- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05664256
Terveellisen ruoan hankintapolitiikan arviointi kuntatasolla Nepalissa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Esittely:
Epäterveelliset elintarvikkeet, jotka sisältävät runsaasti sokeria, suolaa ja tyydyttyneitä rasvoja, vaikuttavat merkittävästi väestön huonoon terveyteen, kuten liikalihavuuteen ja kroonisiin sairauksiin; ja ne ovat laajalti saatavilla julkisissa tiloissa, kuten kouluissa, työpaikoilla ja terveydenhuoltolaitoksissa. Epäterveellinen ruokaympäristö vaikuttaa siis epäterveelliseen ruokavalioon. Tämän päivän ruokaympäristö on riippuvainen kuluttajan valinnoista ja sen oletetaan olevan haastava. Kuluttajat eivät tee terveellisiä valintoja ravinnon ja terveyden suhteen. Näin ollen terveellisemmän ruokaympäristön edistäminen julkisissa tiloissa tunnustetaan parhaaksi toimenpiteeksi haitallisten terveysvaikutusten torjumiseksi. Terveellisen julkisen ruoan hankinta koostuu elintarvikkeiden hankinnasta, jakelusta, myymisestä ja/tai tarjoilusta terveellisemmän ruokavalion edistämiseksi. Terveellisten elintarvikkeiden hankintapolitiikan kehittämistä, täytäntöönpanoa ja hyväksymistä pidetään lupaavana strategiana epäterveellisten elintarvikkeiden terveysvaikutusten torjumiseksi. Nepal kamppailee edelleen saavuttaakseen korkeat vaatimukset turvallisista ja ravitsevista ruokavalioista koko väestölle. Elintarvikkeiden kohonneet markkinahinnat ovat vaikuttaneet maan ostokykyyn. On olemassa ongelmia ravinnon siirtymisessä, jotka ovat johtaneet ruokavalion monimuotoisuuden puutteeseen. Ultraprosessoitujen elintarvikkeiden myynti ja kysyntä kasvavat. Tyypillinen jalostettujen viljojen, lihan ja alkoholin ruokavalioon liittyy suurempi ylipainon ja liikalihavuuden esiintyvyys. Friteeratut ruoat liittyvät verenpaineeseen; vilja- ja vihannesmallit liittyvät käänteisesti diabeteksen esiintyvyyteen. Elintarvikkeita, kuten pakattuja ruokia, purkitettuja mehuja, kylmiä juomia, ravintolaruokia ja muita roskaruokaa myydään kaikkialla, mikä johtuu houkuttelevista mediamainoksista; lisätä katuruokaa, supermarketteja, pikaruokaketjun aloilla; nopea saatavuus/valmistus/kulutus; helppo kuljettaa ja käsitellä kotipakkausjärjestelmän avulla.
On riittävästi näyttöä siitä, että julkisten elintarvikehankintojen politiikka satunnaistetuilla kontrolloiduilla kokeilla (RCT) osoittaa terveellisen ruoan kulutuksen ja saatavuuden lisäävän julkisissa tiloissa, kuten kouluissa, sairaalassa, rangaistuslaitoksissa ja hoitokodeissa. Nepalissa ei ole tällaista tutkimusta. Tässä tutkimuksessa tutkijat hyödyntävät Maailman terveysjärjestön toimintakehystä terveellisen ruokavalion julkisten elintarvikehankinta- ja palvelupolitiikkojen kehittämisessä ja toteuttamisessa. Terveellisten elintarvikkeiden hankinta- ja palvelupolitiikka voi olla "kaksinkertainen toiminta" terveyden parantamiseksi ja kaikenlaisen aliravitsemuksen vähentämiseksi väestössä. Julkisten elintarvikkeiden hankinta- ja palvelupolitiikan terveellisemmäksi tekeminen on edullinen strategia, jolla voidaan parantaa väestön terveyttä ja ravitsemustilaa, mukaan lukien painoon liittyvät tulokset, lisäämällä terveellisemmän ruoan saatavuutta ja kulutusta julkisissa tiloissa ja samalla vähentämällä sen saatavuutta ja ravintoa. epäterveellisen ruoan kulutuksesta. Eri maat ovat sitoutuneet ryhtymään toimiin edistääkseen terveellistä ruokavaliota ja poistaakseen aliravitsemuksen sen kaikissa muodoissa, mukaan lukien terveellisen ruoan varmistaminen julkisissa tiloissa.
