- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05664256
Évaluation d'une politique d'approvisionnement en aliments sains au niveau municipal au Népal
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Introduction:
Les aliments malsains riches en sucre, en sel et en graisses saturées contribuent de manière significative à la mauvaise santé de la population, comme l'obésité et les maladies chroniques ; et sont largement disponibles dans les établissements publics, y compris les écoles, les lieux de travail et les établissements de santé. Les régimes alimentaires malsains sont donc influencés par un environnement alimentaire malsain. L'environnement alimentaire d'aujourd'hui dépend du choix du consommateur et est censé être difficile. Les consommateurs ne font pas des choix sains en matière de nutrition et de santé. Ainsi, la promotion d'un environnement alimentaire plus sain dans les établissements publics est reconnue comme la meilleure mesure pour lutter contre les effets néfastes sur la santé. L'approvisionnement public en aliments sains consiste à acheter, distribuer, vendre et/ou servir des aliments pour favoriser des comportements alimentaires plus sains. L'élaboration, la mise en œuvre et l'adoption d'une politique d'approvisionnement en aliments sains sont considérées comme la stratégie prometteuse pour faire face aux conséquences sanitaires associées aux aliments malsains. Le Népal a encore du mal à respecter des normes élevées d'alimentation sûre et nutritive pour l'ensemble de la population. En raison de la hausse des prix du marché des denrées alimentaires, la capacité d'achat du pays a été affectée. Il existe des problèmes de transition nutritionnelle qui ont entraîné un manque de diversité alimentaire. Les ventes ainsi que la demande d'aliments ultra-transformés augmentent. Le régime alimentaire typique des céréales raffinées, de la viande et de l'alcool est associé à une prévalence plus élevée de surpoids et d'obésité. Les aliments frits sont associés à l'hypertension; le modèle de céréales et de légumes est inversement associé à la prévalence du diabète. Les aliments tels que les aliments emballés, les jus de fruits en conserve, les boissons froides, les aliments de restaurant et autres aliments vides sont vendus partout, ce qui est dû à des publicités médiatiques attrayantes ; augmentation de l'alimentation de rue, des supermarchés, des industries de la chaîne de restauration rapide ; disponibilité/préparation/consommation rapide ; transport et manipulation faciles avec système d'emballage à domicile.
Il existe suffisamment de preuves que la politique d'approvisionnement alimentaire public avec des essais contrôlés randomisés (ECR) montre une augmentation de la consommation et de la disponibilité d'aliments sains dans les établissements publics tels que les écoles, les hôpitaux, les établissements correctionnels et les maisons de retraite ; il n'y a pas d'étude de ce genre au Népal. Dans cette étude, les enquêteurs prendront référence au cadre d'action de l'Organisation mondiale de la santé pour l'élaboration et la mise en œuvre de politiques publiques d'approvisionnement et de services alimentaires pour une alimentation saine. La politique d'achat et de service d'aliments sains peut être une « double action » pour améliorer la santé et réduire toutes les formes de malnutrition de la population. Rendre plus saines les politiques d'approvisionnement et de services alimentaires publics est une stratégie peu coûteuse qui peut améliorer la santé et l'état nutritionnel, y compris les résultats liés au poids, de la population en augmentant la disponibilité et la consommation d'aliments plus sains dans les lieux publics, tout en diminuant simultanément la disponibilité et consommation d'aliments malsains. Différents pays se sont engagés à prendre des mesures pour promouvoir une alimentation saine et éliminer la malnutrition sous toutes ses formes, notamment en garantissant une alimentation saine dans les établissements publics.
Raisonnement:
Les aliments malsains riches en sucre, en sel et en graisses saturées contribuent de manière significative à la mauvaise santé de la population, comme l'obésité et les maladies chroniques ; et sont largement disponibles dans les établissements publics, y compris les écoles, les lieux de travail et les établissements de santé. Les gens ont tendance à ignorer ou à ignorer les effets sur la santé de ces aliments malsains. Améliorer les connaissances sur la mauvaise alimentation est nécessaire mais pas suffisant pour modifier les comportements alimentaires au niveau de la population. Par conséquent, des politiques et des programmes au niveau de la population sont nécessaires pour lutter contre la mauvaise alimentation au niveau sociétal. Le gouvernement népalais considère la nutrition et la sécurité alimentaire comme une priorité absolue. Cependant, aucune politique spécifique d'approvisionnement alimentaire visant à réglementer l'achat et la disponibilité d'aliments sains n'est en place. L'élaboration et la mise en œuvre d'une politique durable d'achats et de services alimentaires publics conduiront à la disponibilité d'une plus grande variété de produits plus sains pour le public.
Objectifs:
Évaluer l'efficacité de la mise en œuvre de la politique d'achat public de produits alimentaires.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Archana Shrestha, PHD
- Numéro de téléphone: +977-9801002245
- E-mail: archana@kusms.edu.np
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Namuna Shrestha, MPH
- Numéro de téléphone: +977-9841418681
- E-mail: namuna@kusms.edu.np
Lieux d'étude
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Province
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Hattigauda, Province, Népal, +977
- Recrutement
- Budhanilkantha
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Contact:
- Budhanilkantha
- Numéro de téléphone: 01-4372725
- E-mail: info@budhanilkanthamun.gov.np
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Contact:
- Kumar Dahal
- Numéro de téléphone: 9841592308
- E-mail: kmr.dahal24@gmail.com
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Sous-enquêteur:
- Namuna Shrestha
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
Critères d'inclusion des participants :
- Les responsables ou le personnel de la cantine qui sont directement impliqués dans l'approvisionnement et le service des aliments (achat, préparation, service ou vente) à la cantine et disponibles au moment de l'entretien ; - Gestionnaires de cantine ou personnel âgé entre 15 et 59 ans ; et
- qui peut communiquer verbalement.
Critères d'inclusion des installations :
- établissements : écoles publiques, écoles privées, lieux de travail gouvernementaux, hôpitaux publics, maisons de retraite publiques et établissements correctionnels gouvernementaux
- installations dans les environs de la commune sélectionnée
- établissements disposant de leur propre cantine
Critère d'exclusion:
Critères d'exclusion des participants
- Demander volontairement l'exclusion de l'étude
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Autre
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: groupe d'intervention politique
Le groupe recevra le dossier d'intervention politique.
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Les enquêteurs organiseront une formation d'orientation d'une journée à l'intention de l'infirmière scolaire, du directeur et des responsables de la cantine des établissements. Différentes sessions sur le concept de nutrition de base, une alimentation saine, des pratiques de cuisine saines, y compris l'achat et le service, seront organisées. Les enquêteurs élaboreront des manuels de formation : programme de formation, guide des animateurs et guide des participants, en s'alignant sur le contenu des politiques.
Des affiches montrant le modèle d'assiette santé seront affichées sur les murs de la cantine.
La fiche d'information sur l'alimentation saine sera distribuée dans tous les établissements publics et mise à disposition à l'entrée/portail de la cantine.
Une équipe de surveillance de chaque municipalité sera formée.
Le plan de surveillance sera préparé avec l'équipe.
Au moins une visite de suivi du gouvernement municipal avec retour d'information sur place sera effectuée.
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Aucune intervention: groupe de contrôle de stratégie
Le groupe suivra les directives habituelles en matière de politique d'approvisionnement alimentaire à la cantine.
Après trois mois, le groupe recevra le paquet d'intervention politique.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changement dans la disponibilité d'options alimentaires saines et malsaines
Délai: 3 mois
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Nous calculerons la variation en pourcentage de la disponibilité et des ventes d'aliments tels que les fruits, les légumes, les grains entiers, les gras trans, les aliments riches en sodium et en sucre.
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3 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Archana Shrestha, PHD, Associate professor
Publications et liens utiles
Publications générales
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- Towards Zero Hunger in Nepal - A Strategic Review of Food Security and Nutrition 2018. In: ReliefWeb [Internet]. [cited 11 Oct 2022]. Available: https://reliefweb.int/report/nepal/towards-zero-hunger-nepal-strategic-review-food-security-and-nutrition-2018
- Tamrakar D, Shrestha A, Rai A, Karmacharya BM, Malik V, Mattei J, Spiegelman D. Drivers of healthy eating in a workplace in Nepal: a qualitative study. BMJ Open. 2020 Feb 25;10(2):e031404. doi: 10.1136/bmjopen-2019-031404.
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- Diseases N. Global Action Plan for the Prevention and Control of NCDs 2013-2020. World Health Organization; 14 Nov 2013 [cited 11 Oct 2022]. Available: https://www.who.int/publications/i/item/9789241506236
- Winson A. School Food Environments and the Obesity Issue: Content, Structural Determinants, and Agency in Canadian High Schools. 2008 [cited 11 Oct 2022].
- Gardner CD, Whitsel LP, Thorndike AN, Marrow MW, Otten JJ, Foster GD, Carson JA, Johnson RK. Food-and-beverage environment and procurement policies for healthier work environments. Nutr Rev. 2014 Jun;72(6):390-410. doi: 10.1111/nure.12116. Epub 2014 May 6.
- Dhungana RR, Thapa P, Devkota S, Banik PC, Gurung Y, Mumu SJ, Shayami A, Ali L. Prevalence of cardiovascular disease risk factors: A community-based cross-sectional study in a peri-urban community of Kathmandu, Nepal. Indian Heart J. 2018 Dec;70 Suppl 3(Suppl 3):S20-S27. doi: 10.1016/j.ihj.2018.03.003. Epub 2018 Mar 10.
- Healthy Food Systems - Access to Healthy Food and Water. [cited 11 Oct 2022]. Available: https://phasocal.org/alliance-legislative-platform/healthy-food-systems-access-to-healthy-food-and-water/
- Raine KD, Atkey K, Olstad DL, Ferdinands AR, Beaulieu D, Buhler S, Campbell N, Cook B, L'Abbe M, Lederer A, Mowat D, Maharaj J, Nykiforuk C, Shelley J, Street J. Healthy food procurement and nutrition standards in public facilities: evidence synthesis and consensus policy recommendations. Health Promot Chronic Dis Prev Can. 2018 Jan;38(1):6-17. doi: 10.24095/hpcdp.38.1.03.
- Slater J, Green CG, Sevenhuysen G, Edginton B, O'Neil J, Heasman M. The growing Canadian energy gap: more the can than the couch? Public Health Nutr. 2009 Nov;12(11):2216-24. doi: 10.1017/S1368980009990309. Epub 2009 Jun 17.
Liens utiles
- Healthy food procurement and nutrition standards in public facilities: evidence synthesis and consensus policy recommendations.
- Influencing food environments for healthy diets
- Increased food energy supply as a major driver of the obesity epidemic: a global analysis.
- Towards Zero Hunger in Nepal - A Strategic Review of Food Security and Nutrition 2018.
- Drivers of healthy eating in a workplace in Nepal: a qualitative study.
- ransforming our world: the 2030 Agenda for Sustainable Development.
- The Second International Conference on Nutrition: Implications for Hidden Hunger.
- Global Action Plan for the Prevention and Control of NCDs 2013-2020.
- The growing Canadian energy gap: more the can than the couch?
- Winson A. School Food Environments and the Obesity Issue: Content, Structural Determinants, and Agency in Canadian High Schools. 2008 [cited 11 Oct 2022].
- Food-and-beverage environment and procurement policies for healthier work environments
- Prevalence of cardiovascular disease risk factors: A community-based cross-sectional study in a peri-urban community of Kathmandu, Nepal
- Healthy Food Systems - Access to Healthy Food and Water Healthy Food Systems
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimé)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
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Termes liés à cette étude
Autres numéros d'identification d'étude
- 628b9a3dcaeacc9d7bbc90f7
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