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Valutazione di una politica di approvvigionamento alimentare salutare a livello municipale in Nepal

1 marzo 2024 aggiornato da: Archana Shrestha, Kathmandu University School of Medical Sciences
L'aumento delle malattie croniche è attribuito a un'alimentazione malsana ricca di zuccheri, sale e grassi saturi, facilitata dalla disponibilità e dal consumo di questi alimenti malsani. Gli investigatori condurranno la sperimentazione controllata randomizzata per valutare l'effetto della politica di approvvigionamento alimentare sull'ambiente alimentare nelle strutture pubbliche come scuole, cantieri, ospedali, strutture correzionali e case di cura di quattro comuni della provincia di Bagmati, in Nepal. Gli investigatori svilupperanno la politica di approvvigionamento alimentare e saranno approvati da ogni comune attraverso il loro processo legislativo. In tre mesi verrà misurato il cambiamento dell'ambiente alimentare dopo l'attuazione della politica nelle strutture pubbliche dei rispettivi comuni.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Introduzione:

I cibi malsani ad alto contenuto di zucchero, sale e grassi saturi contribuiscono in modo significativo alla cattiva salute della popolazione come l'obesità e le malattie croniche; e sono ampiamente disponibili nelle strutture pubbliche tra cui scuole, luoghi di lavoro e strutture sanitarie. Le diete malsane sono quindi influenzate da un ambiente alimentare malsano. L'ambiente alimentare odierno dipende dalla scelta del consumatore e dovrebbe essere impegnativo. I consumatori non stanno facendo scelte sane sulla loro nutrizione e salute. Pertanto, la promozione di un ambiente alimentare più sano nelle strutture pubbliche è riconosciuta come la migliore misura per affrontare gli esiti negativi per la salute. L'approvvigionamento alimentare pubblico sano consiste nell'approvvigionamento, distribuzione, vendita e/o servizio di alimenti per facilitare comportamenti alimentari più sani. Lo sviluppo, l'attuazione e l'adozione di una politica di approvvigionamento alimentare sano è considerata la strategia promettente per affrontare le conseguenze sulla salute associate a cibi malsani. Il Nepal sta ancora lottando per soddisfare elevati standard di diete sicure e nutrienti per l'intera popolazione. A causa dell'aumento dei prezzi di mercato degli alimenti, la capacità di acquisto del paese ne ha risentito. Ci sono problemi di transizione nutrizionale che hanno portato a una mancanza di diversità alimentare. Le vendite e la domanda di alimenti ultra trasformati sono in aumento. Il tipico modello dietetico di cereali raffinati, carne e alcol è associato a una maggiore prevalenza di sovrappeso e obesità. I cibi fritti sono associati all'ipertensione; il modello di cereali e verdure è inversamente associato alla prevalenza del diabete. Gli alimenti come cibi confezionati, succhi in scatola, bevande fredde, cibi da ristorante e altri cibi spazzatura sono venduti ovunque, a causa di attraenti pubblicità sui media; aumento di street food, supermercati, catene di fast food; rapida disponibilità/preparazione/consumo; facile trasporto e movimentazione con il sistema di imballaggio domestico.

Vi sono prove sufficienti che la politica di approvvigionamento alimentare pubblico con studi randomizzati e controllati (RCT) mostra un aumento del consumo e della disponibilità di cibo sano nelle strutture pubbliche come scuole, ospedali, istituti penitenziari e case di cura; non esiste uno studio del genere in Nepal. In questo studio, i ricercatori faranno riferimento al quadro di azione dell'Organizzazione mondiale della sanità per lo sviluppo e l'attuazione di politiche di approvvigionamento alimentare e servizi pubblici per una dieta sana. La politica dell'approvvigionamento alimentare e dei servizi sani può essere una "doppia azione" per migliorare la salute e ridurre tutte le forme di malnutrizione nella popolazione. Rendere più sane le politiche di approvvigionamento alimentare e di servizi pubblici è una strategia a basso costo che può migliorare lo stato di salute e nutrizionale, compresi gli esiti legati al peso, della popolazione aumentando la disponibilità e il consumo di alimenti più sani negli ambienti pubblici, riducendo contemporaneamente la disponibilità e consumo di cibo malsano. Diversi paesi si sono impegnati ad agire per promuovere diete sane ed eliminare la malnutrizione in tutte le sue forme, compresa la garanzia di alimenti sani nelle strutture pubbliche.

