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Évaluation d'une politique d'approvisionnement en aliments sains au niveau municipal au Népal

1 mars 2024 mis à jour par: Archana Shrestha, Kathmandu University School of Medical Sciences
L'augmentation des maladies chroniques est attribuée à une alimentation malsaine riche en sucre, en sel et en graisses saturées, qui est facilitée par la disponibilité et la consommation de ces aliments malsains. Les enquêteurs mèneront l'essai contrôlé randomisé pour évaluer l'effet de la politique d'approvisionnement alimentaire sur l'environnement alimentaire dans les établissements publics tels que les écoles, les chantiers, les hôpitaux, les établissements correctionnels et les maisons de retraite de quatre municipalités de la province de Bagmati, au Népal. Les enquêteurs élaboreront une politique d'approvisionnement alimentaire et obtiendront l'approbation de chaque municipalité tout au long de leur processus législatif. Dans trois mois, le changement de l'environnement alimentaire après la mise en œuvre de la politique dans les établissements publics des municipalités respectives sera mesuré.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Introduction:

Les aliments malsains riches en sucre, en sel et en graisses saturées contribuent de manière significative à la mauvaise santé de la population, comme l'obésité et les maladies chroniques ; et sont largement disponibles dans les établissements publics, y compris les écoles, les lieux de travail et les établissements de santé. Les régimes alimentaires malsains sont donc influencés par un environnement alimentaire malsain. L'environnement alimentaire d'aujourd'hui dépend du choix du consommateur et est censé être difficile. Les consommateurs ne font pas des choix sains en matière de nutrition et de santé. Ainsi, la promotion d'un environnement alimentaire plus sain dans les établissements publics est reconnue comme la meilleure mesure pour lutter contre les effets néfastes sur la santé. L'approvisionnement public en aliments sains consiste à acheter, distribuer, vendre et/ou servir des aliments pour favoriser des comportements alimentaires plus sains. L'élaboration, la mise en œuvre et l'adoption d'une politique d'approvisionnement en aliments sains sont considérées comme la stratégie prometteuse pour faire face aux conséquences sanitaires associées aux aliments malsains. Le Népal a encore du mal à respecter des normes élevées d'alimentation sûre et nutritive pour l'ensemble de la population. En raison de la hausse des prix du marché des denrées alimentaires, la capacité d'achat du pays a été affectée. Il existe des problèmes de transition nutritionnelle qui ont entraîné un manque de diversité alimentaire. Les ventes ainsi que la demande d'aliments ultra-transformés augmentent. Le régime alimentaire typique des céréales raffinées, de la viande et de l'alcool est associé à une prévalence plus élevée de surpoids et d'obésité. Les aliments frits sont associés à l'hypertension; le modèle de céréales et de légumes est inversement associé à la prévalence du diabète. Les aliments tels que les aliments emballés, les jus de fruits en conserve, les boissons froides, les aliments de restaurant et autres aliments vides sont vendus partout, ce qui est dû à des publicités médiatiques attrayantes ; augmentation de l'alimentation de rue, des supermarchés, des industries de la chaîne de restauration rapide ; disponibilité/préparation/consommation rapide ; transport et manipulation faciles avec système d'emballage à domicile.

Il existe suffisamment de preuves que la politique d'approvisionnement alimentaire public avec des essais contrôlés randomisés (ECR) montre une augmentation de la consommation et de la disponibilité d'aliments sains dans les établissements publics tels que les écoles, les hôpitaux, les établissements correctionnels et les maisons de retraite ; il n'y a pas d'étude de ce genre au Népal. Dans cette étude, les enquêteurs prendront référence au cadre d'action de l'Organisation mondiale de la santé pour l'élaboration et la mise en œuvre de politiques publiques d'approvisionnement et de services alimentaires pour une alimentation saine. La politique d'achat et de service d'aliments sains peut être une « double action » pour améliorer la santé et réduire toutes les formes de malnutrition de la population. Rendre plus saines les politiques d'approvisionnement et de services alimentaires publics est une stratégie peu coûteuse qui peut améliorer la santé et l'état nutritionnel, y compris les résultats liés au poids, de la population en augmentant la disponibilité et la consommation d'aliments plus sains dans les lieux publics, tout en diminuant simultanément la disponibilité et consommation d'aliments malsains. Différents pays se sont engagés à prendre des mesures pour promouvoir une alimentation saine et éliminer la malnutrition sous toutes ses formes, notamment en garantissant une alimentation saine dans les établissements publics.

Raisonnement:

Les aliments malsains riches en sucre, en sel et en graisses saturées contribuent de manière significative à la mauvaise santé de la population, comme l'obésité et les maladies chroniques ; et sont largement disponibles dans les établissements publics, y compris les écoles, les lieux de travail et les établissements de santé. Les gens ont tendance à ignorer ou à ignorer les effets sur la santé de ces aliments malsains. Améliorer les connaissances sur la mauvaise alimentation est nécessaire mais pas suffisant pour modifier les comportements alimentaires au niveau de la population. Par conséquent, des politiques et des programmes au niveau de la population sont nécessaires pour lutter contre la mauvaise alimentation au niveau sociétal. Le gouvernement népalais considère la nutrition et la sécurité alimentaire comme une priorité absolue. Cependant, aucune politique spécifique d'approvisionnement alimentaire visant à réglementer l'achat et la disponibilité d'aliments sains n'est en place. L'élaboration et la mise en œuvre d'une politique durable d'achats et de services alimentaires publics conduiront à la disponibilité d'une plus grande variété de produits plus sains pour le public.

Objectifs:

Évaluer l'efficacité de la mise en œuvre de la politique d'achat public de produits alimentaires.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

402

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

  • Nom: Namuna Shrestha, MPH
  • Numéro de téléphone: +977-9841418681
  • E-mail: namuna@kusms.edu.np

Lieux d'étude

    • Province
      • Hattigauda, Province, Népal, +977

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

15 ans à 59 ans (Enfant, Adulte)

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critère d'intégration:

Critères d'inclusion des participants :

  • Les responsables ou le personnel de la cantine qui sont directement impliqués dans l'approvisionnement et le service des aliments (achat, préparation, service ou vente) à la cantine et disponibles au moment de l'entretien ; - Gestionnaires de cantine ou personnel âgé entre 15 et 59 ans ; et
  • qui peut communiquer verbalement.

Critères d'inclusion des installations :

  • établissements : écoles publiques, écoles privées, lieux de travail gouvernementaux, hôpitaux publics, maisons de retraite publiques et établissements correctionnels gouvernementaux
  • installations dans les environs de la commune sélectionnée
  • établissements disposant de leur propre cantine

Critère d'exclusion:

Critères d'exclusion des participants

- Demander volontairement l'exclusion de l'étude

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Autre
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: groupe d'intervention politique
Le groupe recevra le dossier d'intervention politique.

Les enquêteurs organiseront une formation d'orientation d'une journée à l'intention de l'infirmière scolaire, du directeur et des responsables de la cantine des établissements.

Différentes sessions sur le concept de nutrition de base, une alimentation saine, des pratiques de cuisine saines, y compris l'achat et le service, seront organisées.

Les enquêteurs élaboreront des manuels de formation : programme de formation, guide des animateurs et guide des participants, en s'alignant sur le contenu des politiques.

Des affiches montrant le modèle d'assiette santé seront affichées sur les murs de la cantine. La fiche d'information sur l'alimentation saine sera distribuée dans tous les établissements publics et mise à disposition à l'entrée/portail de la cantine.
Une équipe de surveillance de chaque municipalité sera formée. Le plan de surveillance sera préparé avec l'équipe. Au moins une visite de suivi du gouvernement municipal avec retour d'information sur place sera effectuée.
Aucune intervention: groupe de contrôle de stratégie
Le groupe suivra les directives habituelles en matière de politique d'approvisionnement alimentaire à la cantine. Après trois mois, le groupe recevra le paquet d'intervention politique.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement dans la disponibilité d'options alimentaires saines et malsaines
Délai: 3 mois
Nous calculerons la variation en pourcentage de la disponibilité et des ventes d'aliments tels que les fruits, les légumes, les grains entiers, les gras trans, les aliments riches en sodium et en sucre.
3 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Collaborateurs

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Archana Shrestha, PHD, Associate professor

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

27 mai 2023

Achèvement primaire (Réel)

30 décembre 2023

Achèvement de l'étude (Estimé)

30 août 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

1 novembre 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

16 décembre 2022

Première publication (Réel)

23 décembre 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

4 mars 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

1 mars 2024

Dernière vérification

1 mars 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • 628b9a3dcaeacc9d7bbc90f7

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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