Evaluering av en policy for innkjøp av sunn mat på kommunenivå i Nepal

Introduksjon:

Usunn mat som er høy i sukker, salt og mettet fett bidrar betydelig til dårlig befolkningshelse som fedme og kroniske sykdommer; og er allment tilgjengelig i offentlige fasiliteter, inkludert skoler, arbeidsplasser og helseinstitusjoner. Usunt kosthold påvirkes altså av et usunt matmiljø. Dagens matmiljø er avhengig av forbrukerens valg og skal være utfordrende. Forbrukere tar ikke sunne valg når det gjelder ernæring og helse. Dermed er fremme av et sunnere matmiljø i offentlige fasiliteter anerkjent som det beste tiltaket for å håndtere de negative helseutfallene. Sunn offentlig matinnkjøp består av å skaffe, distribuere, selge og/eller servere mat for å legge til rette for sunnere kostholdsatferd. Utvikling, implementering og vedtak av sunn matinnkjøpspolitikk anses som den lovende strategien for å håndtere helsekonsekvensene forbundet med usunn mat. Nepal sliter fortsatt med å møte høye standarder for trygge, næringsrike dietter for hele befolkningen. På grunn av de økte markedsprisene på matvarene har landets innkjøpskapasitet blitt påvirket. Det er problemer med ernæringsovergang som har resultert i mangel på kostholdsmangfold. Salget og etterspørselen etter ultrabearbeidet mat øker. Det typiske kostholdsmønsteret med raffinert korn, kjøtt og alkohol er assosiert med en høyere forekomst av overvekt og fedme. Frityrstekt mat er assosiert med hypertensjon; korn- og grønnsaksmønsteret er omvendt assosiert med diabetesprevalens. Maten som pakket mat, hermetisert juice, kalde drikker, restaurantmat og annen søppelmat selges overalt, noe som skyldes attraktive medieannonser; økning i gatemat, supermarkeder, hurtigmatkjedeindustrier; rask tilgjengelighet/forberedelse/forbruk; enkel bæring og håndtering med hjemmepakkesystem.

Det er tilstrekkelig bevis for at offentlig matinnkjøpspolitikk med randomiserte kontrollerte studier (RCT) viser økende forbruk og tilgjengelighet av sunn mat i offentlige fasiliteter som skole, sykehus, kriminalomsorg og omsorgshjem; det er ingen slik studie i Nepal. I denne studien vil etterforskerne ta referanse fra Verdens helseorganisasjons handlingsrammeverk for å utvikle og implementere offentlige matinnkjøp og tjenestepolitikk for et sunt kosthold. Den sunne matinnkjøps- og servicepolitikken kan være en «dobbeltpliktig handling» for å bedre helsen og redusere alle former for underernæring i befolkningen. Å gjøre offentlige matinnkjøp og tjenestepolitikk sunnere er en rimelig strategi som kan forbedre befolkningens helse- og ernæringsstatus, inkludert vektrelaterte resultater, ved å øke tilgjengeligheten og forbruket av sunnere mat i offentlige miljøer, samtidig som tilgjengeligheten reduseres. inntak av usunn mat. Ulike land har forpliktet seg til å iverksette tiltak for å fremme sunne dietter og eliminere underernæring i alle dens former, inkludert å sikre sunn mat i offentlige fasiliteter.

Begrunnelse:

Usunn mat som er høy i sukker, salt og mettet fett bidrar betydelig til dårlig befolkningshelse som fedme og kroniske sykdommer; og er allment tilgjengelig i offentlige fasiliteter, inkludert skoler, arbeidsplasser og helseinstitusjoner. Folk har en tendens til å være uvitende eller ignorere helseeffektene av disse usunne matvarene. Å forbedre kunnskapen om usunn mat er nødvendig, men ikke tilstrekkelig for å endre kostholdsatferd på befolkningsnivå. Derfor er politikk og programmer på befolkningsnivå nødvendig for å håndtere usunn mat på samfunnsnivå. Nepals regjering anerkjenner ernæring og matsikkerhet som en toppprioritet. Det er imidlertid ingen spesifikke retningslinjer for matinnkjøp for å regulere innkjøp og tilgjengelighet av sunn mat. Utvikling og implementering av en bærekraftig offentlig matinnkjøps- og tjenestepolitikk vil føre til tilgjengelighet av et bredere utvalg av sunnere produkter for publikum.

Mål:

Vurdere effektiviteten av implementering av offentlige matinnkjøpspolitikk.