Utvärdering av en policy för upphandling av hälsosam mat på kommunnivå i Nepal

Introduktion:

Ohälsosamma livsmedel som innehåller mycket socker, salt och mättade fetter bidrar väsentligt till dålig befolkningshälsa, såsom fetma och kroniska sjukdomar; och är allmänt tillgängliga i offentliga anläggningar inklusive skolor, arbetsplatser och hälsovårdsinrättningar. Ohälsosamma kostvanor påverkas alltså av en ohälsosam matmiljö. Dagens matmiljö är beroende av konsumentens val och ska vara utmanande. Konsumenter gör inte hälsosamma val när det gäller sin kost och hälsa. Främjande av en hälsosammare matmiljö i offentliga lokaler anses därför vara den bästa åtgärden för att ta itu med de negativa hälsoeffekterna. Sund offentlig matupphandling består av att införskaffa, distribuera, sälja och/eller servera mat för att underlätta hälsosammare kostbeteenden. Utvecklingen, genomförandet och antagandet av en policy för upphandling av hälsosam mat ses som den lovande strategin för att ta itu med hälsokonsekvenserna av ohälsosamma livsmedel. Nepal kämpar fortfarande för att uppfylla höga krav på säkra, näringsrika dieter för hela befolkningen. På grund av de ökade marknadspriserna på livsmedel har landets inköpskapacitet påverkats. Det finns frågor om näringsövergång som har resulterat i en brist på kostmångfald. Såväl försäljningen som efterfrågan på ultraförädlade livsmedel ökar. Det typiska kostmönstret av raffinerade spannmål, kött och alkohol är förknippat med en högre förekomst av övervikt och fetma. Friterad mat är förknippad med högt blodtryck; spannmåls- och grönsaksmönstret är omvänt associerade med diabetesprevalens. Maten som förpackad mat, konserverad juice, kalla drycker, restaurangmat och annan skräpmat säljs överallt vilket beror på attraktiva mediareklam; ökning av gatumat, stormarknader, snabbmatskedjeindustrier; snabb tillgänglighet/beredning/konsumtion; lätt att bära och hantera med hempackningssystem.

Det finns tillräckliga bevis för att politiken för offentlig matupphandling med randomiserade kontrollerade prövningar (RCT) visar att konsumtionen och tillgängligheten av hälsosam mat ökar i offentliga lokaler som skola, sjukhus, kriminalvårdsanstalter och vårdhem; det finns ingen sådan studie i Nepal. I denna studie kommer utredarna att ta referens från Världshälsoorganisationens handlingsram för att utveckla och implementera offentliga livsmedelsupphandlings- och servicepolicyer för en hälsosam kost. Den hälsosamma livsmedelsupphandlingen och servicepolicyn kan vara en "dubbel pliktåtgärd" för att förbättra hälsan och minska alla former av undernäring i befolkningen. Att göra offentliga livsmedelsupphandlingar och tjänster hälsosammare är en lågkostnadsstrategi som kan förbättra befolkningens hälsa och näringsstatus, inklusive viktrelaterade resultat, för befolkningen genom att öka tillgängligheten och konsumtionen av hälsosammare mat i offentliga miljöer, samtidigt som tillgängligheten och konsumtion av ohälsosam mat. Olika länder har förbundit sig att vidta åtgärder för att främja hälsosamma kostvanor och eliminera undernäring i alla dess former, inklusive att säkerställa hälsosam mat i offentliga lokaler.

Logisk grund:

Ohälsosamma livsmedel som innehåller mycket socker, salt och mättade fetter bidrar väsentligt till dålig befolkningshälsa, såsom fetma och kroniska sjukdomar; och är allmänt tillgängliga i offentliga anläggningar inklusive skolor, arbetsplatser och hälsovårdsinrättningar. Människor tenderar att vara omedvetna eller ignorera hälsoeffekterna av dessa ohälsosamma livsmedel. Att förbättra kunskapen om ohälsosam kost är nödvändigt men inte tillräckligt för att ändra kostbeteenden på befolkningsnivå. Därför är politik och program på befolkningsnivå nödvändiga för att ta itu med ohälsosam mat på samhällsnivå. Nepals regering erkänner nutrition och livsmedelssäkerhet som en högsta prioritet. Det finns dock ingen specifik policy för livsmedelsupphandling för att reglera inköp och tillgång till hälsosamma livsmedel. Utveckling och genomförande av en hållbar offentlig livsmedelsupphandling och servicepolicy kommer att leda till tillgång till ett bredare utbud av hälsosammare produkter för allmänheten.

Mål:

Bedöma effektiviteten i genomförandet av politiken för offentlig livsmedelsupphandling.