- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05664256
Evaluatie van een inkoopbeleid voor gezonde voeding op gemeentelijk niveau in Nepal
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Invoering:
Ongezond voedsel met veel suiker, zout en verzadigde vetten draagt aanzienlijk bij aan een slechte volksgezondheid, zoals obesitas en chronische ziekten; en zijn overal verkrijgbaar in openbare voorzieningen, waaronder scholen, werkplekken en zorginstellingen. Ongezonde voeding wordt dus beïnvloed door een ongezonde voedingsomgeving. De huidige voedselomgeving is afhankelijk van de keuze van de consument en zou uitdagend moeten zijn. Consumenten maken geen gezonde keuzes op het gebied van voeding en gezondheid. Daarom wordt de bevordering van een gezondere voedselomgeving in openbare voorzieningen erkend als de beste maatregel om de nadelige gevolgen voor de gezondheid aan te pakken. De inkoop van gezond openbaar voedsel bestaat uit het inkopen, distribueren, verkopen en/of serveren van voedsel om gezonder eetgedrag mogelijk te maken. De ontwikkeling, implementatie en vaststelling van een inkoopbeleid voor gezonde voeding wordt gezien als de kansrijke strategie om de gezondheidsgevolgen van ongezonde voeding aan te pakken. Nepal worstelt nog steeds om te voldoen aan de hoge normen van veilige, voedzame diëten voor de hele bevolking. Door de gestegen marktprijzen van de voedingsmiddelen is de inkoopcapaciteit van het land aangetast. Er zijn problemen met de voedingstransitie die hebben geleid tot een gebrek aan diversiteit in de voeding. Zowel de verkoop als de vraag naar ultrabewerkte voedingsmiddelen nemen toe. Het typische voedingspatroon van geraffineerde granen, vlees en alcohol wordt in verband gebracht met een hogere prevalentie van overgewicht en obesitas. Gefrituurd voedsel wordt in verband gebracht met hypertensie; het patroon van granen en groenten is omgekeerd geassocieerd met de prevalentie van diabetes. Het voedsel zoals verpakt voedsel, ingeblikte sappen, koude dranken, restaurantvoedsel en ander junkfood wordt overal verkocht, wat te danken is aan aantrekkelijke media-advertenties; toename van straatvoedsel, supermarkten, fastfoodketenindustrieën; snelle beschikbaarheid/bereiding/consumptie; gemakkelijk dragen en hanteren met thuisverpakkingssysteem.
Er is voldoende bewijs dat het openbare voedselinkoopbeleid met gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken (RCT's) laat zien dat de consumptie en beschikbaarheid van gezond voedsel in openbare voorzieningen zoals scholen, ziekenhuizen, penitentiaire inrichtingen en verzorgingstehuizen toeneemt; zo'n studie bestaat niet in Nepal. In deze studie zullen de onderzoekers verwijzen naar het actiekader van de Wereldgezondheidsorganisatie voor het ontwikkelen en implementeren van openbare voedselinkoop- en servicebeleid voor een gezond dieet. Het inkoop- en servicebeleid voor gezonde voeding kan een "dubbele taak" zijn om de gezondheid te verbeteren en alle vormen van ondervoeding bij de bevolking terug te dringen. Het gezonder maken van het openbare voedselinkoop- en -servicebeleid is een goedkope strategie die de gezondheid en voedingsstatus, inclusief gewichtsgerelateerde resultaten, van de bevolking kan verbeteren door de beschikbaarheid en consumptie van gezonder voedsel in openbare omgevingen te vergroten, terwijl tegelijkertijd de beschikbaarheid en consumptie van ongezond voedsel. Verschillende landen hebben toegezegd actie te ondernemen om gezonde voeding te promoten en ondervoeding in al zijn vormen uit te bannen, inclusief het zorgen voor gezonde voeding in openbare voorzieningen.
Grondgedachte:
Ongezond voedsel met veel suiker, zout en verzadigde vetten draagt aanzienlijk bij aan een slechte volksgezondheid, zoals obesitas en chronische ziekten; en zijn overal verkrijgbaar in openbare voorzieningen, waaronder scholen, werkplekken en zorginstellingen. Mensen zijn zich vaak niet bewust van of negeren de gezondheidseffecten van deze ongezonde voedingsmiddelen. Het verbeteren van de kennis over ongezond eten is noodzakelijk, maar niet voldoende om het voedingsgedrag op bevolkingsniveau te veranderen. Daarom zijn beleidsmaatregelen en programma's op bevolkingsniveau nodig om ongezond eten op maatschappelijk niveau aan te pakken. De regering van Nepal erkent voeding en voedselzekerheid als topprioriteit. Er is echter geen specifiek voedselinkoopbeleid om de aankoop en beschikbaarheid van gezond voedsel te reguleren. De ontwikkeling en implementatie van een duurzaam inkoop- en servicebeleid voor openbare voedingsmiddelen zal leiden tot een grotere verscheidenheid aan gezondere producten voor het publiek.
Doelstellingen:
Beoordeel de effectiviteit van de uitvoering van het beleid inzake openbare voedselinkoop.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Archana Shrestha, PHD
- Telefoonnummer: +977-9801002245
- E-mail: archana@kusms.edu.np
Studie Contact Back-up
- Naam: Namuna Shrestha, MPH
- Telefoonnummer: +977-9841418681
- E-mail: namuna@kusms.edu.np
Studie Locaties
-
-
Province
-
Hattigauda, Province, Nepal, +977
- Werving
- Budhanilkantha
-
Contact:
- Budhanilkantha
- Telefoonnummer: 01-4372725
- E-mail: info@budhanilkanthamun.gov.np
-
Contact:
- Kumar Dahal
- Telefoonnummer: 9841592308
- E-mail: kmr.dahal24@gmail.com
-
Onderonderzoeker:
- Namuna Shrestha
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Inclusiecriteria deelnemers:
- Kantinebeheerders of personeel dat direct betrokken is bij de inkoop en bediening van voedsel (inkoop, bereiding, bediening of verkoop) in de kantine en beschikbaar is op het moment van het interview; - Kantinebeheerders of medewerkers leeftijd tussen 15-59 jaar; en
- die verbaal kan communiceren.
Inclusiecriteria faciliteiten:
- voorzieningen: overheidsscholen, particuliere scholen, overheidswerkplekken, overheidsziekenhuizen, overheidszorginstellingen en overheidsgevangenissen
- voorzieningen in de omgeving van de geselecteerde gemeente
- voorzieningen die over een eigen kantine beschikken
Uitsluitingscriteria:
Uitsluitingscriteria deelnemers
- Vrijwillig verzoeken om uitsluiting van het onderzoek
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Ander
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: beleidsinterventiegroep
De groep ontvangt het beleidsinterventiepakket.
|
De onderzoekers zullen een oriëntatietraining van 1 dag geven aan de schoolverpleegkundige, de directeur en de kantinebeheerders van de faciliteiten. Er zullen verschillende sessies worden gehouden over het basisvoedingsconcept, gezond eten, gezonde kookpraktijken, inclusief kopen en serveren. De onderzoekers zullen trainingshandleidingen ontwikkelen: trainingscurriculum, gids voor begeleiders en gids voor deelnemers, in lijn met de inhoud van het beleid.
Aan de kantinemuren komen posters te hangen waarop het gezonde bordmodel te zien is.
De factsheet over gezonde voeding wordt verspreid onder alle openbare voorzieningen en ligt ter beschikking bij de ingang/poort van de kantine.
Per gemeente wordt een monitoringteam gevormd.
Samen met het team wordt het monitoringsplan opgesteld.
Er zal ten minste één controlebezoek van de gemeente worden afgelegd met feedback ter plaatse.
|
|
Geen tussenkomst: beleidscontrolegroep
De groep volgt de gebruikelijke richtlijnen voor het voedselinkoopbeleid in de kantine.
Na drie maanden ontvangt de groep het beleidsinterventiepakket.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in beschikbaarheid van gezonde en ongezonde voedingsopties
Tijdsspanne: 3 maanden
|
We berekenen de procentuele verandering in zowel de beschikbaarheid als de verkoop van voedingsmiddelen zoals fruit, groenten, volle granen, transvetten, natriumrijke en suikerhoudende voedingsmiddelen.
|
3 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Archana Shrestha, PHD, Associate professor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Vandevijvere S, Chow CC, Hall KD, Umali E, Swinburn BA. Increased food energy supply as a major driver of the obesity epidemic: a global analysis. Bull World Health Organ. 2015 Jul 1;93(7):446-56. doi: 10.2471/BLT.14.150565.
- Influencing food environments for healthy diets. [cited 11 Oct 2022]. Available: https://www.fao.org/policy-support/tools-and-publications/resources-details/en/c/459821/
- Towards Zero Hunger in Nepal - A Strategic Review of Food Security and Nutrition 2018. In: ReliefWeb [Internet]. [cited 11 Oct 2022]. Available: https://reliefweb.int/report/nepal/towards-zero-hunger-nepal-strategic-review-food-security-and-nutrition-2018
- Tamrakar D, Shrestha A, Rai A, Karmacharya BM, Malik V, Mattei J, Spiegelman D. Drivers of healthy eating in a workplace in Nepal: a qualitative study. BMJ Open. 2020 Feb 25;10(2):e031404. doi: 10.1136/bmjopen-2019-031404.
- Transforming our world: the 2030 Agenda for Sustainable Development. In: UNDP [Internet]. [cited 11 Oct 2022]. Available: https://www.undp.org/ukraine/publications/transforming-our-world-2030-agenda-sustainable-development
- Amoroso L. The Second International Conference on Nutrition: Implications for Hidden Hunger. World Rev Nutr Diet. 2016;115:142-52. doi: 10.1159/000442100. Epub 2016 May 19.
- Diseases N. Global Action Plan for the Prevention and Control of NCDs 2013-2020. World Health Organization; 14 Nov 2013 [cited 11 Oct 2022]. Available: https://www.who.int/publications/i/item/9789241506236
- Winson A. School Food Environments and the Obesity Issue: Content, Structural Determinants, and Agency in Canadian High Schools. 2008 [cited 11 Oct 2022].
- Gardner CD, Whitsel LP, Thorndike AN, Marrow MW, Otten JJ, Foster GD, Carson JA, Johnson RK. Food-and-beverage environment and procurement policies for healthier work environments. Nutr Rev. 2014 Jun;72(6):390-410. doi: 10.1111/nure.12116. Epub 2014 May 6.
- Dhungana RR, Thapa P, Devkota S, Banik PC, Gurung Y, Mumu SJ, Shayami A, Ali L. Prevalence of cardiovascular disease risk factors: A community-based cross-sectional study in a peri-urban community of Kathmandu, Nepal. Indian Heart J. 2018 Dec;70 Suppl 3(Suppl 3):S20-S27. doi: 10.1016/j.ihj.2018.03.003. Epub 2018 Mar 10.
- Healthy Food Systems - Access to Healthy Food and Water. [cited 11 Oct 2022]. Available: https://phasocal.org/alliance-legislative-platform/healthy-food-systems-access-to-healthy-food-and-water/
- Raine KD, Atkey K, Olstad DL, Ferdinands AR, Beaulieu D, Buhler S, Campbell N, Cook B, L'Abbe M, Lederer A, Mowat D, Maharaj J, Nykiforuk C, Shelley J, Street J. Healthy food procurement and nutrition standards in public facilities: evidence synthesis and consensus policy recommendations. Health Promot Chronic Dis Prev Can. 2018 Jan;38(1):6-17. doi: 10.24095/hpcdp.38.1.03.
- Slater J, Green CG, Sevenhuysen G, Edginton B, O'Neil J, Heasman M. The growing Canadian energy gap: more the can than the couch? Public Health Nutr. 2009 Nov;12(11):2216-24. doi: 10.1017/S1368980009990309. Epub 2009 Jun 17.
Nuttige links
- Healthy food procurement and nutrition standards in public facilities: evidence synthesis and consensus policy recommendations.
- Influencing food environments for healthy diets
- Increased food energy supply as a major driver of the obesity epidemic: a global analysis.
- Towards Zero Hunger in Nepal - A Strategic Review of Food Security and Nutrition 2018.
- Drivers of healthy eating in a workplace in Nepal: a qualitative study.
- ransforming our world: the 2030 Agenda for Sustainable Development.
- The Second International Conference on Nutrition: Implications for Hidden Hunger.
- Global Action Plan for the Prevention and Control of NCDs 2013-2020.
- The growing Canadian energy gap: more the can than the couch?
- Winson A. School Food Environments and the Obesity Issue: Content, Structural Determinants, and Agency in Canadian High Schools. 2008 [cited 11 Oct 2022].
- Food-and-beverage environment and procurement policies for healthier work environments
- Prevalence of cardiovascular disease risk factors: A community-based cross-sectional study in a peri-urban community of Kathmandu, Nepal
- Healthy Food Systems - Access to Healthy Food and Water Healthy Food Systems
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Andere studie-ID-nummers
- 628b9a3dcaeacc9d7bbc90f7
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .