Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Ocena polityki zaopatrzenia w zdrową żywność na poziomie gminy w Nepalu

1 marca 2024 zaktualizowane przez: Archana Shrestha, Kathmandu University School of Medical Sciences
Wzrost zachorowań na choroby przewlekłe przypisuje się niezdrowemu jedzeniu bogatemu w cukier, sól i tłuszcze nasycone, czemu sprzyja dostępność i spożywanie tych niezdrowych produktów. Badacze przeprowadzą randomizowaną, kontrolowaną próbę, aby ocenić wpływ polityki zaopatrzenia w żywność na środowisko żywnościowe w obiektach publicznych, takich jak szkoły, miejsca pracy, szpitale, zakłady poprawcze i domy opieki w czterech gminach prowincji Bagmati w Nepalu. Badacze opracują politykę zamówień żywności i uzyskają poparcie każdej gminy w procesie legislacyjnym. Za trzy miesiące zmierzona zostanie zmiana środowiska żywnościowego po wdrożeniu polityki w obiektach użyteczności publicznej poszczególnych gmin.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Wstęp:

Niezdrowa żywność bogata w cukier, sól i tłuszcze nasycone znacząco przyczynia się do złego stanu zdrowia populacji, takiego jak otyłość i choroby przewlekłe; i są powszechnie dostępne w obiektach użyteczności publicznej, w tym w szkołach, zakładach pracy i placówkach służby zdrowia. Na niezdrową dietę wpływa zatem niezdrowe środowisko żywieniowe. Dzisiejsze środowisko żywnościowe jest zależne od wyboru konsumenta i ma stanowić wyzwanie. Konsumenci nie dokonują zdrowych wyborów dotyczących odżywiania i zdrowia. W związku z tym promowanie zdrowszego środowiska żywnościowego w obiektach użyteczności publicznej jest uznawane za najlepszy środek przeciwdziałania niekorzystnym skutkom zdrowotnym. Publiczne zamówienia publiczne na zdrową żywność obejmują nabywanie, dystrybucję, sprzedaż i/lub podawanie żywności w celu ułatwienia zdrowszych zachowań żywieniowych. Opracowanie, wdrożenie i przyjęcie polityki zakupów zdrowej żywności jest uważane za obiecującą strategię przeciwdziałania skutkom zdrowotnym związanym z niezdrową żywnością. Nepal wciąż walczy o spełnienie wysokich standardów bezpiecznej, pełnowartościowej diety dla całej populacji. Wzrost cen rynkowych żywności wpłynął na zdolność nabywczą kraju. Istnieją problemy związane ze zmianą żywienia, które spowodowały brak różnorodności dietetycznej. Wzrasta zarówno sprzedaż, jak i popyt na żywność ultra przetworzoną. Typowy model diety składający się z rafinowanych zbóż, mięsa i alkoholu wiąże się z częstszym występowaniem nadwagi i otyłości. Żywność smażona w głębokim tłuszczu jest związana z nadciśnieniem; wzorce zbożowe i warzywne są odwrotnie proporcjonalne do częstości występowania cukrzycy. Żywność, taka jak pakowana żywność, soki w puszkach, zimne napoje, żywność restauracyjna i inne śmieciowe jedzenie jest sprzedawana wszędzie, co jest spowodowane atrakcyjnymi reklamami w mediach; wzrost ulicznej żywności, supermarketów, sieci fast foodów; szybka dostępność/przygotowanie/spożycie; łatwe przenoszenie i obsługa dzięki domowemu systemowi pakowania.

Istnieją wystarczające dowody na to, że polityka zamówień publicznych na żywność obejmująca badania z randomizacją (RCT) wskazuje na wzrost spożycia i dostępności zdrowej żywności w obiektach publicznych, takich jak szkoły, szpitale, zakłady poprawcze i domy opieki; w Nepalu nie ma takiego badania. W tym badaniu badacze odniosą się do ram działania Światowej Organizacji Zdrowia w zakresie opracowywania i wdrażania publicznych zamówień na żywność i polityki usług w zakresie zdrowej diety. Polityka zamówień i usług w zakresie zdrowej żywności może być „podwójnym działaniem” w celu poprawy zdrowia i ograniczenia wszelkich form niedożywienia w populacji. Uczynienie zdrowszych polityk dotyczących publicznych zamówień na żywność i usług to strategia niskokosztowa, która może poprawić zdrowie i stan odżywienia ludności, w tym wyniki związane z wagą, poprzez zwiększenie dostępności i spożycia zdrowszej żywności w miejscach publicznych, przy jednoczesnym zmniejszeniu dostępności i spożywanie niezdrowej żywności. Różne kraje zobowiązały się do podjęcia działań na rzecz promocji zdrowego odżywiania i eliminacji niedożywienia we wszystkich jego postaciach, w tym zapewnienia zdrowej żywności w obiektach użyteczności publicznej.

Racjonalne uzasadnienie:

Niezdrowa żywność bogata w cukier, sól i tłuszcze nasycone znacząco przyczynia się do złego stanu zdrowia populacji, takiego jak otyłość i choroby przewlekłe; i są powszechnie dostępne w obiektach użyteczności publicznej, w tym w szkołach, zakładach pracy i placówkach służby zdrowia. Ludzie często nie są świadomi lub ignorują skutki zdrowotne tych niezdrowych pokarmów. Pogłębianie wiedzy na temat niezdrowego odżywiania jest konieczne, ale niewystarczające do zmiany zachowań żywieniowych na poziomie populacji. Dlatego konieczne są polityki i programy na poziomie populacji, aby zająć się niezdrowym odżywianiem na poziomie społecznym. Rząd Nepalu uznaje odżywianie i bezpieczeństwo żywnościowe za najwyższy priorytet. Jednak nie istnieje żadna konkretna polityka zamówień żywności, która regulowałaby zakup i dostępność zdrowej żywności. Opracowanie i wdrożenie zrównoważonej polityki zamówień publicznych i usług w zakresie żywności doprowadzi do dostępności szerszej gamy zdrowszych produktów dla społeczeństwa.

Cele:

Ocena skuteczności wdrażania polityki zamówień publicznych na żywność.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

402

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

    • Province
      • Hattigauda, Province, Nepal, +977

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

15 lat do 59 lat (Dziecko, Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Opis

Kryteria przyjęcia:

Kryteria włączenia uczestników:

  • Kierownicy lub pracownicy stołówki, którzy są bezpośrednio zaangażowani w nabywanie i obsługę żywności (zakup, przygotowywanie, podawanie lub sprzedaż) w stołówce i dostępni w czasie rozmowy; - Kierownicy stołówek lub pracownicy w wieku od 15 do 59 lat; oraz
  • kto potrafi porozumiewać się werbalnie.

Kryteria włączenia obiektów:

  • obiekty: szkoły rządowe, szkoły prywatne, rządowe miejsca pracy, rządowe szpitale, rządowe domy opieki i rządowe zakłady karne
  • obiektów w okolicy wybranej gminy
  • obiektów, które posiadają własne zaplecze stołowe

Kryteria wyłączenia:

Kryteria wykluczenia uczestników

- Dobrowolne żądanie wykluczenia z badania

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Inny
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: grupa interwencji politycznych
Grupa otrzyma pakiet interwencji politycznej.

Śledczy przeprowadzą jednodniowe szkolenie orientacyjne dla pielęgniarki szkolnej, dyrektora i kierowników stołówek placówek.

Zostaną przeprowadzone różne sesje dotyczące podstawowych koncepcji żywienia, zdrowego odżywiania, zdrowych praktyk kulinarnych, w tym zakupów i serwowania.

Badacze opracują podręczniki szkoleniowe: program szkolenia, przewodnik dla facylitatorów i przewodnik dla uczestników, zgodne z treścią polityki.

Plakaty przedstawiające model zdrowego talerza zostaną wywieszone na ścianach stołówki. Broszura informacyjna na temat zdrowego odżywiania zostanie rozesłana do wszystkich obiektów użyteczności publicznej i umieszczona przy wejściu/bramie stołówki.
Z każdej gminy zostanie utworzony zespół monitorujący. Plan monitorowania zostanie przygotowany z zespołem. Zostanie przeprowadzona co najmniej jedna wizyta monitorująca władz gminy z informacjami zwrotnymi na miejscu.
Brak interwencji: grupa kontroli polityki
Grupa będzie postępować zgodnie ze zwykłymi wytycznymi dotyczącymi polityki zaopatrzenia w żywność w stołówce. Po trzech miesiącach grupa otrzyma pakiet interwencji politycznej.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana dostępności opcji zdrowej i niezdrowej żywności
Ramy czasowe: 3 miesiące
Obliczymy procentową zmianę zarówno dostępności, jak i sprzedaży żywności, takiej jak owoce, warzywa, produkty pełnoziarniste, tłuszcze trans, żywność o wysokiej zawartości sodu i cukru.
3 miesiące

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Archana Shrestha, PHD, Associate Professor

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

27 maja 2023

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

30 grudnia 2023

Ukończenie studiów (Szacowany)

30 sierpnia 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

1 listopada 2022

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

16 grudnia 2022

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

23 grudnia 2022

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)

4 marca 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

1 marca 2024

Ostatnia weryfikacja

1 marca 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 628b9a3dcaeacc9d7bbc90f7

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

3
Subskrybuj