Fondamento logico:

I cibi malsani ad alto contenuto di zucchero, sale e grassi saturi contribuiscono in modo significativo alla cattiva salute della popolazione come l'obesità e le malattie croniche; e sono ampiamente disponibili nelle strutture pubbliche tra cui scuole, luoghi di lavoro e strutture sanitarie. Le persone tendono a non essere consapevoli o ignorare gli effetti sulla salute di questi cibi malsani. Migliorare le conoscenze sull'alimentazione non salutare è necessario ma non sufficiente per modificare i comportamenti alimentari a livello di popolazione. Pertanto, sono necessarie politiche e programmi a livello di popolazione per affrontare un'alimentazione malsana a livello sociale. Il governo del Nepal riconosce la nutrizione e la sicurezza alimentare come una priorità assoluta. Tuttavia, non esiste alcuna politica specifica di approvvigionamento alimentare per regolamentare l'acquisto e la disponibilità di alimenti sani. Lo sviluppo e l'attuazione di una politica sostenibile in materia di approvvigionamento alimentare e servizi pubblici porterà alla disponibilità di una più ampia varietà di prodotti più sani per il pubblico.

Obiettivi:

Valutare l'efficacia dell'attuazione della politica di approvvigionamento alimentare pubblico.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

402

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

    • Province
      • Hattigauda, Province, Nepal, +977

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 15 anni a 59 anni (Bambino, Adulto)

Accetta volontari sani

Descrizione

Criterio di inclusione:

Criteri di inclusione dei partecipanti:

  • Responsabili o personale della mensa direttamente coinvolto nell'approvvigionamento e nel servizio di cibo (acquisto, preparazione, servizio o vendita) in mensa e disponibile al momento del colloquio; - Dirigenti di mensa o personale di età compresa tra 15 e 59 anni; e
  • chi può comunicare verbalmente.

Criteri di inclusione delle strutture:

  • strutture: scuole statali, scuole private, cantieri statali, ospedali statali, case di cura statali e istituti penitenziari statali
  • strutture nei dintorni del comune prescelto
  • strutture che dispongono di una propria mensa

Criteri di esclusione:

Criteri di esclusione dei partecipanti

- Richiesta volontaria di esclusione dallo studio

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Altro
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: gruppo di intervento politico
Il gruppo riceverà il pacchetto di intervento politico.

Gli investigatori condurranno una formazione di orientamento di 1 giorno per l'infermiere scolastico, il preside e i gestori della mensa delle strutture.

Saranno condotte diverse sessioni sul concetto di nutrizione di base, alimentazione sana, pratiche culinarie sane, inclusi l'acquisto e il servizio.

I ricercatori svilupperanno manuali di formazione: curriculum di formazione, guida per facilitatori e guida per partecipanti, in linea con i contenuti delle politiche.

Sulle pareti della mensa saranno affissi manifesti con il modello del piatto sano. La scheda sulla sana alimentazione sarà distribuita a tutte le strutture pubbliche e messa a disposizione all'ingresso/cancello della mensa.
Verrà formato un gruppo di monitoraggio per ogni comune. Il piano di monitoraggio sarà preparato con il team. Verrà effettuata almeno una visita di monitoraggio da parte del governo municipale con feedback in loco.
Nessun intervento: gruppo di controllo delle politiche
Il gruppo seguirà le consuete linee guida per la politica di approvvigionamento alimentare in mensa. Dopo tre mesi, il gruppo riceverà il pacchetto di intervento politico.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Cambiamento nella disponibilità di opzioni alimentari sane e malsane
Lasso di tempo: 3 mesi
Calcoleremo la variazione percentuale sia nella disponibilità che nelle vendite di alimenti come frutta, verdura, cereali integrali, grassi trans, cibi ricchi di sodio e zuccheri.
3 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Collaboratori

Investigatori

  • Investigatore principale: Archana Shrestha, PHD, Associate Professor

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

27 maggio 2023

Completamento primario (Effettivo)

30 dicembre 2023

Completamento dello studio (Stimato)

30 agosto 2024

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

1 novembre 2022

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

16 dicembre 2022

Primo Inserito (Effettivo)

23 dicembre 2022

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)

4 marzo 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

1 marzo 2024

Ultimo verificato

1 marzo 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 628b9a3dcaeacc9d7bbc90f7

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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