Evaluering af en politik for indkøb af sunde fødevarer på kommuneniveau i Nepal

Introduktion:

Usunde fødevarer med et højt indhold af sukker, salt og mættede fedtstoffer bidrager væsentligt til dårlig befolkningssundhed såsom fedme og kroniske sygdomme; og er bredt tilgængelige i offentlige faciliteter, herunder skoler, arbejdspladser og sundhedsfaciliteter. Usunde kostvaner er således påvirket af et usundt madmiljø. Dagens fødevaremiljø er afhængig af forbrugerens valg og formodes at være udfordrende. Forbrugerne tager ikke sunde valg med hensyn til deres ernæring og sundhed. Fremme af et sundere fødevaremiljø i offentlige faciliteter er således anerkendt som den bedste foranstaltning til at imødegå de negative sundhedsmæssige resultater. Sunde offentlige fødevareindkøb består i at indkøbe, distribuere, sælge og/eller servere mad for at lette sundere kostadfærd. Udvikling, implementering og vedtagelse af en politik for indkøb af sunde fødevarer betragtes som den lovende strategi for at imødegå de sundhedsmæssige konsekvenser forbundet med usunde fødevarer. Nepal kæmper stadig med at opfylde høje standarder for sikker, nærende kost for hele befolkningen. På grund af de øgede markedspriser på fødevarerne er landets indkøbskapacitet blevet påvirket. Der er problemer med ernæringsovergang, som har resulteret i mangel på diætdiversitet. Salget og efterspørgslen af ​​ultraforarbejdede fødevarer er stigende. Det typiske kostmønster af raffineret korn, kød og alkohol er forbundet med en højere forekomst af overvægt og fedme. Friturestegte fødevarer er forbundet med hypertension; korn- og grøntsagsmønstret er omvendt forbundet med diabetesprævalens. Fødevarer såsom pakket mad, dåsejuice, kolde drikke, restaurant fødevarer og andre junk foods sælges overalt, hvilket skyldes attraktive medieannoncer; stigning i streetfood, supermarkeder, fastfoodkædeindustrier; hurtig tilgængelighed/forberedelse/forbrug; nem transport og håndtering med hjemmepakkesystem.

Der er tilstrækkelig dokumentation for, at offentlig fødevareindkøbspolitik med randomiserede kontrollerede forsøg (RCT'er) viser, at forbruget og tilgængeligheden af ​​sund mad i offentlige faciliteter såsom skole, hospital, kriminalforsorgen og plejehjem øges; der er ingen sådan undersøgelse i Nepal. I denne undersøgelse vil efterforskerne tage reference fra Verdenssundhedsorganisationens handlingsramme for udvikling og implementering af offentlige fødevareindkøb og servicepolitikker for en sund kost. Den sunde fødevareindkøbs- og servicepolitik kan være en "dobbeltpligtig handling" for at forbedre sundheden og reducere alle former for underernæring i befolkningen. At gøre offentlige indkøbs- og servicepolitikker sundere er en billig strategi, der kan forbedre befolkningens sundhed og ernæringsstatus, herunder vægtrelaterede resultater, ved at øge tilgængeligheden og forbruget af sundere fødevarer i offentlige omgivelser, samtidig med at tilgængeligheden og forbruget af sundere fødevarer reduceres. indtagelse af usund mad. Forskellige lande har forpligtet sig til at tage skridt til at fremme sunde kostvaner og eliminere underernæring i alle dens former, herunder at sikre sund mad i offentlige faciliteter.

Begrundelse:

Usunde fødevarer med et højt indhold af sukker, salt og mættede fedtstoffer bidrager væsentligt til dårlig befolkningssundhed såsom fedme og kroniske sygdomme; og er bredt tilgængelige i offentlige faciliteter, herunder skoler, arbejdspladser og sundhedsfaciliteter. Folk har en tendens til at være uvidende om eller ignorere sundhedseffekterne af disse usunde fødevarer. Forbedring af viden om usund kost er nødvendig, men ikke tilstrækkelig til at ændre kostadfærd på befolkningsniveau. Derfor er politikker og programmer på befolkningsniveau nødvendige for at imødegå usund kost på samfundsniveau. Nepals regering anerkender ernæring og fødevaresikkerhed som en topprioritet. Der er dog ingen specifik fødevareindkøbspolitik til at regulere indkøb og tilgængelighed af sunde fødevarer. Udvikling og implementering af en bæredygtig offentlig fødevareindkøbs- og servicepolitik vil føre til tilgængeligheden af ​​et bredere udvalg af sundere produkter til offentligheden.

Mål:

Vurder effektiviteten af ​​implementeringen af ​​politik for offentlige indkøb af fødevarer.