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Avaliação de uma política de aquisição de alimentos saudáveis ​​em nível municipal no Nepal

1 de março de 2024 atualizado por: Archana Shrestha, Kathmandu University School of Medical Sciences
O aumento de doenças crônicas é atribuído à alimentação não saudável, rica em açúcar, sal e gorduras saturadas, facilitada pela disponibilidade e consumo desses alimentos não saudáveis. Os investigadores conduzirão o ensaio controlado randomizado para avaliar o efeito da política de aquisição de alimentos no ambiente alimentar em instalações públicas como escolas, locais de trabalho, hospitais, prisões e casas de repouso de quatro municípios da província de Bagmati, no Nepal. Os investigadores desenvolverão uma política de aquisição de alimentos e serão endossados ​​por cada município por meio de seu processo legislativo. Em três meses, será medida a mudança no ambiente alimentar após a implantação da política nos equipamentos públicos dos respectivos municípios.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Introdução:

Alimentos não saudáveis ​​com alto teor de açúcar, sal e gorduras saturadas contribuem significativamente para problemas de saúde da população, como obesidade e doenças crônicas; e estão amplamente disponíveis em instalações públicas, incluindo escolas, locais de trabalho e unidades de saúde. Dietas não saudáveis ​​são, portanto, influenciadas por um ambiente alimentar não saudável. O ambiente alimentar de hoje depende da escolha do consumidor e deve ser desafiador. Os consumidores não estão fazendo escolhas saudáveis ​​em sua nutrição e saúde. Assim, a promoção de um ambiente alimentar mais saudável em estabelecimentos públicos é reconhecida como a melhor medida para lidar com os resultados adversos à saúde. A aquisição pública de alimentos saudáveis ​​consiste em adquirir, distribuir, vender e/ou servir alimentos para facilitar comportamentos alimentares mais saudáveis. O desenvolvimento, implementação e adoção de uma política de aquisição de alimentos saudáveis ​​é considerada uma estratégia promissora para lidar com as consequências para a saúde associadas a alimentos não saudáveis. O Nepal ainda está lutando para atender aos altos padrões de dietas seguras e nutritivas para toda a população. Devido ao aumento dos preços de mercado dos alimentos, a capacidade de compra do país foi afetada. Existem questões de transição nutricional que resultaram na falta de diversidade alimentar. As vendas e a demanda por alimentos ultraprocessados ​​estão aumentando. O padrão alimentar típico de grãos refinados, carne e álcool está associado a uma maior prevalência de sobrepeso e obesidade. Alimentos fritos estão associados à hipertensão; o padrão de cereais e vegetais está inversamente associado à prevalência de diabetes. Os alimentos, como alimentos embalados, sucos enlatados, bebidas frias, comidas de restaurantes e outras junk food, são vendidos em todos os lugares, devido a atraentes anúncios na mídia; aumento das indústrias de comida de rua, supermercados, cadeias de fast food; rápida disponibilidade/preparação/consumo; fácil transporte e manuseio com sistema de embalagem em casa.

Há evidências suficientes de que a política pública de aquisição de alimentos com ensaios controlados randomizados (RCTs) mostra o aumento do consumo e da disponibilidade de alimentos saudáveis ​​em estabelecimentos públicos como escolas, hospitais, estabelecimentos prisionais e casas de repouso; não existe tal estudo no Nepal. Neste estudo, os pesquisadores terão como referência a estrutura de ação da Organização Mundial da Saúde para desenvolver e implementar políticas públicas de aquisição de alimentos e serviços para uma dieta saudável. A política de aquisição e serviços de alimentos saudáveis ​​pode ser uma "ação dupla" para melhorar a saúde e reduzir todas as formas de desnutrição na população. Tornar as políticas públicas de aquisição e serviço de alimentos mais saudáveis ​​é uma estratégia de baixo custo que pode melhorar a saúde e o estado nutricional, incluindo resultados relacionados ao peso, da população, aumentando a disponibilidade e o consumo de alimentos mais saudáveis ​​em ambientes públicos, ao mesmo tempo em que diminui a disponibilidade e consumo de alimentos não saudáveis. Diferentes países se comprometeram a tomar medidas para promover dietas saudáveis ​​e eliminar a desnutrição em todas as suas formas, inclusive garantindo alimentação saudável em estabelecimentos públicos.

Justificativa:

Alimentos não saudáveis ​​com alto teor de açúcar, sal e gorduras saturadas contribuem significativamente para problemas de saúde da população, como obesidade e doenças crônicas; e estão amplamente disponíveis em instalações públicas, incluindo escolas, locais de trabalho e unidades de saúde. As pessoas tendem a desconhecer ou ignorar os efeitos na saúde desses alimentos não saudáveis. Melhorar o conhecimento sobre alimentação não saudável é necessário, mas não suficiente para mudar os comportamentos alimentares da população. Portanto, políticas e programas em nível populacional são necessários para abordar a alimentação não saudável em nível social. O governo do Nepal reconhece a nutrição e a segurança alimentar como prioridade máxima. No entanto, não existe nenhuma política específica de aquisição de alimentos para regular a compra e disponibilidade de alimentos saudáveis. O desenvolvimento e implementação de uma política sustentável de aquisição e serviço público de alimentos levará à disponibilidade de uma ampla variedade de produtos mais saudáveis ​​para o público.

Objetivos.

Avaliar a eficácia da implementação da política de compras públicas de alimentos.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

402

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

    • Province
      • Hattigauda, Province, Nepal, +977

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

15 anos a 59 anos (Filho, Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão:

Critérios de inclusão dos participantes:

  • Gerentes de cantina ou funcionários diretamente envolvidos na aquisição e serviço de alimentação (comprar, preparar, servir ou vender) na cantina e disponíveis no momento da entrevista; - Dirigentes ou funcionários de cantinas com idade compreendida entre os 15 e os 59 anos; e
  • que pode se comunicar verbalmente.

Critérios de inclusão de instalações:

  • instalações: escolas do governo, escolas particulares, locais de trabalho do governo, hospitais do governo, casas de repouso do governo e instalações correcionais do governo
  • instalações no entorno do município selecionado
  • estabelecimentos que tenham refeitórios próprios

Critério de exclusão:

Critérios de exclusão de participantes

- Solicitação voluntária de exclusão do estudo

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Outro
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: grupo de intervenção política
O grupo receberá o pacote de intervenção política.

Os investigadores realizarão treinamento de orientação de 1 dia para a enfermeira escolar, diretor e gerentes de cantina das instalações.

Serão realizadas diferentes sessões sobre o conceito básico de nutrição, alimentação saudável, práticas culinárias saudáveis, incluindo comprar e servir.

Os investigadores desenvolverão manuais de treinamento: currículo de treinamento, guia do facilitador e guia do participante, alinhados com o conteúdo da política.

Nas paredes da cantina serão afixados cartazes com modelo de prato saudável. A ficha informativa sobre alimentação saudável será distribuída por todos os equipamentos públicos e disponibilizada à entrada/portão da cantina.
Será formada uma equipe de monitoramento de cada município. O plano de monitoramento será elaborado com a equipe. Será feita pelo menos uma visita de monitoramento do governo municipal com feedback no local.
Sem intervenção: grupo de controle de política
O grupo seguirá as orientações habituais da política de aquisição de alimentos na cantina. Após três meses, o grupo receberá o pacote de intervenção política.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança na disponibilidade de opções de alimentos saudáveis ​​e não saudáveis
Prazo: 3 meses
Calcularemos a variação percentual na disponibilidade e vendas de alimentos como frutas, vegetais, grãos integrais, gorduras trans, alimentos com alto teor de sódio e açúcar.
3 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Archana Shrestha, PHD, Associate professor

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

27 de maio de 2023

Conclusão Primária (Real)

30 de dezembro de 2023

Conclusão do estudo (Estimado)

30 de agosto de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

1 de novembro de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

16 de dezembro de 2022

Primeira postagem (Real)

23 de dezembro de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

4 de março de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

1 de março de 2024

Última verificação

1 de março de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 628b9a3dcaeacc9d7bbc90f7

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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