Perustelut:
Epäterveelliset elintarvikkeet, jotka sisältävät runsaasti sokeria, suolaa ja tyydyttyneitä rasvoja, vaikuttavat merkittävästi väestön huonoon terveyteen, kuten liikalihavuuteen ja kroonisiin sairauksiin; ja ne ovat laajalti saatavilla julkisissa tiloissa, kuten kouluissa, työpaikoilla ja terveydenhuoltolaitoksissa. Ihmiset ovat yleensä tietämättömiä tai jättävät huomiotta näiden epäterveellisten ruokien terveysvaikutukset. Epäterveellisen syömisen tietämyksen lisääminen on välttämätöntä, mutta ei riittävää ruokavaliokäyttäytymisen muuttamiseksi väestötasolla. Siksi väestötason politiikkaa ja ohjelmia tarvitaan epäterveellisen syömisen käsittelemiseksi yhteiskunnan tasolla. Nepalin hallitus pitää ravitsemusta ja elintarviketurvaa ensisijaisena prioriteettina. Terveellisten elintarvikkeiden hankintaa ja saatavuutta säätelevää erityistä elintarvikehankintapolitiikkaa ei kuitenkaan ole olemassa. Kestävän julkisen elintarvikehankinta- ja palvelupolitiikan kehittäminen ja toteuttaminen johtaa entistä laajemman valikoiman terveellisempiä tuotteita yleisön saataville.
Tavoitteet:
Arvioi julkisten elintarvikehankintapolitiikan täytäntöönpanon tehokkuutta.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Archana Shrestha, PHD
- Puhelinnumero: +977-9801002245
- Sähköposti: archana@kusms.edu.np
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Namuna Shrestha, MPH
- Puhelinnumero: +977-9841418681
- Sähköposti: namuna@kusms.edu.np
Opiskelupaikat
-
-
Province
-
Hattigauda, Province, Nepal, +977
- Rekrytointi
- Budhanilkantha
-
Ottaa yhteyttä:
- Budhanilkantha
- Puhelinnumero: 01-4372725
- Sähköposti: info@budhanilkanthamun.gov.np
-
Ottaa yhteyttä:
- Kumar Dahal
- Puhelinnumero: 9841592308
- Sähköposti: kmr.dahal24@gmail.com
-
Alatutkija:
- Namuna Shrestha
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Osallistujien osallistumiskriteerit:
- Ruokalan johtajat tai henkilökunta, joka osallistuu suoraan ruoan hankintaan ja palveluun (osto, valmistus, tarjoilu tai myynti) ruokalassa ja jotka ovat käytettävissä haastatteluhetkellä; - Ruokalan johtajat tai henkilöstön ikä 15-59 vuotta; ja
- joka osaa kommunikoida suullisesti.
Tilojen sisällyttämiskriteerit:
- tilat: valtion koulut, yksityiset koulut, valtion työmaat, valtion sairaalat, valtion hoitokodit ja valtion rangaistuslaitokset
- tilat valitun kunnan ympäristössä
- tilat, joilla on omat ruokalatilat
Poissulkemiskriteerit:
Osallistujien poissulkemiskriteerit
- Vapaaehtoinen poissulkeminen tutkimuksesta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: politiikan interventioryhmä
Ryhmä saa politiikan interventiopaketin.
|
Tutkijat järjestävät 1 päivän perehdytyskoulutuksen koulun terveydenhoitajalle, rehtorille ja tilojen ruokalanjohtajille. Järjestetään erilaisia istuntoja perusravitsemuskonseptista, terveellisestä syömisestä, terveellisistä ruoanlaittokäytännöistä, mukaan lukien ostaminen ja tarjoilu. Tutkijat kehittävät koulutusoppaita: koulutussuunnitelman, fasilitaattorioppaan ja osallistujaoppaan politiikan sisällön mukaisesti.
Ruokalan seinille laitetaan julisteet terveestä lautasmallista.
Terveellisen ruokavalion tietolehti jaetaan kaikkiin julkisiin tiloihin ja on saatavilla ruokalan sisäänkäynnillä/portilla.
Jokaisesta kunnasta muodostetaan seurantaryhmä.
Seurantasuunnitelma laaditaan ryhmän kanssa.
Ainakin yksi kunnanhallituksen seurantakäynti paikan päällä palautetaan.
|
|
Ei väliintuloa: politiikan ohjausryhmä
Ryhmä noudattaa ruokalassa tavanomaisia elintarvikehankintapolitiikan ohjeita.
Kolmen kuukauden kuluttua ryhmä saa politiikan interventiopaketin.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos terveellisten ja epäterveellisten ruokavaihtoehtojen saatavuudessa
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
Laskemme elintarvikkeiden, kuten hedelmien, vihannesten, täysjyväviljatuotteiden, transrasvojen, runsaasti natriumia ja sokeria sisältävien elintarvikkeiden saatavuuden ja myynnin prosentuaalisen muutoksen.
|
3 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Archana Shrestha, PHD, Associate professor
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Vandevijvere S, Chow CC, Hall KD, Umali E, Swinburn BA. Increased food energy supply as a major driver of the obesity epidemic: a global analysis. Bull World Health Organ. 2015 Jul 1;93(7):446-56. doi: 10.2471/BLT.14.150565.
- Influencing food environments for healthy diets. [cited 11 Oct 2022]. Available: https://www.fao.org/policy-support/tools-and-publications/resources-details/en/c/459821/
- Towards Zero Hunger in Nepal - A Strategic Review of Food Security and Nutrition 2018. In: ReliefWeb [Internet]. [cited 11 Oct 2022]. Available: https://reliefweb.int/report/nepal/towards-zero-hunger-nepal-strategic-review-food-security-and-nutrition-2018
- Tamrakar D, Shrestha A, Rai A, Karmacharya BM, Malik V, Mattei J, Spiegelman D. Drivers of healthy eating in a workplace in Nepal: a qualitative study. BMJ Open. 2020 Feb 25;10(2):e031404. doi: 10.1136/bmjopen-2019-031404.
- Transforming our world: the 2030 Agenda for Sustainable Development. In: UNDP [Internet]. [cited 11 Oct 2022]. Available: https://www.undp.org/ukraine/publications/transforming-our-world-2030-agenda-sustainable-development
- Amoroso L. The Second International Conference on Nutrition: Implications for Hidden Hunger. World Rev Nutr Diet. 2016;115:142-52. doi: 10.1159/000442100. Epub 2016 May 19.
- Diseases N. Global Action Plan for the Prevention and Control of NCDs 2013-2020. World Health Organization; 14 Nov 2013 [cited 11 Oct 2022]. Available: https://www.who.int/publications/i/item/9789241506236
- Winson A. School Food Environments and the Obesity Issue: Content, Structural Determinants, and Agency in Canadian High Schools. 2008 [cited 11 Oct 2022].
- Gardner CD, Whitsel LP, Thorndike AN, Marrow MW, Otten JJ, Foster GD, Carson JA, Johnson RK. Food-and-beverage environment and procurement policies for healthier work environments. Nutr Rev. 2014 Jun;72(6):390-410. doi: 10.1111/nure.12116. Epub 2014 May 6.
- Dhungana RR, Thapa P, Devkota S, Banik PC, Gurung Y, Mumu SJ, Shayami A, Ali L. Prevalence of cardiovascular disease risk factors: A community-based cross-sectional study in a peri-urban community of Kathmandu, Nepal. Indian Heart J. 2018 Dec;70 Suppl 3(Suppl 3):S20-S27. doi: 10.1016/j.ihj.2018.03.003. Epub 2018 Mar 10.
- Healthy Food Systems - Access to Healthy Food and Water. [cited 11 Oct 2022]. Available: https://phasocal.org/alliance-legislative-platform/healthy-food-systems-access-to-healthy-food-and-water/
- Raine KD, Atkey K, Olstad DL, Ferdinands AR, Beaulieu D, Buhler S, Campbell N, Cook B, L'Abbe M, Lederer A, Mowat D, Maharaj J, Nykiforuk C, Shelley J, Street J. Healthy food procurement and nutrition standards in public facilities: evidence synthesis and consensus policy recommendations. Health Promot Chronic Dis Prev Can. 2018 Jan;38(1):6-17. doi: 10.24095/hpcdp.38.1.03.
- Slater J, Green CG, Sevenhuysen G, Edginton B, O'Neil J, Heasman M. The growing Canadian energy gap: more the can than the couch? Public Health Nutr. 2009 Nov;12(11):2216-24. doi: 10.1017/S1368980009990309. Epub 2009 Jun 17.
Hyödyllisiä linkkejä
- Healthy food procurement and nutrition standards in public facilities: evidence synthesis and consensus policy recommendations.
- Influencing food environments for healthy diets
- Increased food energy supply as a major driver of the obesity epidemic: a global analysis.
- Towards Zero Hunger in Nepal - A Strategic Review of Food Security and Nutrition 2018.
- Drivers of healthy eating in a workplace in Nepal: a qualitative study.
- ransforming our world: the 2030 Agenda for Sustainable Development.
- The Second International Conference on Nutrition: Implications for Hidden Hunger.
- Global Action Plan for the Prevention and Control of NCDs 2013-2020.
- The growing Canadian energy gap: more the can than the couch?
- Winson A. School Food Environments and the Obesity Issue: Content, Structural Determinants, and Agency in Canadian High Schools. 2008 [cited 11 Oct 2022].
- Food-and-beverage environment and procurement policies for healthier work environments
- Prevalence of cardiovascular disease risk factors: A community-based cross-sectional study in a peri-urban community of Kathmandu, Nepal
- Healthy Food Systems - Access to Healthy Food and Water Healthy Food Systems
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muut tutkimustunnusnumerot
- 628b9a3dcaeacc9d7bbc90f7
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .