines and iron. Blood. 1997 Dec 15;90(12):4979-86.
- Dorner MH, Silverstone A, Nishiya K, de Sostoa A, Munn G, de Sousa M. Ferritin synthesis by human T lymphocytes. Science. 1980 Aug 29;209(4460):1019-21. doi: 10.1126/science.6967622.
- Byg KE, Milman N, Hansen S, Agger AO. Serum Ferritin is a Reliable, Non-invasive Test for Iron Status in Pregnancy: Comparison of Ferritin with Other Iron Status Markers in a Longitudinal Study on Healthy Pregnant Women; Erythropoiesis. Hematology. 2000;5(4):319-325. doi: 10.1080/10245332.2000.11746526.
- Harrison PM, Arosio P. The ferritins: molecular properties, iron storage function and cellular regulation. Biochim Biophys Acta. 1996 Jul 31;1275(3):161-203. doi: 10.1016/0005-2728(96)00022-9.
- Jacobs A, Worwood M. Ferritin in serum. Clinical and biochemical implications. N Engl J Med. 1975 May 1;292(18):951-6. doi: 10.1056/NEJM197505012921805. No abstract available.
- Chen TT, Li L, Chung DH, Allen CD, Torti SV, Torti FM, Cyster JG, Chen CY, Brodsky FM, Niemi EC, Nakamura MC, Seaman WE, Daws MR. TIM-2 is expressed on B cells and in liver and kidney and is a receptor for H-ferritin endocytosis. J Exp Med. 2005 Oct 3;202(7):955-65. doi: 10.1084/jem.20042433.
- Li JY, Paragas N, Ned RM, Qiu A, Viltard M, Leete T, Drexler IR, Chen X, Sanna-Cherchi S, Mohammed F, Williams D, Lin CS, Schmidt-Ott KM, Andrews NC, Barasch J. Scara5 is a ferritin receptor mediating non-transferrin iron delivery. Dev Cell. 2009 Jan;16(1):35-46. doi: 10.1016/j.devcel.2008.12.002.
- Ravasi G, Pelucchi S, Mariani R, Casati M, Greni F, Arosio C, Pelloni I, Majore S, Santambrogio P, Levi S, Piperno A. Unexplained isolated hyperferritinemia without iron overload. Am J Hematol. 2017 Apr;92(4):338-343. doi: 10.1002/ajh.24641. Epub 2017 Feb 7.
- Aguilar-Martinez P, Schved JF, Brissot P. The evaluation of hyperferritinemia: an updated strategy based on advances in detecting genetic abnormalities. Am J Gastroenterol. 2005 May;100(5):1185-94. doi: 10.1111/j.1572-0241.2005.40998.x.
- Camaschella C, Poggiali E. Towards explaining "unexplained hyperferritinemia". Haematologica. 2009 Mar;94(3):307-9. doi: 10.3324/haematol.2008.005405.
- Kannengiesser C, Jouanolle AM, Hetet G, Mosser A, Muzeau F, Henry D, Bardou-Jacquet E, Mornet M, Brissot P, Deugnier Y, Grandchamp B, Beaumont C. A new missense mutation in the L ferritin coding sequence associated with elevated levels of glycosylated ferritin in serum and absence of iron overload. Haematologica. 2009 Mar;94(3):335-9. doi: 10.3324/haematol.2008.000125. Epub 2009 Jan 27.
- Thurlow V, Vadher B, Bomford A, DeLord C, Kannengiesser C, Beaumont C, Grandchamp B. Two novel mutations in the L ferritin coding sequence associated with benign hyperferritinaemia unmasked by glycosylated ferritin assay. Ann Clin Biochem. 2012 May;49(Pt 3):302-5. doi: 10.1258/acb.2011.011229. Epub 2012 Apr 25.
- Piperno A. Molecular diagnosis of hemochromatosis. Expert Opin Med Diagn. 2013 Mar;7(2):161-77. doi: 10.1517/17530059.2013.763794. Epub 2013 Jan 23.
- Riva A, Trombini P, Mariani R, Salvioni A, Coletti S, Bonfadini S, Paolini V, Pozzi M, Facchetti R, Bovo G, Piperno A. Revaluation of clinical and histological criteria for diagnosis of dysmetabolic iron overload syndrome. World J Gastroenterol. 2008 Aug 14;14(30):4745-52. doi: 10.3748/wjg.14.4745.
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