Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Evaluatie van een inkoopbeleid voor gezonde voeding op gemeentelijk niveau in Nepal

1 maart 2024 bijgewerkt door: Archana Shrestha, Kathmandu University School of Medical Sciences
De toename van chronische ziekten wordt toegeschreven aan ongezond eten met veel suiker, zout en verzadigde vetten, wat wordt vergemakkelijkt door de beschikbaarheid en consumptie van deze ongezonde voedingsmiddelen. De onderzoekers zullen de Randomized Controlled Trial uitvoeren om het effect van voedselinkoopbeleid op de voedselomgeving in de openbare voorzieningen zoals scholen, werkplaatsen, ziekenhuizen, penitentiaire inrichtingen en verzorgingstehuizen van vier gemeenten in de provincie Bagmati, Nepal, te evalueren. De onderzoekers zullen een beleid voor voedselaankoop ontwikkelen en krijgen steun van elke gemeente via hun wetgevingsproces. Over drie maanden wordt de verandering in de voedselomgeving na implementatie van het beleid in openbare voorzieningen van de betreffende gemeenten gemeten.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Invoering:

Ongezond voedsel met veel suiker, zout en verzadigde vetten draagt ​​aanzienlijk bij aan een slechte volksgezondheid, zoals obesitas en chronische ziekten; en zijn overal verkrijgbaar in openbare voorzieningen, waaronder scholen, werkplekken en zorginstellingen. Ongezonde voeding wordt dus beïnvloed door een ongezonde voedingsomgeving. De huidige voedselomgeving is afhankelijk van de keuze van de consument en zou uitdagend moeten zijn. Consumenten maken geen gezonde keuzes op het gebied van voeding en gezondheid. Daarom wordt de bevordering van een gezondere voedselomgeving in openbare voorzieningen erkend als de beste maatregel om de nadelige gevolgen voor de gezondheid aan te pakken. De inkoop van gezond openbaar voedsel bestaat uit het inkopen, distribueren, verkopen en/of serveren van voedsel om gezonder eetgedrag mogelijk te maken. De ontwikkeling, implementatie en vaststelling van een inkoopbeleid voor gezonde voeding wordt gezien als de kansrijke strategie om de gezondheidsgevolgen van ongezonde voeding aan te pakken. Nepal worstelt nog steeds om te voldoen aan de hoge normen van veilige, voedzame diëten voor de hele bevolking. Door de gestegen marktprijzen van de voedingsmiddelen is de inkoopcapaciteit van het land aangetast. Er zijn problemen met de voedingstransitie die hebben geleid tot een gebrek aan diversiteit in de voeding. Zowel de verkoop als de vraag naar ultrabewerkte voedingsmiddelen nemen toe. Het typische voedingspatroon van geraffineerde granen, vlees en alcohol wordt in verband gebracht met een hogere prevalentie van overgewicht en obesitas. Gefrituurd voedsel wordt in verband gebracht met hypertensie; het patroon van granen en groenten is omgekeerd geassocieerd met de prevalentie van diabetes. Het voedsel zoals verpakt voedsel, ingeblikte sappen, koude dranken, restaurantvoedsel en ander junkfood wordt overal verkocht, wat te danken is aan aantrekkelijke media-advertenties; toename van straatvoedsel, supermarkten, fastfoodketenindustrieën; snelle beschikbaarheid/bereiding/consumptie; gemakkelijk dragen en hanteren met thuisverpakkingssysteem.

Er is voldoende bewijs dat het openbare voedselinkoopbeleid met gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken (RCT's) laat zien dat de consumptie en beschikbaarheid van gezond voedsel in openbare voorzieningen zoals scholen, ziekenhuizen, penitentiaire inrichtingen en verzorgingstehuizen toeneemt; zo'n studie bestaat niet in Nepal. In deze studie zullen de onderzoekers verwijzen naar het actiekader van de Wereldgezondheidsorganisatie voor het ontwikkelen en implementeren van openbare voedselinkoop- en servicebeleid voor een gezond dieet. Het inkoop- en servicebeleid voor gezonde voeding kan een "dubbele taak" zijn om de gezondheid te verbeteren en alle vormen van ondervoeding bij de bevolking terug te dringen. Het gezonder maken van het openbare voedselinkoop- en -servicebeleid is een goedkope strategie die de gezondheid en voedingsstatus, inclusief gewichtsgerelateerde resultaten, van de bevolking kan verbeteren door de beschikbaarheid en consumptie van gezonder voedsel in openbare omgevingen te vergroten, terwijl tegelijkertijd de beschikbaarheid en consumptie van ongezond voedsel. Verschillende landen hebben toegezegd actie te ondernemen om gezonde voeding te promoten en ondervoeding in al zijn vormen uit te bannen, inclusief het zorgen voor gezonde voeding in openbare voorzieningen.

Grondgedachte:

Ongezond voedsel met veel suiker, zout en verzadigde vetten draagt ​​aanzienlijk bij aan een slechte volksgezondheid, zoals obesitas en chronische ziekten; en zijn overal verkrijgbaar in openbare voorzieningen, waaronder scholen, werkplekken en zorginstellingen. Mensen zijn zich vaak niet bewust van of negeren de gezondheidseffecten van deze ongezonde voedingsmiddelen. Het verbeteren van de kennis over ongezond eten is noodzakelijk, maar niet voldoende om het voedingsgedrag op bevolkingsniveau te veranderen. Daarom zijn beleidsmaatregelen en programma's op bevolkingsniveau nodig om ongezond eten op maatschappelijk niveau aan te pakken. De regering van Nepal erkent voeding en voedselzekerheid als topprioriteit. Er is echter geen specifiek voedselinkoopbeleid om de aankoop en beschikbaarheid van gezond voedsel te reguleren. De ontwikkeling en implementatie van een duurzaam inkoop- en servicebeleid voor openbare voedingsmiddelen zal leiden tot een grotere verscheidenheid aan gezondere producten voor het publiek.

Doelstellingen:

Beoordeel de effectiviteit van de uitvoering van het beleid inzake openbare voedselinkoop.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

402

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

Studie Locaties

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

15 jaar tot 59 jaar (Kind, Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Beschrijving

Inclusiecriteria:

Inclusiecriteria deelnemers:

  • Kantinebeheerders of personeel dat direct betrokken is bij de inkoop en bediening van voedsel (inkoop, bereiding, bediening of verkoop) in de kantine en beschikbaar is op het moment van het interview; - Kantinebeheerders of medewerkers leeftijd tussen 15-59 jaar; en
  • die verbaal kan communiceren.

Inclusiecriteria faciliteiten:

  • voorzieningen: overheidsscholen, particuliere scholen, overheidswerkplekken, overheidsziekenhuizen, overheidszorginstellingen en overheidsgevangenissen
  • voorzieningen in de omgeving van de geselecteerde gemeente
  • voorzieningen die over een eigen kantine beschikken

Uitsluitingscriteria:

Uitsluitingscriteria deelnemers

- Vrijwillig verzoeken om uitsluiting van het onderzoek

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Ander
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: beleidsinterventiegroep
De groep ontvangt het beleidsinterventiepakket.

De onderzoekers zullen een oriëntatietraining van 1 dag geven aan de schoolverpleegkundige, de directeur en de kantinebeheerders van de faciliteiten.

Er zullen verschillende sessies worden gehouden over het basisvoedingsconcept, gezond eten, gezonde kookpraktijken, inclusief kopen en serveren.

De onderzoekers zullen trainingshandleidingen ontwikkelen: trainingscurriculum, gids voor begeleiders en gids voor deelnemers, in lijn met de inhoud van het beleid.

Aan de kantinemuren komen posters te hangen waarop het gezonde bordmodel te zien is. De factsheet over gezonde voeding wordt verspreid onder alle openbare voorzieningen en ligt ter beschikking bij de ingang/poort van de kantine.
Per gemeente wordt een monitoringteam gevormd. Samen met het team wordt het monitoringsplan opgesteld. Er zal ten minste één controlebezoek van de gemeente worden afgelegd met feedback ter plaatse.
Geen tussenkomst: beleidscontrolegroep
De groep volgt de gebruikelijke richtlijnen voor het voedselinkoopbeleid in de kantine. Na drie maanden ontvangt de groep het beleidsinterventiepakket.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering in beschikbaarheid van gezonde en ongezonde voedingsopties
Tijdsspanne: 3 maanden
We berekenen de procentuele verandering in zowel de beschikbaarheid als de verkoop van voedingsmiddelen zoals fruit, groenten, volle granen, transvetten, natriumrijke en suikerhoudende voedingsmiddelen.
3 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Medewerkers

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Archana Shrestha, PHD, Associate professor

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

27 mei 2023

Primaire voltooiing (Werkelijk)

30 december 2023

Studie voltooiing (Geschat)

30 augustus 2024

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

1 november 2022

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

16 december 2022

Eerst geplaatst (Werkelijk)

23 december 2022

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Geschat)

4 maart 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

1 maart 2024

Laatst geverifieerd

1 maart 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • 628b9a3dcaeacc9d7bbc90f7

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren