Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Terveellisen ruoan hankintapolitiikan arviointi kuntatasolla Nepalissa

perjantai 1. maaliskuuta 2024 päivittänyt: Archana Shrestha, Kathmandu University School of Medical Sciences
Kroonisten sairauksien lisääntyminen johtuu epäterveellisestä syömisestä, jossa on runsaasti sokeria, suolaa ja tyydyttyneitä rasvoja, mitä helpottaa näiden epäterveellisten elintarvikkeiden saatavuus ja kulutus. Tutkijat suorittavat satunnaistetun kontrolloidun kokeen arvioidakseen elintarvikehankintapolitiikan vaikutusta ruokaympäristöön julkisissa tiloissa, kuten kouluissa, työmailla, sairaaloissa, rangaistuslaitoksissa ja hoitokodeissa Bagmatin maakunnassa Nepalissa. Tutkijat kehittävät elintarvikehankintapolitiikkaa ja saavat kunkin kunnan hyväksynnän lainsäädäntöprosessinsa kautta. Kolmen kuukauden kuluttua mitataan elintarvikeympäristön muutosta politiikan toteuttamisen jälkeen kuntien julkisissa tiloissa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Esittely:

Epäterveelliset elintarvikkeet, jotka sisältävät runsaasti sokeria, suolaa ja tyydyttyneitä rasvoja, vaikuttavat merkittävästi väestön huonoon terveyteen, kuten liikalihavuuteen ja kroonisiin sairauksiin; ja ne ovat laajalti saatavilla julkisissa tiloissa, kuten kouluissa, työpaikoilla ja terveydenhuoltolaitoksissa. Epäterveellinen ruokaympäristö vaikuttaa siis epäterveelliseen ruokavalioon. Tämän päivän ruokaympäristö on riippuvainen kuluttajan valinnoista ja sen oletetaan olevan haastava. Kuluttajat eivät tee terveellisiä valintoja ravinnon ja terveyden suhteen. Näin ollen terveellisemmän ruokaympäristön edistäminen julkisissa tiloissa tunnustetaan parhaaksi toimenpiteeksi haitallisten terveysvaikutusten torjumiseksi. Terveellisen julkisen ruoan hankinta koostuu elintarvikkeiden hankinnasta, jakelusta, myymisestä ja/tai tarjoilusta terveellisemmän ruokavalion edistämiseksi. Terveellisten elintarvikkeiden hankintapolitiikan kehittämistä, täytäntöönpanoa ja hyväksymistä pidetään lupaavana strategiana epäterveellisten elintarvikkeiden terveysvaikutusten torjumiseksi. Nepal kamppailee edelleen saavuttaakseen korkeat vaatimukset turvallisista ja ravitsevista ruokavalioista koko väestölle. Elintarvikkeiden kohonneet markkinahinnat ovat vaikuttaneet maan ostokykyyn. On olemassa ongelmia ravinnon siirtymisessä, jotka ovat johtaneet ruokavalion monimuotoisuuden puutteeseen. Ultraprosessoitujen elintarvikkeiden myynti ja kysyntä kasvavat. Tyypillinen jalostettujen viljojen, lihan ja alkoholin ruokavalioon liittyy suurempi ylipainon ja liikalihavuuden esiintyvyys. Friteeratut ruoat liittyvät verenpaineeseen; vilja- ja vihannesmallit liittyvät käänteisesti diabeteksen esiintyvyyteen. Elintarvikkeita, kuten pakattuja ruokia, purkitettuja mehuja, kylmiä juomia, ravintolaruokia ja muita roskaruokaa myydään kaikkialla, mikä johtuu houkuttelevista mediamainoksista; lisätä katuruokaa, supermarketteja, pikaruokaketjun aloilla; nopea saatavuus/valmistus/kulutus; helppo kuljettaa ja käsitellä kotipakkausjärjestelmän avulla.

On riittävästi näyttöä siitä, että julkisten elintarvikehankintojen politiikka satunnaistetuilla kontrolloiduilla kokeilla (RCT) osoittaa terveellisen ruoan kulutuksen ja saatavuuden lisäävän julkisissa tiloissa, kuten kouluissa, sairaalassa, rangaistuslaitoksissa ja hoitokodeissa. Nepalissa ei ole tällaista tutkimusta. Tässä tutkimuksessa tutkijat hyödyntävät Maailman terveysjärjestön toimintakehystä terveellisen ruokavalion julkisten elintarvikehankinta- ja palvelupolitiikkojen kehittämisessä ja toteuttamisessa. Terveellisten elintarvikkeiden hankinta- ja palvelupolitiikka voi olla "kaksinkertainen toiminta" terveyden parantamiseksi ja kaikenlaisen aliravitsemuksen vähentämiseksi väestössä. Julkisten elintarvikkeiden hankinta- ja palvelupolitiikan terveellisemmäksi tekeminen on edullinen strategia, jolla voidaan parantaa väestön terveyttä ja ravitsemustilaa, mukaan lukien painoon liittyvät tulokset, lisäämällä terveellisemmän ruoan saatavuutta ja kulutusta julkisissa tiloissa ja samalla vähentämällä sen saatavuutta ja ravintoa. epäterveellisen ruoan kulutuksesta. Eri maat ovat sitoutuneet ryhtymään toimiin edistääkseen terveellistä ruokavaliota ja poistaakseen aliravitsemuksen sen kaikissa muodoissa, mukaan lukien terveellisen ruoan varmistaminen julkisissa tiloissa.

Perustelut:

Epäterveelliset elintarvikkeet, jotka sisältävät runsaasti sokeria, suolaa ja tyydyttyneitä rasvoja, vaikuttavat merkittävästi väestön huonoon terveyteen, kuten liikalihavuuteen ja kroonisiin sairauksiin; ja ne ovat laajalti saatavilla julkisissa tiloissa, kuten kouluissa, työpaikoilla ja terveydenhuoltolaitoksissa. Ihmiset ovat yleensä tietämättömiä tai jättävät huomiotta näiden epäterveellisten ruokien terveysvaikutukset. Epäterveellisen syömisen tietämyksen lisääminen on välttämätöntä, mutta ei riittävää ruokavaliokäyttäytymisen muuttamiseksi väestötasolla. Siksi väestötason politiikkaa ja ohjelmia tarvitaan epäterveellisen syömisen käsittelemiseksi yhteiskunnan tasolla. Nepalin hallitus pitää ravitsemusta ja elintarviketurvaa ensisijaisena prioriteettina. Terveellisten elintarvikkeiden hankintaa ja saatavuutta säätelevää erityistä elintarvikehankintapolitiikkaa ei kuitenkaan ole olemassa. Kestävän julkisen elintarvikehankinta- ja palvelupolitiikan kehittäminen ja toteuttaminen johtaa entistä laajemman valikoiman terveellisempiä tuotteita yleisön saataville.

Tavoitteet:

Arvioi julkisten elintarvikehankintapolitiikan täytäntöönpanon tehokkuutta.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

402

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

    • Province
      • Hattigauda, Province, Nepal, +977

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

15 vuotta - 59 vuotta (Lapsi, Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

Osallistujien osallistumiskriteerit:

  • Ruokalan johtajat tai henkilökunta, joka osallistuu suoraan ruoan hankintaan ja palveluun (osto, valmistus, tarjoilu tai myynti) ruokalassa ja jotka ovat käytettävissä haastatteluhetkellä; - Ruokalan johtajat tai henkilöstön ikä 15-59 vuotta; ja
  • joka osaa kommunikoida suullisesti.

Tilojen sisällyttämiskriteerit:

  • tilat: valtion koulut, yksityiset koulut, valtion työmaat, valtion sairaalat, valtion hoitokodit ja valtion rangaistuslaitokset
  • tilat valitun kunnan ympäristössä
  • tilat, joilla on omat ruokalatilat

Poissulkemiskriteerit:

Osallistujien poissulkemiskriteerit

- Vapaaehtoinen poissulkeminen tutkimuksesta

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: politiikan interventioryhmä
Ryhmä saa politiikan interventiopaketin.

Tutkijat järjestävät 1 päivän perehdytyskoulutuksen koulun terveydenhoitajalle, rehtorille ja tilojen ruokalanjohtajille.

Järjestetään erilaisia ​​istuntoja perusravitsemuskonseptista, terveellisestä syömisestä, terveellisistä ruoanlaittokäytännöistä, mukaan lukien ostaminen ja tarjoilu.

Tutkijat kehittävät koulutusoppaita: koulutussuunnitelman, fasilitaattorioppaan ja osallistujaoppaan politiikan sisällön mukaisesti.

Ruokalan seinille laitetaan julisteet terveestä lautasmallista. Terveellisen ruokavalion tietolehti jaetaan kaikkiin julkisiin tiloihin ja on saatavilla ruokalan sisäänkäynnillä/portilla.
Jokaisesta kunnasta muodostetaan seurantaryhmä. Seurantasuunnitelma laaditaan ryhmän kanssa. Ainakin yksi kunnanhallituksen seurantakäynti paikan päällä palautetaan.
Ei väliintuloa: politiikan ohjausryhmä
Ryhmä noudattaa ruokalassa tavanomaisia ​​elintarvikehankintapolitiikan ohjeita. Kolmen kuukauden kuluttua ryhmä saa politiikan interventiopaketin.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos terveellisten ja epäterveellisten ruokavaihtoehtojen saatavuudessa
Aikaikkuna: 3 kuukautta
Laskemme elintarvikkeiden, kuten hedelmien, vihannesten, täysjyväviljatuotteiden, transrasvojen, runsaasti natriumia ja sokeria sisältävien elintarvikkeiden saatavuuden ja myynnin prosentuaalisen muutoksen.
3 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Päätutkija: Archana Shrestha, PHD, Associate professor

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Lauantai 27. toukokuuta 2023

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Lauantai 30. joulukuuta 2023

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Perjantai 30. elokuuta 2024

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 1. marraskuuta 2022

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 16. joulukuuta 2022

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 23. joulukuuta 2022

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)

Maanantai 4. maaliskuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 1. maaliskuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. maaliskuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 628b9a3dcaeacc9d7bbc90f7

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa