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授乳中の母子の相互作用

2024年8月19日 更新者:Marmara University

幼児の授乳中の母子相互作用の評価

給餌プロセスは、子供と親の積極的な参加によって行われるため、相互の関係と相互作用に基づいています。 摂食の問題は、幼児期の最も一般的な行動上の問題の 1 つです。 不適切な食生活は、成長遅延、不健康な食生活、肥満の原因となります。 摂食中の親子の相互作用は、健康的な摂食行動を発達させる上で特に重要です。

この研究の目的は、摂食中の母子間の相互作用を評価することであり、摂食尺度を使用して、生後 6 か月から 36 か月のトルコの子供を対象としています。

Chatoor Feeding Scaleを使用して、摂食期間中の母子関係を調査するための横断的な観​​察研究を実施します。

調査の概要

詳細な説明

急速な成長を遂げる幼児期には、健康的な食事の実践が特に重要です。 健康な乳児の 25 ~ 40%、健康に問題のある乳児の 80% が摂食に問題を抱えています。 母親のほぼ 50% が、少なくとも 1 人の子供が不十分な量の食事をしていると不満を漏らしています。 幼児期の摂食の問題には、長時間の、破壊的でストレスの多い食事時間、食物拒否、適切な独立した摂食の欠如、夜間の食事、摂取量を増やすための気晴らし、長時間の母乳または哺乳瓶の哺乳が含まれます.

摂食行動は社会的プロセスであり、生物学的側面もあります。 摂食障害の有機的原因を除外した後、家族の態度、役割、期待を検討する必要があります。 家族の責任、摂食習慣、ライフスタイル、認識、および懸念事項の決定は、摂食困難を理解するための指針となります。

母親は伝統的に育児と食事のプロセスを主に担当しています。 摂食に関する母親の知識、文化的信念、作業負荷、メディアの影響、心理的症状、子供の気質、一緒に過ごす時間など、多くの要因が摂食プロセスの重要なポイントです。

言語的および非言語的コミュニケーション方法は、食事時に家族を観察することで学ぶことができます。 子供の摂食障害と母親のうつ病は互いに関連している可能性があります。 不安レベル、怒り、共感の欠如、および子供の過敏性と否定的な気分は、授乳中の相互作用を妨げる可能性があります. 子どもの食べるスキルや合図に無反応の結果として、食物拒否が見られることがあります。 抑圧的で制限的なスタイルは、摂食プロセスに関連するさまざまな病的状態を引き起こす可能性があります。

摂食障害の病因における母子相互作用は、一連の研究によって調査されてきました。 初期の研究では、摂食に関連する行動上の問題のために体重を十分に増やすことができなかった 3 歳未満の子供の診断として、非有機的発育不全 (NOFTT) を使用していました。 他のいくつかの「行動スタイル」研究では、食事時間観察スケジュール、DSM-IV (診断および統計マニュアル) 基準、メンタルヘルスの診断分類、幼児期および幼児期の発達障害の診断分類 (DC:0-3R) を次のように使用することも提案されています。乳児期または幼児期の摂食障害の診断カテゴリー。 Chatoor が開発した Feeding Scale は、授乳中の母子の相互作用を評価するための便利なツールです。

この研究は、補完食への移行における家庭での食事中の子供と母親の関係を観察および評価することを目的としています。

私たちの主な目的は、生後 6 か月から 36 か月の乳児を対象に、摂食尺度を使用して母子関係を調べることです。 マルマラ大学病院の小児科外来クリニックで検査を受けた生後 6 か月から 36 か月の子供の親は、研究について通知され、参加を希望する場合は自発的にインフォームド コンセントが得られます。 通常の食事時間中のホームビデオ記録は、母親から要求されます。 母親は、いつものように赤ちゃんに食事を与え、赤ちゃんの気を散らさずに食事の時間をビデオまたは電話で記録するように指示されます。 子供が 20 分経っても授乳を続けることを希望する場合は、母親が食事を終えるまでビデオ録画を続けることができます。 ただし、スケール評価では、最初の 20 分間のやり取りのみが採点されます。

発育年齢層に応じて対象視聴者を年齢層に分けることを目的としています。 したがって、6 ~ 12 か月の子供 30 人、12 ~ 18 ヶ月の子供 30 人、18 ~ 24 ヶ月の子供 30 人、24 ~ 36 ヶ月の子供 30 人の合計 120 組の母子夫婦が対象となります。この研究で。

副次的な目的は、授乳中の母子関係に影響を与える他の要因を調べることです。たとえば、神経発達 (Denver II によって評価)、母親の不安 (全般性不安障害-7)、母親のうつ病 (エジンバラ産後うつ病スケール)、産後の絆 (産後の絆) などです。アンケート) と赤ちゃんの睡眠 (簡単な幼児睡眠アンケート)。

研究の種類

観察的

入学 (実際)

77

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Istanbul、七面鳥
        • Marmara University School of medicine

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

3年~9ヶ月 (子)

健康ボランティアの受け入れ

はい

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

生後6~36ヶ月の健康なお子様とその保護者

説明

包含基準:

  • 研究への参加を希望する保護者がいる外来小児科クリニックからの生後6〜36か月の健康な子供

除外基準:

  • 慢性疾患のある子供

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 観測モデル:コホート
  • 時間の展望:断面図

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
6~36か月の健康な子供
母親から報告された摂食障害の有無にかかわらず、120人の健康な子供が含まれます。 授乳中の母子関係を調べるために、20 分間のビデオ録画された授乳セッションが Chatoor Feeding Scale によって評価されます。
Chatoor Feeding Scale は、授乳中の母子関係を評価するために使用されます。 母親は、自宅での自然な授乳セッションをビデオで記録するよう求められます。 ビデオは保護者から調査員に送信されます。 ビデオの最初の 20 分間が採点のために評価されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
摂食スケー​​ルのスコア
時間枠:ベースライン
Chatoor Feeding Scale は、授乳中の母子関係を評価するために使用されます。 家庭での 20 分間のビデオ録画された給餌セッションが評価されます。 摂食尺度は、それぞれの行動がどのくらいの頻度でどれくらい激しく発生したかを示す 4 段階のリッカート尺度 (0 から 3 まで) で採点された 46 項目で構成されています。 このスケールは 5 つのサブスケールで構成されています。因子 I (Dyadic Reciprocity) は肯定的な行動でしたが、残りの 4 つの因子 (Dyadic Conflict、会話と気晴らし、コントロールのための闘争、母親の非偶発性) は否定的な行動を反映していました。 ユニット スコアを合計して因子スコアを生成し、すべての因子のスコアが高いほど、より多くの行動が反映されます。
ベースライン

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
全般性不安障害アンケート-母親の7スコア
時間枠:ベースライン
これは、プライマリケアの設定で一般的に不安をスクリーニングするために開発された 7 項目の尺度です。 アンケートのスコアは、「まったくない」、「数日」、「半分以上」、「ほぼ毎日」の回答カテゴリにそれぞれ 0、1、2、3 のスコアを割り当てて計算されます。 、7 つの質問のスコアを合計します。 5 点、10 点、15 点は、それぞれ軽度、中等度、重度の不安のカットオフ ポイントと見なされます。 トルコ語検証のカットオフ スコアは 8 に設定されています。
ベースライン
母親のエジンバラ産後うつ病スケール(EPDS)スコア
時間枠:ベースライン
母親のうつ病は、エジンバラ産後うつ病スケール(EPDS)によって測定されます。 これは、妊娠中および産後の期間における心理社会的苦痛の症状を検出するために開発された、10 項目の自己管理尺度 (スコア 0、1、2、および 3) です。 このツールはトルコ語で検証されています。 カットオフ ポイントとして 12 点以上のスコア。
ベースライン
産後の結合アンケート
時間枠:ベースライン
尺度は 25 項目で構成され、4 つの要素があります。 最初の要因は一般的な感情的要因と分類され、2 番目の要因は赤ちゃんに対する怒りと拒絶でした。 3番目の乳児集中不安。 4 つ目は、虐待のリスクです。 スケールはトルコ語で信頼できることがわかりました。
ベースライン
簡易乳児睡眠アンケートを使用した乳児の睡眠パターンに関する保護者の報告
時間枠:ベースライン
乳児の睡眠パラメータは、Expanded-Brief Infant Sleep Questionnaire (BISQ) によって測定されます。BISQ は、乳幼児の睡眠に関するスクリーニング アンケートです。 変数には、夜間の睡眠時間、日中の睡眠時間、夜間の覚醒回数、夜間の覚醒時間、夜間の睡眠開始時間、整定時間、入眠方法、睡眠の場所が含まれます。
ベースライン

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Perran Boran、Marmara University

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年8月1日

一次修了 (実際)

2023年9月1日

研究の完了 (実際)

2023年12月1日

試験登録日

最初に提出

2022年12月16日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年12月16日

最初の投稿 (実際)

2022年12月23日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年8月20日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年8月19日

最終確認日

2024年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

IPD プランの説明

データのより広範な共有の要求 (たとえば、マルマラ大学の Web ページや研究に関する出版物および共有の意思に関する情報への対応) は、ケースバイケースで対応されます。 データ共有要求は、事前に定義されたデータ要求フォームを通じて調査員に送信されます。 このフォームには、申請者、機関、データ要求の目的、研究の目的、研究の倫理的クリアランスなどに関する情報が含まれます。 要求が行われると、データ ガバナンス機関は、その要求が適切であり、参加センターによって設定された基準を満たしているかどうかについて話し合います。データは、データ共有契約の署名後にリリースされます。 データはマルマラ大学のサーバーに保存され、「コミュニティ」データベースには保存されません。

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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