- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05664256
Ocena polityki zaopatrzenia w zdrową żywność na poziomie gminy w Nepalu
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Wstęp:
Niezdrowa żywność bogata w cukier, sól i tłuszcze nasycone znacząco przyczynia się do złego stanu zdrowia populacji, takiego jak otyłość i choroby przewlekłe; i są powszechnie dostępne w obiektach użyteczności publicznej, w tym w szkołach, zakładach pracy i placówkach służby zdrowia. Na niezdrową dietę wpływa zatem niezdrowe środowisko żywieniowe. Dzisiejsze środowisko żywnościowe jest zależne od wyboru konsumenta i ma stanowić wyzwanie. Konsumenci nie dokonują zdrowych wyborów dotyczących odżywiania i zdrowia. W związku z tym promowanie zdrowszego środowiska żywnościowego w obiektach użyteczności publicznej jest uznawane za najlepszy środek przeciwdziałania niekorzystnym skutkom zdrowotnym. Publiczne zamówienia publiczne na zdrową żywność obejmują nabywanie, dystrybucję, sprzedaż i/lub podawanie żywności w celu ułatwienia zdrowszych zachowań żywieniowych. Opracowanie, wdrożenie i przyjęcie polityki zakupów zdrowej żywności jest uważane za obiecującą strategię przeciwdziałania skutkom zdrowotnym związanym z niezdrową żywnością. Nepal wciąż walczy o spełnienie wysokich standardów bezpiecznej, pełnowartościowej diety dla całej populacji. Wzrost cen rynkowych żywności wpłynął na zdolność nabywczą kraju. Istnieją problemy związane ze zmianą żywienia, które spowodowały brak różnorodności dietetycznej. Wzrasta zarówno sprzedaż, jak i popyt na żywność ultra przetworzoną. Typowy model diety składający się z rafinowanych zbóż, mięsa i alkoholu wiąże się z częstszym występowaniem nadwagi i otyłości. Żywność smażona w głębokim tłuszczu jest związana z nadciśnieniem; wzorce zbożowe i warzywne są odwrotnie proporcjonalne do częstości występowania cukrzycy. Żywność, taka jak pakowana żywność, soki w puszkach, zimne napoje, żywność restauracyjna i inne śmieciowe jedzenie jest sprzedawana wszędzie, co jest spowodowane atrakcyjnymi reklamami w mediach; wzrost ulicznej żywności, supermarketów, sieci fast foodów; szybka dostępność/przygotowanie/spożycie; łatwe przenoszenie i obsługa dzięki domowemu systemowi pakowania.
Istnieją wystarczające dowody na to, że polityka zamówień publicznych na żywność obejmująca badania z randomizacją (RCT) wskazuje na wzrost spożycia i dostępności zdrowej żywności w obiektach publicznych, takich jak szkoły, szpitale, zakłady poprawcze i domy opieki; w Nepalu nie ma takiego badania. W tym badaniu badacze odniosą się do ram działania Światowej Organizacji Zdrowia w zakresie opracowywania i wdrażania publicznych zamówień na żywność i polityki usług w zakresie zdrowej diety. Polityka zamówień i usług w zakresie zdrowej żywności może być „podwójnym działaniem” w celu poprawy zdrowia i ograniczenia wszelkich form niedożywienia w populacji. Uczynienie zdrowszych polityk dotyczących publicznych zamówień na żywność i usług to strategia niskokosztowa, która może poprawić zdrowie i stan odżywienia ludności, w tym wyniki związane z wagą, poprzez zwiększenie dostępności i spożycia zdrowszej żywności w miejscach publicznych, przy jednoczesnym zmniejszeniu dostępności i spożywanie niezdrowej żywności. Różne kraje zobowiązały się do podjęcia działań na rzecz promocji zdrowego odżywiania i eliminacji niedożywienia we wszystkich jego postaciach, w tym zapewnienia zdrowej żywności w obiektach użyteczności publicznej.
Racjonalne uzasadnienie:
Niezdrowa żywność bogata w cukier, sól i tłuszcze nasycone znacząco przyczynia się do złego stanu zdrowia populacji, takiego jak otyłość i choroby przewlekłe; i są powszechnie dostępne w obiektach użyteczności publicznej, w tym w szkołach, zakładach pracy i placówkach służby zdrowia. Ludzie często nie są świadomi lub ignorują skutki zdrowotne tych niezdrowych pokarmów. Pogłębianie wiedzy na temat niezdrowego odżywiania jest konieczne, ale niewystarczające do zmiany zachowań żywieniowych na poziomie populacji. Dlatego konieczne są polityki i programy na poziomie populacji, aby zająć się niezdrowym odżywianiem na poziomie społecznym. Rząd Nepalu uznaje odżywianie i bezpieczeństwo żywnościowe za najwyższy priorytet. Jednak nie istnieje żadna konkretna polityka zamówień żywności, która regulowałaby zakup i dostępność zdrowej żywności. Opracowanie i wdrożenie zrównoważonej polityki zamówień publicznych i usług w zakresie żywności doprowadzi do dostępności szerszej gamy zdrowszych produktów dla społeczeństwa.
Cele:
Ocena skuteczności wdrażania polityki zamówień publicznych na żywność.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Archana Shrestha, PHD
- Numer telefonu: +977-9801002245
- E-mail: archana@kusms.edu.np
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Namuna Shrestha, MPH
- Numer telefonu: +977-9841418681
- E-mail: namuna@kusms.edu.np
Lokalizacje studiów
-
-
Province
-
Hattigauda, Province, Nepal, +977
- Rekrutacyjny
- Budhanilkantha
-
Kontakt:
- Budhanilkantha
- Numer telefonu: 01-4372725
- E-mail: info@budhanilkanthamun.gov.np
-
Kontakt:
- Kumar Dahal
- Numer telefonu: 9841592308
- E-mail: kmr.dahal24@gmail.com
-
Pod-śledczy:
- Namuna Shrestha
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
Kryteria włączenia uczestników:
- Kierownicy lub pracownicy stołówki, którzy są bezpośrednio zaangażowani w nabywanie i obsługę żywności (zakup, przygotowywanie, podawanie lub sprzedaż) w stołówce i dostępni w czasie rozmowy; - Kierownicy stołówek lub pracownicy w wieku od 15 do 59 lat; oraz
- kto potrafi porozumiewać się werbalnie.
Kryteria włączenia obiektów:
- obiekty: szkoły rządowe, szkoły prywatne, rządowe miejsca pracy, rządowe szpitale, rządowe domy opieki i rządowe zakłady karne
- obiektów w okolicy wybranej gminy
- obiektów, które posiadają własne zaplecze stołowe
Kryteria wyłączenia:
Kryteria wykluczenia uczestników
- Dobrowolne żądanie wykluczenia z badania
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Inny
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: grupa interwencji politycznych
Grupa otrzyma pakiet interwencji politycznej.
|
Śledczy przeprowadzą jednodniowe szkolenie orientacyjne dla pielęgniarki szkolnej, dyrektora i kierowników stołówek placówek. Zostaną przeprowadzone różne sesje dotyczące podstawowych koncepcji żywienia, zdrowego odżywiania, zdrowych praktyk kulinarnych, w tym zakupów i serwowania. Badacze opracują podręczniki szkoleniowe: program szkolenia, przewodnik dla facylitatorów i przewodnik dla uczestników, zgodne z treścią polityki.
Plakaty przedstawiające model zdrowego talerza zostaną wywieszone na ścianach stołówki.
Broszura informacyjna na temat zdrowego odżywiania zostanie rozesłana do wszystkich obiektów użyteczności publicznej i umieszczona przy wejściu/bramie stołówki.
Z każdej gminy zostanie utworzony zespół monitorujący.
Plan monitorowania zostanie przygotowany z zespołem.
Zostanie przeprowadzona co najmniej jedna wizyta monitorująca władz gminy z informacjami zwrotnymi na miejscu.
|
Brak interwencji: grupa kontroli polityki
Grupa będzie postępować zgodnie ze zwykłymi wytycznymi dotyczącymi polityki zaopatrzenia w żywność w stołówce.
Po trzech miesiącach grupa otrzyma pakiet interwencji politycznej.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Zmiana dostępności opcji zdrowej i niezdrowej żywności
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Obliczymy procentową zmianę zarówno dostępności, jak i sprzedaży żywności, takiej jak owoce, warzywa, produkty pełnoziarniste, tłuszcze trans, żywność o wysokiej zawartości sodu i cukru.
|
3 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Archana Shrestha, PHD, Associate Professor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Vandevijvere S, Chow CC, Hall KD, Umali E, Swinburn BA. Increased food energy supply as a major driver of the obesity epidemic: a global analysis. Bull World Health Organ. 2015 Jul 1;93(7):446-56. doi: 10.2471/BLT.14.150565.
- Influencing food environments for healthy diets. [cited 11 Oct 2022]. Available: https://www.fao.org/policy-support/tools-and-publications/resources-details/en/c/459821/
- Towards Zero Hunger in Nepal - A Strategic Review of Food Security and Nutrition 2018. In: ReliefWeb [Internet]. [cited 11 Oct 2022]. Available: https://reliefweb.int/report/nepal/towards-zero-hunger-nepal-strategic-review-food-security-and-nutrition-2018
- Tamrakar D, Shrestha A, Rai A, Karmacharya BM, Malik V, Mattei J, Spiegelman D. Drivers of healthy eating in a workplace in Nepal: a qualitative study. BMJ Open. 2020 Feb 25;10(2):e031404. doi: 10.1136/bmjopen-2019-031404.
- Transforming our world: the 2030 Agenda for Sustainable Development. In: UNDP [Internet]. [cited 11 Oct 2022]. Available: https://www.undp.org/ukraine/publications/transforming-our-world-2030-agenda-sustainable-development
- Amoroso L. The Second International Conference on Nutrition: Implications for Hidden Hunger. World Rev Nutr Diet. 2016;115:142-52. doi: 10.1159/000442100. Epub 2016 May 19.
- Diseases N. Global Action Plan for the Prevention and Control of NCDs 2013-2020. World Health Organization; 14 Nov 2013 [cited 11 Oct 2022]. Available: https://www.who.int/publications/i/item/9789241506236
- Winson A. School Food Environments and the Obesity Issue: Content, Structural Determinants, and Agency in Canadian High Schools. 2008 [cited 11 Oct 2022].
- Gardner CD, Whitsel LP, Thorndike AN, Marrow MW, Otten JJ, Foster GD, Carson JA, Johnson RK. Food-and-beverage environment and procurement policies for healthier work environments. Nutr Rev. 2014 Jun;72(6):390-410. doi: 10.1111/nure.12116. Epub 2014 May 6.
- Dhungana RR, Thapa P, Devkota S, Banik PC, Gurung Y, Mumu SJ, Shayami A, Ali L. Prevalence of cardiovascular disease risk factors: A community-based cross-sectional study in a peri-urban community of Kathmandu, Nepal. Indian Heart J. 2018 Dec;70 Suppl 3(Suppl 3):S20-S27. doi: 10.1016/j.ihj.2018.03.003. Epub 2018 Mar 10.
- Healthy Food Systems - Access to Healthy Food and Water. [cited 11 Oct 2022]. Available: https://phasocal.org/alliance-legislative-platform/healthy-food-systems-access-to-healthy-food-and-water/
- Raine KD, Atkey K, Olstad DL, Ferdinands AR, Beaulieu D, Buhler S, Campbell N, Cook B, L'Abbe M, Lederer A, Mowat D, Maharaj J, Nykiforuk C, Shelley J, Street J. Healthy food procurement and nutrition standards in public facilities: evidence synthesis and consensus policy recommendations. Health Promot Chronic Dis Prev Can. 2018 Jan;38(1):6-17. doi: 10.24095/hpcdp.38.1.03.
- Slater J, Green CG, Sevenhuysen G, Edginton B, O'Neil J, Heasman M. The growing Canadian energy gap: more the can than the couch? Public Health Nutr. 2009 Nov;12(11):2216-24. doi: 10.1017/S1368980009990309. Epub 2009 Jun 17.
Przydatne linki
- Healthy food procurement and nutrition standards in public facilities: evidence synthesis and consensus policy recommendations.
- Influencing food environments for healthy diets
- Increased food energy supply as a major driver of the obesity epidemic: a global analysis.
- Towards Zero Hunger in Nepal - A Strategic Review of Food Security and Nutrition 2018.
- Drivers of healthy eating in a workplace in Nepal: a qualitative study.
- ransforming our world: the 2030 Agenda for Sustainable Development.
- The Second International Conference on Nutrition: Implications for Hidden Hunger.
- Global Action Plan for the Prevention and Control of NCDs 2013-2020.
- The growing Canadian energy gap: more the can than the couch?
- Winson A. School Food Environments and the Obesity Issue: Content, Structural Determinants, and Agency in Canadian High Schools. 2008 [cited 11 Oct 2022].
- Food-and-beverage environment and procurement policies for healthier work environments
- Prevalence of cardiovascular disease risk factors: A community-based cross-sectional study in a peri-urban community of Kathmandu, Nepal
- Healthy Food Systems - Access to Healthy Food and Water Healthy Food Systems
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
- 628b9a3dcaeacc9d7bbc90f7
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .