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ネパールの自治体レベルでの健康食品調達政策の評価

2024年3月1日 更新者:Archana Shrestha、Kathmandu University School of Medical Sciences
慢性疾患の増加は、砂糖、塩分、飽和脂肪を多く含む不健康な食事に起因しており、これらの不健康な食品の入手可能性と消費によって促進されています. 研究者は無作為化対照試験を実施し、ネパールのバグマティ州の 4 つの自治体の学校、職場、病院、矯正施設、介護施設などの公共施設における食品調達政策の影響を評価します。 調査官は、食料調達政策を策定し、立法プロセスを通じて各自治体から承認を得ます。 各自治体の公共施設において、政策実施後の食環境の変化を3か月後に測定します。

調査の概要

詳細な説明

序章:

砂糖、塩分、飽和脂肪を多く含む不健康な食品は、肥満や慢性疾患などの人口の健康を著しく低下させます。学校、職場、医療施設などの公共施設で広く利用できます。 したがって、不健康な食事は不健康な食事環境の影響を受けます。 今日の食環境は、消費者の選択に左右され、厳しいものとされています。 消費者は、栄養と健康に関して健康的な選択をしていません。 したがって、公共施設におけるより健康的な食事環境の促進は、健康への悪影響に対処するための最良の手段として認識されています。 健康的な公共の食料調達は、より健康的な食事行動を促進するための食料の調達、配布、販売、および/または提供で構成されています。 健康食品の調達政策の開発、実施、採用は、不健康な食品に関連する健康への影響に対処するための有望な戦略と見なされています。 ネパールは、全人口のための安全で栄養価の高い食事の高い基準を満たすのにまだ苦労しています. 食品の市場価格の上昇により、国の購買能力が影響を受けています。 食事の多様性の欠如をもたらした栄養移行の問題があります。 超加工食品の売上と需要が増加しています。 精製された穀物、肉、アルコールの典型的な食事パターンは、太りすぎや肥満の有病率が高いことに関連しています. 揚げ物は高血圧と関連があります。穀物と野菜のパターンは、糖尿病の有病率と反比例の関係にあります。 包装された食品、缶詰ジュース、冷たい飲み物、レストランの食品、その他のジャンク フードなどの食品は、魅力的なメディア広告のおかげでどこでも販売されています。ストリート フード、スーパーマーケット、ファスト フード チェーン産業の増加。迅速な利用可能性/準備/消費;ホームパッキングシステムで持ち運びや取り扱いが簡単です。

無作為化比較試験(RCT)による公的食品調達政策は、学校、病院、矯正施設、介護施設などの公共施設での健康食品の消費と入手可能性の増加を示しているという十分な証拠があります。ネパールにはそのような研究はありません。 この研究では、研究者は、健康的な食事のための公共の食料調達とサービスポリシーを開発および実施するための世界保健機関のアクションフレームワークから参照します. 健康的な食品の調達とサービスの方針は、健康を改善し、人口のあらゆる形態の栄養失調を減らすための「二重の義務」になる可能性があります。 公共の食料調達とサービス政策をより健康的なものにすることは、公共の場でのより健康的な食料の入手可能性と消費を増やすと同時に、入手可能性を減らし、体重に関連する結果を含む人口の健康と栄養状態を改善できる低コストの戦略です。不健康な食べ物の消費。 さまざまな国が、公共施設での健康的な食事の確保を含め、健康的な食事を促進し、あらゆる形態の栄養失調を解消するための行動を起こすことを約束しています。

根拠:

砂糖、塩分、飽和脂肪を多く含む不健康な食品は、肥満や慢性疾患などの人口の健康を著しく低下させます。学校、職場、医療施設などの公共施設で広く利用できます。 人々は、これらの不健康な食品の健康への影響を認識していないか、無視する傾向があります. 不健康な食事に関する知識を向上させることは必要ですが、人口レベルでの食生活を変えるには十分ではありません. したがって、社会レベルで不健康な食事に対処するには、人口レベルの政策とプログラムが必要です。 ネパール政府は、栄養と食料安全保障を最優先事項と認識しています。 しかし、健康食品の購入と入手可能性を規制する特定の食品調達政策は実施されていません。 持続可能な公的食料調達とサービス政策の開発と実施は、より幅広い種類のより健康的な製品を一般の人々が利用できるようにすることにつながります。

目的:

公的食料調達政策の実施の有効性を評価する。

研究の種類

介入

入学 (推定)

402

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

    • Province
      • Hattigauda、Province、ネパール、+977

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

15年~59年 (子、大人)

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

包含基準:

参加者の包含基準:

  • 食堂での食品の調達とサービス (購入、準備、提供、または販売) に直接関与し、面接時に利用可能な食堂のマネージャーまたはスタッフ。 - 食堂のマネージャーまたはスタッフの年齢は 15 ~ 59 歳です。と
  • 口頭でコミュニケーションできる方。

施設の包含基準:

  • 施設: 政府の学校、私立学校、政府の職場、政府の病院、政府の介護施設、政府の矯正施設
  • 選択した市町村周辺の施設
  • 独自の食堂施設を持つ施設

除外基準:

参加者除外基準

-研究からの除外を自発的に要求する

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:他の
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:政策介入グループ
グループは政策介入パッケージを受け取ります。

調査官は、施設の学校の看護師、校長、および食堂の管理者に対して 1 日のオリエンテーション トレーニングを実施します。

基本的な栄養概念、健康的な食事、購入と提供を含む健康的な調理方法に関するさまざまなセッションが実施されます。

調査員は、ポリシーの内容に沿って、トレーニング カリキュラム、ファシリテーター ガイド、参加者ガイドなどのトレーニング マニュアルを作成します。

食堂の壁にヘルシープレートモデルのポスターを掲示します。 健康的な食事に関するファクトシートは、すべての公共施設に配布され、食堂の入り口/ゲートで利用できるようになります.
各自治体から監視チームが編成されます。 モニタリング計画はチームで準備されます。 オンサイトのフィードバックを伴う自治体政府からのモニタリング訪問が少なくとも 1 回行われます。
介入なし:ポリシー コントロール グループ
グループは、食堂での食料調達方針に関する通常のガイドラインに従います。 3 か月後、グループはポリシー介入パッケージを受け取ります。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
健康的および不健康な食品オプションの入手可能性の変化
時間枠:3ヶ月
果物、野菜、全粒穀物、トランス脂肪、高ナトリウムおよび糖分を含む食品などの食品の入手可能性と販売の両方の変化率を計算します。
3ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Archana Shrestha, PHD、Associate professor

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2023年5月27日

一次修了 (実際)

2023年12月30日

研究の完了 (推定)

2024年8月30日

試験登録日

最初に提出

2022年11月1日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年12月16日

最初の投稿 (実際)

2022年12月23日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2024年3月4日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年3月1日

最終確認日

2024年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 628b9a3dcaeacc9d7bbc90f7

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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